概要
慢性疾患の貧血とは何ですか？
慢性疾患の貧血は、自己免疫疾患やその他の病気が3か月以上続き、炎症を引き起こす場合に発生します。 （プロバイダーは、炎症性貧血または炎症性および慢性疾患の貧血という用語を使用する場合があります）。 慢性炎症は、十分な赤血球を作るために必要な鉄を使用するあなたの体の能力に影響を与える可能性があります。 貧血は、赤血球が不足しているときに起こります。 慢性疾患の貧血を患っている人のほとんどは、軽度の症状を持っています。 医療提供者は、基礎疾患を治療することによって慢性疾患の貧血を治療します。
慢性疾患の貧血の影響を受けるのは誰ですか？
その名前のように、慢性疾患の貧血は慢性疾患を持っている人に影響を与える可能性があります。 慢性疾患を患っている人は誰でも慢性疾患の貧血を発症する可能性があります。 とはいえ、この状態にある人のほとんどは65歳以上です。 研究によると、65歳以上の米国では約100万人が慢性疾患の貧血を患っています。 慢性疾患の貧血を引き起こす可能性のある疾患は次のとおりです。
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癌。
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慢性腎臓病。
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心不全（うっ血性心不全）。
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自己免疫疾患。 これらはあなたの免疫システムを保護する代わりに攻撃する病気です。
どのような自己免疫疾患が慢性疾患の貧血を引き起こしますか？
次の自己免疫疾患は慢性疾患の貧血を引き起こす可能性があります：
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関節リウマチ：関節の慢性炎症。
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全身性エリテマトーデス（または狼瘡）：免疫系による体への攻撃による組織の損傷。
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血管炎：血管の炎症。
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サルコイドーシス：一般的に肺とリンパ腺に影響を与える炎症性疾患で、免疫応答の異常が原因である可能性が最も高いです。
- 腸に影響を与える炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎）。
- 過敏性腸症候群（IBS）。
- あらゆる種類の感染症。
どのような状態が慢性疾患の貧血を引き起こす可能性がありますか？
慢性疾患の貧血は以下に関連しています：
- あらゆる種類の感染症。
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肥満を持っている。
この状態はどのくらい一般的ですか？
これは、鉄欠乏性貧血に次いで2番目に多いタイプの貧血です。
症状と原因
慢性疾患の貧血の症状は何ですか？
慢性疾患の症状の貧血は、鉄欠乏性貧血の症状のようなものです。 慢性疾患の貧血を患っているすべての人が症状に気付くわけではありません。 一部の人々は、運動しているときにのみ症状に気付く場合があります。 運動していないときでも症状がある人は、次のことがあります。
- 非常に疲れているか弱いと感じます。 彼らは日々の活動を管理するには弱すぎると感じるかもしれません。
- 息切れを感じる。
- 彼らの肌がいつもより薄いことに注意してください。
- 理由もなく汗をかきます。
- めまいや失神を感じる。
- 頭痛がする。
慢性疾患の貧血の最も一般的な原因は何ですか？
炎症を引き起こす慢性疾患は、慢性疾患の貧血を引き起こす可能性があります。 あなたが慢性疾患を持っているならば、あなたの病気はあなたの赤血球に影響を与えるかもしれません。 これらはあなたの体全体に酸素を運ぶ血球です。
あなたの骨髄は絶えず新しい赤血球を作り、死にかけている赤血球や損傷した赤血球に取って代わります。 ほとんどの赤血球は約120日間生きます。 慢性疾患は、赤血球を通常より早く死に至らしめたり、赤血球の産生を遅らせたりする可能性があります。 慢性疾患が赤血球をどのように変化させるかを次に示します。
