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手根管手術の柱の痛みとその他の合併症

Okabe Montaro, M.D. by Okabe Montaro, M.D.
20/07/2022
in 病気
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手術は手根管症候群の一般的な治療法です。手根管症候群は、前腕から手のひらまで移動する正中神経が圧迫または圧迫されたときに発生する状態です。 手術は、従来の開腹手術または内視鏡的低侵襲手術のいずれかです。

この手術による合併症の可能性があります。 これらの合併症を経験する可能性は低いですが、患者はこれらの起こりうるリスクを理解する必要があります。 この記事では、両方のタイプの手根管手術に共通する合併症のいくつかについて説明します。

切開の痛みと柱の痛み

手根管手術後に手のひらに発生する2種類の痛みは、切開痛と柱痛です。 切開部位周辺の痛みは、内視鏡的手根管開放術よりも従来の開腹手術後によく見られます。

切開の痛みは通常、手術後数日または数週間しか続きません。 切開部を保護し、手術後数週間は持ち上げたり握ったりしないようにすることで、痛みを軽減または予防できます。

柱の痛みは、手のひらの厚い部分の切開の側面に発生します。 母指球筋 と 小指球 卓越性。 これは、横靭帯が手根骨に付着する場所です(手根管を形成します)。 手のひらの筋肉もここにあります。

柱の痛みは、手根管手術のより一般的で厄介な合併症であり、解決するのに数ヶ月かかる場合があります。

柱の痛みの治療には、休息、マッサージ、手の治療などがあります。

しつこいしびれとうずき

医者と話している手首の痛みを持つ年配の男性

バーガー/ファニー/ゲッティイメージズ


手根管手術後に人々がしびれやうずきを感じる理由は2つあります。 1つは、手根靭帯が完全に解放されていないことです。 これは、正中神経の持続的な圧迫、したがって持続的な症状につながる可能性があります。 この合併症は、内視鏡的手根管手術でより一般的です。

2番目の理由は、正中神経への長年の圧迫による神経損傷です。 手根管症候群を長期間患っている人の中には、手術後もしびれやうずきが続く場合があります。 神経の損傷がひどいため、感覚が正常に戻らない場合があります。

筋電図検査(EMG)研究と呼ばれる神経検査は、手術前の神経圧迫の重症度を示すのに役立ちます。

感染

手の手術包帯

ボジャンファター/ゲッティイメージズ


感染症はまれな合併症ですが、手根管開放術または内視鏡下手根管手術のいずれかの後でも可能です。 外科医の指示に注意深く従って、切開領域を適切にケアしていることを確認することが重要です。 感染の可能性を防ぐためにあなたが取ることができるステップがあります。

一部の外科医は抗生物質を処方するかもしれませんが、手根管手術には日常的に必要ではありません。 感染が発生した場合、抗生物質が効果的な治療法になる可能性があります。 時折、外科的創傷から感染を一掃するために追加の手術が必要になります。

神経損傷

メスの手の手術

エコー/ゲッティイメージズ


手根管手術中に正中神経またはその枝が損傷することはまれですが、確かにリスクがあります。

内視鏡的手根管手術では神経損傷の可能性がわずかに高くなりますが、それでも非常にまれです。 内視鏡的手根管手術を受けた患者を対象としたある研究では、694(0.29%)の手のうち2つだけで正中神経が損傷していました。

この傷害が発生した場合、それは通常、親指の筋肉(運動枝)または手のひらの感覚(手のひらの皮膚枝)のいずれかを制御する神経の小さな枝に影響を与えます。 症状には、痛み、しびれ、脱力感などがあります。

多くの場合、神経の損傷は治療可能です。 神経損傷がそれほどひどくない場合は、通常約3か月以内に神経が自然に治癒する可能性があります。 電気刺激などの方法による理学療法は、神経が治癒している間、周囲の筋肉を強く保つのに役立ちます。

神経損傷が重度であるか、それ自体で治癒しない場合は、外科的に修復することができます。 外科的処置は、損傷を引き起こした最初の手術からできるだけ早く、6か月以内に行う必要があります。

永続的な神経損傷はまれですが、修正手術が6か月以上遅れると、永続的な損傷のリスクが高まることが研究によって示されています。 これは、神経がすぐに修復されない場合、重度の神経損傷が神経細胞の進行性の死につながる可能性があるためです。

再発性手根管症候群

手の痛み

マルセラバルセ/ゲッティイメージズ


手根管手術後に症状が再発する可能性があります。 これは、約10%から15%の確率で発生します。

この問題は、別の外科的処置で対処できる場合があります。 しかし、2回目の手術は最初の手術よりも効果が低い場合があります。

概要

手根管手術は、手根管症候群の治療に非常に安全で効果的です。 ただし、他の侵襲的治療と同様に、この手順にはリスクがあります。 これらのいくつかには、しびれやうずき、柱の痛み、感染症、神経損傷などがあります。 これらの合併症はまれですが、患者はこの治療の潜在的なリスクを理解する必要があります。

