2番目に一般的なタイプの皮膚がんを理解する
扁平上皮がん（SCC）は、2番目に多いタイプの皮膚がんです。 アメリカ人の約5人に1人が70歳までに非黒色腫皮膚がんを発症します。 それらの20％はSCCです。 SCCの発生率は、女性よりも男性、有色人種よりも肌の色が薄い人、米国南部やオーストラリアなどの日光にさらされる地域でより頻繁に発生します。
扁平上皮がんとは何ですか？
扁平上皮がんは、皮膚の外層である表皮に発生し、ケラチノサイトと呼ばれる細胞に変異を引き起こします。 紫外線は、DNAとその修復システムに損傷を与え、腫瘍抑制遺伝子に突然変異を引き起こすことにより、この皮膚がんを誘発するために重要です。 これらの変異した細胞は表面的に広がり、皮膚の外観を変化させます。 変異した細胞が真皮に浸透すると、転移のリスクが高まります。
危険因子
いくつかの一般的な扁平上皮がんの危険因子は次のとおりです。
- 主にUVB放射だけでなくUVAへの慢性的な日光曝露
- 日光角化症または日光角化症と呼ばれる前癌状態
- 抑制された免疫システム
- HIV疾患
- 色白
- タバコの使用
いくつかのまれな扁平上皮がんの危険因子は次のとおりです。
- ヒ素への暴露
- タール、煤、または頁岩中の環状芳香族炭化水素への暴露
- 傷ついた、または以前に損傷した皮膚、特に放射線による損傷
- ヒトパピローマウイルスの感染
- 色素性乾皮症と呼ばれるまれな遺伝病
扁平上皮がんの出現
SCCによって引き起こされる皮膚の変化は、ほとんどの場合、かさぶたのように見えます。 赤い炎症を起こしたベースに、厚く付着した鱗がある場合があります。 通常、かさぶたは2週間以内に大幅に治癒します。 ただし、SCCは治癒せず、断続的に出血する可能性があります。 真皮に転移すると、この皮膚がんは、硬く隆起した縁のある潰瘍のように見えることがあります。 SCCが見られる最も一般的な領域は、手の甲、頭皮、唇、耳の上部などの日光にさらされる領域です。
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診断
SCCを診断する唯一の方法は、疑わしい病変を生検することです。 好ましいタイプの生検は、病変が柔軟なかみそりで削り取られる剃毛生検と呼ばれます。 病変の範囲に応じて、別の生検オプションは病変を切除することです。 腫瘍全体が切除されたかどうかや腫瘍の深さなどの有用な情報は、生検によってのみ取得できます。
処理
この皮膚がんの治療法の選択肢は、生検から収集した情報によって異なります。
電気乾燥と掻爬-この手順では、電気焼灼装置で皮膚がんを破壊し、キュレットでその領域をこすります。 多くの場合、患部組織は、こすりながら感じる質感によって正常組織と区別することができます。 このプロセスは、皮膚がんの完全な除去を確実にするために数回繰り返されます。 この手順は、首、胴体、腕、または脚の直径1cm以下の小さな腫瘍に役立ちます。 ただし、傷跡が残る傾向があります。
単純な切除-この手順には、正常な皮膚の縁を含む皮膚がんの外科的切除が含まれます。 2cm以下の腫瘍の場合、4mmのマージンで十分です。 2cmを超える腫瘍の場合、最良のマージンは6mmです。 この治療法の利点は、迅速かつ安価であるということです。 ただし、正常組織と癌性組織の違いは肉眼で判断する必要があります。
モース顕微鏡手術-この手順は、経験豊富なモース外科医が行う必要があります。 それは、皮膚癌の切除と、マージンを決定するための顕微鏡下での組織の即時検査を含みます。 残存する皮膚がんが残っている場合は、それをマッピングしてすぐに切除することができます。 切除とマージンの検査のプロセスは、数回繰り返されなければならないかもしれません。 この技術の利点は、通常は決定的であり、他の治療オプションよりも再発率が低いと報告されていることです。 不利な点は、時間と費用がかかることです。
放射線療法-この手順には、腫瘍領域への放射線療法のコースが含まれます。 しかし、現時点では、手術後の放射線が扁平上皮癌の再発率を改善するという十分な証拠はありません。 また、瘢痕、潰瘍、皮膚の菲薄化などの長期的な影響もあります。
化学療法-使用される化学療法の種類は、13-cis-レチノイン酸とインターフェロン-2Aです。 化学療法はSCCの進行した段階に使用されます。
凍結療法-この手順では、液体窒素で組織を凍結して組織を破壊します。 これは、小さく明確に定義された表在性皮膚がんに効果的である可能性があります。 また、前癌状態である光線性角化症の治療にも効果的に使用されます。 この手順は安価で時間効率が良いですが、ごく少数の場合にしか使用できません。
防止
皮膚がんの予防に役立ついくつかの一般的な例があります。
日光への露出による紫外線を避ける-真昼の太陽を避け、保護服を着用し、SPFが15以上の日焼け止めを使用してください。これは子供にとって特に重要です。
タバコ製品を避ける-これには、葉巻、紙巻きタバコ、噛みタバコ、嗅ぎタバコが含まれます。 これらの製品は唇や口の扁平上皮がんのリスクを高めるため、使用を減らすか、完全に減らす必要があります。
多環式炭化水素を避ける-これらの化合物との接触を必要とする仕事は厳しく規制されています。 これらのコンパウンドで作業している間は、常に保護具を使用してください。
疑わしい病変をチェックアウトする-質問がある場合は、チェックアウトしてください。 前癌病変を治療することで、転移の可能性のある皮膚がんへの変化を防ぐことができます。