- あなたの体は通常、古い赤血球の鉄を再利用して新しい赤血球を作ります。 慢性疾患の貧血では、マクロファージと呼ばれる細胞のシステムがリサイクルされた鉄をトラップします。 それはあなたの体が新しい赤血球を作るのを助けるために少ない鉄を持っていることを意味します。
- 慢性疾患の貧血は、細胞が鉄を代謝する方法に影響を与えます。
慢性疾患の貧血で鉄が少ないのはなぜですか？
慢性疾患の貧血がある場合、一部の細胞は鉄を放出する代わりに保持しているため、体はそれを使用して新しい赤血球を作成することはできません。
診断とテスト
医療提供者はどのようにして慢性疾患の貧血を診断しますか？
医療提供者は通常、慢性疾患の貧血が貧血を引き起こしているかどうかを調べるために血液検査を行います。
どのラボ値が慢性疾患の貧血を示していますか？
医療提供者は、慢性疾患の貧血を診断するためにいくつかのラボテスト結果を評価します。 これがあなたの血液検査が示すかもしれないものです：
- あなたの ヘモグロビン レベル。 ヘモグロビンは赤血球に色を与えます。 通常のヘモグロビンの範囲は、血液1デシリットルあたり12〜17.4グラムです。 ヘモグロビンレベルが低い場合、プロバイダーはエリスロポエチン（EPO）レベルもチェックする場合があります。 EPOは、骨髄が赤血球を作るのを助けるために腎臓が作るホルモンです。
- あなたの血清鉄レベル。 血清は血液の液体部分です。 この検査では、血液中の鉄の量を測定します。 通常の値の範囲は、血液1デシリットルあたり60〜170マイクログラムです。
- あなたの網状赤血球数： 網状赤血球は未熟な赤血球です。 網状赤血球数が少ないということは、骨髄が通常ほど多くの赤血球を産生していないことを意味している可能性があります。
- あなたの鉄結合能。 このテストは、血液中の鉄分が多すぎるか少なすぎるかを示します。 成人の通常の範囲は、血液1デシリットルあたり250〜450マイクログラムです。
- あなたの血清フェリチンレベル： フェリチンは鉄分を含む血液タンパク質です。 このテストはあなたの体がどれだけの鉄を蓄えるかを示します。 通常のフェリチンレベルは、血液1ミリメートルあたり20〜200/500ナノグラムの範囲です。
プロバイダーは慢性疾患の貧血を診断するために他にどのような検査を使用していますか？
プロバイダーは骨髄生検を実施して、鉄の貯蔵と血清鉄濃度をテストできるようにする場合があります。 鉄の貯蔵量が多く、血清鉄濃度が低い場合は、慢性疾患の貧血があることを示している可能性があります。
管理と治療
慢性疾患の貧血をどのように矯正しますか？
治療は貧血を引き起こした基礎疾患によって異なります。 多くの場合、基礎疾患を治療することで貧血とその症状を取り除きます。 がんや慢性腎臓病が原因の貧血のある人は、別の治療や追加の治療が必要になる場合があります。 ここにいくつかの治療オプションがあります：
- 輸血：医療提供者は、重度の貧血を患っている人々を助けるための短期治療として輸血を使用する場合があります。 鉄過剰症や感染のリスクなどの副作用を考えると、輸血は長期的な解決策ではありません。
- 合成EPO療法：この治療法はあなたのEPOレベルを高めます。 EPOは、骨髄が赤血球を作るのを助けるために腎臓が作るホルモンです。
- 鉄サプリメント：プロバイダーは、EPO療法と鉄サプリメント療法を組み合わせることができます。
防止
慢性疾患の貧血を発症するリスクをどのように減らすことができますか？
慢性疾患の貧血は、赤血球レベルに影響を与える慢性疾患があるために発生します。 貧血を防ぐことはできないかもしれませんが、次のような健康的な食事をとることで、全体的な健康を助けることができます。
- 鶏肉、七面鳥、豆などのリーンプロテイン。
- ほうれん草やケールのような濃い葉物野菜。
- 鉄分を強化したパンとシリアル。
- B12、葉酸、鉄分などのビタミンサプリメント。
展望/予後
慢性疾患の貧血がある場合、何が期待できますか？
多くの場合、プロバイダーは、根本的な状態を治療することにより、慢性疾患の貧血をうまく治療します。
あなたが慢性疾患の貧血を持っているならば、あなたはすでにそれ自身の挑戦で長期の病気に取り組んでいます。 それがあなたの状況であるならば、あなたは貧血を持っているので、そして貧血はあなたが管理する必要があるもう一つの病状であるために疲れを感じるかもしれません。 幸いなことに、慢性疾患の貧血のほとんどの症例には、治療によって解消する軽度または中等度の症状があります。 治療が完了したら、慢性疾患の貧血の別の症例を発症するリスクを減らすのに役立つ可能性のあるライフスタイルの変更（食事療法や運動など）について医療提供者に尋ねることができます。
