概要
黄疸とは何ですか?
黄疸は、皮膚、強膜(白目)、粘膜が黄色くなる状態です。 この黄色は、黄橙色の胆汁色素であるビリルビンの高レベルによって引き起こされます。 胆汁は肝臓から分泌される体液です。 ビリルビンは赤血球の分解から形成されます。
症状と原因
黄疸の原因は何ですか?
黄疸は、ビリルビン産生の3つの段階のいずれかの問題によって引き起こされる可能性があります。
ビリルビンが生成される前に、次の原因でビリルビンのレベルが上昇するため、いわゆる非抱合型黄疸が発生する可能性があります。
- 大きな血腫の再吸収(皮膚の下の凝固したまたは部分的に凝固した血液の集まり)。
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溶血性貧血(血球は破壊され、通常の寿命が切れる前に血流から除去されます)。
ビリルビンの産生中、黄疸は以下によって引き起こされる可能性があります:
- A型肝炎、慢性B型およびC型肝炎、エプスタインバーウイルス感染症(伝染性単核球症)などのウイルス。
- アルコール。
- 自己免疫疾患。
- まれな遺伝的代謝欠陥。
- アセトアミノフェン毒性、ペニシリン、経口避妊薬、クロルプロマジン(Thorazine®)およびエストロゲンまたはアナボリックステロイドを含む薬。
ビリルビンが生成された後、黄疸は以下からの胆管の閉塞(閉塞)によって引き起こされる可能性があります:
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胆石。
- 胆嚢の炎症(腫れ)。
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胆嚢がん。
- 膵臓腫瘍。
黄疸の症状は何ですか?
時々、その人は黄疸の症状を持っていないかもしれません、そして、状態は偶然に発見されるかもしれません。 症状の重症度は、根本的な原因と、病気がどれだけ早くまたはゆっくりと進行するかによって異なります。
黄疸の短期的な症例(通常は感染によって引き起こされる)がある場合は、次の症状と兆候が見られる場合があります。
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熱。
- 寒気。
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腹痛。
- インフルエンザのような症状。
- 肌の色の変化。
- 濃い色の尿および/または粘土色の便。
黄疸が感染症によるものでない場合は、体重減少や皮膚のかゆみ(そう痒症)などの症状がある可能性があります。 黄疸が膵臓または胆道の癌によって引き起こされる場合、最も一般的な症状は腹痛です。 次のような場合、肝疾患で黄疸が発生することがあります。
- 慢性肝炎または肝臓の炎症。
- 壊疽性膿皮症(皮膚病の一種)。
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急性A型肝炎、B型肝炎またはC型肝炎。
- 多関節痛(関節の炎症)。
診断とテスト
黄疸はどのように診断されますか?
医師は、次のような肝疾患の兆候をチェックすることにより、黄疸を診断します。
- 皮膚のあざ。
- クモ状血管腫(皮膚の表面近くの血管の異常な収集)。
- 手掌紅斑(手のひらと指先の赤い色)。
ビリルビン陽性の尿検査(尿検査)は、患者が黄疸を併発していることを示しています。 尿検査の結果は、血清検査によって確認する必要があります。 血清検査には、全血球計算(CBC)とビリルビンレベルが含まれます。
あなたの医者はまたあなたの肝臓のサイズと柔らかさを決定するために検査をします。 彼または彼女は、診断をさらに確認するために、イメージング(超音波検査およびコンピューター断層撮影(CT)スキャン)および肝生検(肝臓のサンプルを採取)を使用する場合があります。
管理と治療
黄疸はどのように扱われますか?
黄疸は通常、成人では治療を必要としません(乳児ではより深刻な問題です)。 黄疸の原因と合併症を治療することができます。 たとえば、かゆみが気になる場合は、コレスチラミン(Questran®)で緩和できます。
黄疸の治療の合併症/副作用のいくつかは何ですか?
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便秘。
- 膨満感。
- 胃痛。
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ガス。
- 胃のむかつき。
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嘔吐。
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下痢。
防止
黄疸を防ぐことはできますか?
黄疸の原因はたくさんあるので、具体的な予防策を講じることは難しいです。 一般的なヒントは次のとおりです。
- 肝炎感染を避けてください。
- 推奨されるアルコール制限内にとどまります。
- 健康的な体重を維持します。
- あなたのコレステロールを管理します。
黄疸を発症するリスクは何ですか?
ビリルビンの生産中、一般的に、中年の女性と男性はより影響を受けます。 肝炎を患い、過度のアルコールを飲む人もリスクが高くなります。