手術は手根管症候群の一般的な治療法です。手根管症候群は、前腕から手のひらまで移動する正中神経が圧迫または圧迫されたときに発生する状態です。 手術は、従来の開腹手術または内視鏡的低侵襲手術のいずれかです。

この手術による合併症の可能性があります。 これらの合併症を経験する可能性は低いですが、患者はこれらの起こりうるリスクを理解する必要があります。 この記事では、両方のタイプの手根管手術に共通する合併症のいくつかについて説明します。

切開の痛みと柱の痛み

手根管手術後に手のひらに発生する2種類の痛みは、切開痛と柱痛です。 切開部位周辺の痛みは、内視鏡的手根管開放術よりも従来の開腹手術後によく見られます。

切開の痛みは通常、手術後数日または数週間しか続きません。 切開部を保護し、手術後数週間は持ち上げたり握ったりしないようにすることで、痛みを軽減または予防できます。

柱の痛みは、手のひらの厚い部分の切開の側面に発生します。 母指球筋 と 小指球 卓越性。 これは、横靭帯が手根骨に付着する場所です(手根管を形成します)。 手のひらの筋肉もここにあります。

柱の痛みは、手根管手術のより一般的で厄介な合併症であり、解決するのに数ヶ月かかる場合があります。

柱の痛みの治療には、休息、マッサージ、手の治療などがあります。

しつこいしびれとうずき

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バーガー/ファニー/ゲッティイメージズ


手根管手術後に人々がしびれやうずきを感じる理由は2つあります。 1つは、手根靭帯が完全に解放されていないことです。 これは、正中神経の持続的な圧迫、したがって持続的な症状につながる可能性があります。 この合併症は、内視鏡的手根管手術でより一般的です。

2番目の理由は、正中神経への長年の圧迫による神経損傷です。 手根管症候群を長期間患っている人の中には、手術後もしびれやうずきが続く場合があります。 神経の損傷がひどいため、感覚が正常に戻らない場合があります。

筋電図検査(EMG)研究と呼ばれる神経検査は、手術前の神経圧迫の重症度を示すのに役立ちます。

感染

手の手術包帯

ボジャンファター/ゲッティイメージズ


感染症はまれな合併症ですが、手根管開放術または内視鏡下手根管手術のいずれかの後でも可能です。 外科医の指示に注意深く従って、切開領域を適切にケアしていることを確認することが重要です。 感染の可能性を防ぐためにあなたが取ることができるステップがあります。

一部の外科医は抗生物質を処方するかもしれませんが、手根管手術には日常的に必要ではありません。 感染が発生した場合、抗生物質が効果的な治療法になる可能性があります。 時折、外科的創傷から感染を一掃するために追加の手術が必要になります。

神経損傷

メスの手の手術

エコー/ゲッティイメージズ


手根管手術中に正中神経またはその枝が損傷することはまれですが、確かにリスクがあります。

内視鏡的手根管手術では神経損傷の可能性がわずかに高くなりますが、それでも非常にまれです。 内視鏡的手根管手術を受けた患者を対象としたある研究では、694(0.29%)の手のうち2つだけで正中神経が損傷していました。

この傷害が発生した場合、それは通常、親指の筋肉(運動枝)または手のひらの感覚(手のひらの皮膚枝)のいずれかを制御する神経の小さな枝に影響を与えます。 症状には、痛み、しびれ、脱力感などがあります。

多くの場合、神経の損傷は治療可能です。 神経損傷がそれほどひどくない場合は、通常約3か月以内に神経が自然に治癒する可能性があります。 電気刺激などの方法による理学療法は、神経が治癒している間、周囲の筋肉を強く保つのに役立ちます。

神経損傷が重度であるか、それ自体で治癒しない場合は、外科的に修復することができます。 外科的処置は、損傷を引き起こした最初の手術からできるだけ早く、6か月以内に行う必要があります。

永続的な神経損傷はまれですが、修正手術が6か月以上遅れると、永続的な損傷のリスクが高まることが研究によって示されています。 これは、神経がすぐに修復されない場合、重度の神経損傷が神経細胞の進行性の死につながる可能性があるためです。

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この問題は、別の外科的処置で対処できる場合があります。 しかし、2回目の手術は最初の手術よりも効果が低い場合があります。

概要

手根管手術は、手根管症候群の治療に非常に安全で効果的です。 ただし、他の侵襲的治療と同様に、この手順にはリスクがあります。 これらのいくつかには、しびれやうずき、柱の痛み、感染症、神経損傷などがあります。 これらの合併症はまれですが、患者はこの治療の潜在的なリスクを理解する必要があります。

Okabe Montaro, M.D.

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