扁平上皮がん（SCC）は、2番目に多いタイプの皮膚がんです。 アメリカ人の約5人に1人が70歳までに非黒色腫皮膚がんを発症します。 それらの20％はSCCです。 SCCの発生率は、女性よりも男性、有色人種よりも色白の人、および米国南部やオーストラリアなどの日光にさらされる地域でより頻繁に発生します。
扁平上皮がんとは何ですか？
扁平上皮がんは、皮膚の外層である表皮に発生し、ケラチノサイトと呼ばれる細胞に変異を引き起こします。 紫外線は、DNAとその修復システムに損傷を与え、腫瘍抑制遺伝子に突然変異を引き起こすことにより、この皮膚がんを誘発するために重要です。 これらの変異した細胞は表面的に広がり、皮膚の外観を変化させます。 変異した細胞が真皮に浸透すると、転移のリスクが高まります。
危険因子
いくつかの一般的な扁平上皮がんの危険因子は次のとおりです。
- 主にUVB放射だけでなくUVAへの慢性的な日光曝露
- 日光角化症または日光角化症と呼ばれる前癌状態
- 抑制された免疫システム
- HIV疾患
- 色白
- タバコの使用
いくつかのまれな扁平上皮がんの危険因子は次のとおりです。
- ヒ素への暴露
- タール、煤、または頁岩中の環状芳香族炭化水素への暴露
- 傷ついた、または以前に損傷した皮膚、特に放射線による損傷
- ヒトパピローマウイルス感染症
- 色素性乾皮症と呼ばれるまれな遺伝病
扁平上皮がんの出現
SCCによって引き起こされる皮膚の変化は、ほとんどの場合、かさぶたのように見えます。 赤く炎症を起こしたベースに、厚く付着した鱗がある場合があります。 通常、かさぶたは2週間以内に大幅に治癒します。 ただし、SCCは治癒せず、断続的に出血する可能性があります。 真皮に広がると、この皮膚がんは硬く隆起した縁のある潰瘍のように見えることがあります。 SCCが見られる最も一般的な領域は、手の甲、頭皮、唇、耳の上部などの日光にさらされる領域です。
診断
SCCを診断する唯一の方法は、疑わしい病変を生検することです。 好ましいタイプの生検は、病変が柔軟なかみそりで削り取られる剃毛生検と呼ばれる。 病変の範囲に応じて、別の生検オプションは病変を切除することです。 腫瘍全体が切除されたかどうかや腫瘍の深さなどの有用な情報は、生検によってのみ取得できます。
処理
この皮膚がんの治療法の選択肢は、生検から収集した情報によって異なります。
電気乾燥と掻爬-この手順では、電気焼灼装置で皮膚がんを破壊し、キュレットでその領域をこすります。 多くの場合、患部組織は、こすりながら感じる質感によって正常組織と区別することができます。 このプロセスは、皮膚がんの完全な除去を確実にするために数回繰り返されます。 この手順は、首、胴体、腕、または脚の直径1cm以下の小さな腫瘍に役立ちます。 ただし、傷跡が残る傾向があります。
単純な切除-この手順には、正常な皮膚の縁を含む皮膚がんの外科的切除が含まれます。 2cm以下の腫瘍の場合、4mmのマージンで十分です。 2cmを超える腫瘍の場合、最良のマージンは6mmです。 この治療法の利点は、それが迅速かつ安価であるということです。 ただし、正常組織と癌性組織の違いは肉眼で判断する必要があります。
モース顕微鏡手術-この手順は、経験豊富なモース外科医が行う必要があります。 それは、皮膚癌の切除と、マージンを決定するための顕微鏡下での組織の即時検査を含みます。 残存する皮膚がんが残っている場合は、それをマッピングしてすぐに切除することができます。 切除とマージンの検査のプロセスは、数回繰り返されなければならないかもしれません。 この技術の利点は、通常は決定的であり、他の治療オプションよりも再発率が低いと報告されていることです。 不利な点は、時間と費用がかかることです。
放射線療法-この手順には、腫瘍領域への放射線療法のコースが含まれます。 しかし、現時点では、手術後の放射線が扁平上皮癌の再発率を改善するという十分な証拠はありません。 また、瘢痕、潰瘍、皮膚の菲薄化などの長期的な影響もあります。
化学療法-使用される化学療法の種類は、13-cis-レチノイン酸とインターフェロン-2Aです。 化学療法はSCCの進行期に使用されます。
凍結療法-この手順では、液体窒素で組織を凍結して組織を破壊します。 これは、小さく明確に定義された表在性皮膚がんに効果的である可能性があります。 また、前癌状態である光線性角化症の治療にも効果的に使用されます。 この手順は安価で時間効率が良いですが、ごく少数の場合にしか使用できません。
防止
皮膚がんの予防に役立ついくつかの一般的な例があります。
日光への露出による紫外線を避ける-真昼の太陽を避け、保護服を着用し、SPFが15以上の日焼け止めを使用してください。これは子供にとって特に重要です。
タバコ製品を避ける-これには、葉巻、紙巻きタバコ、噛みタバコ、嗅ぎタバコが含まれます。 これらの製品は唇や口の扁平上皮がんのリスクを高めるため、使用を減らすか、完全に減らす必要があります。
多環式炭化水素を避ける-これらの化合物との接触を必要とする仕事は厳しく規制されています。 これらのコンパウンドで作業している間は、常に保護具を使用してください。
疑わしい病変をチェックアウトする-質問がある場合は、チェックアウトしてください。 前癌病変を治療することで、転移の可能性のある皮膚がんへの変化を防ぐことができます。
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