概要
条虫感染症は、条虫の卵や幼虫で汚染された食物や水を摂取することによって引き起こされます。 特定の条虫の卵を摂取すると、腸の外に移動して、体の組織や臓器に幼虫の嚢胞を形成する可能性があります（侵襲性感染症）。 サナダムシの幼虫を摂取すると、腸内で成虫のサナダムシに成長します（腸の感染症）。
成虫の条虫は、頭、首、およびプログロティッドと呼ばれるセグメントのチェーンで構成されています。 腸内条虫に感染すると、条虫の頭が腸壁に付着し、条虫が成長して卵子を産みます。 成虫の条虫は、宿主の中で最長30年間生きることができます。
腸条虫感染症は通常軽度で、成虫の条虫は1つか2つだけです。 しかし、侵襲性の幼虫感染は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
条虫感染症の症状
腸条虫感染症の人の多くは症状がありません。 感染による問題がある場合、症状はサナダムシの種類とその場所によって異なります。 侵入性条虫感染症の症状は、幼虫が移動した場所によって異なります。
腸の感染症
腸の感染症の症状は次のとおりです。
- 吐き気
- 弱点
- 食欲減少
- 腹痛
- 下痢
- めまい
- 塩への渇望
- 減量と食品からの栄養素の不十分な吸収
侵襲性感染症
サナダムシの幼虫が腸から移動し、他の組織に嚢胞を形成した場合、それらは最終的に臓器や組織の損傷を引き起こし、次の結果をもたらす可能性があります。
- 頭痛
- 嚢胞性腫瘤またはしこり
- 幼虫に対するアレルギー反応
- 発作を含む神経学的症状
いつ医者に診てもらう必要がありますか？
条虫感染症の症状を発見した場合は、医師の診察を受けてください。
原因
条虫感染症は、条虫の卵や幼虫を摂取した後に始まります。
- 卵の摂取。 サナダムシの人や動物の糞便で汚染された食べ物や水を食べると、微細なサナダムシの卵を摂取します。 たとえば、サナダムシに感染したブタは、サナダムシの卵を糞便に通し、土壌に侵入します。
この土壌が食物や水源と接触すると、食物や水は条虫の卵で汚染されます。 その食べ物を食べたり、その水を飲んだりすると、感染します。
腸の中に入ると、卵は幼虫に成長します。 この段階で、幼虫は動きやすくなります。 それらが腸から移動すると、肺、中枢神経系、肝臓などの他の組織に嚢胞を形成する可能性があります。
- 肉または筋肉組織における幼虫の嚢胞の摂取。 動物が条虫に感染すると、その筋肉組織に条虫の幼虫がいます。 その動物の生の肉や調理が不十分な肉を食べると、幼虫を摂取します。 その後、幼虫は腸内で成虫の条虫に成長します。
成虫の条虫は、長さが80フィート（25メートル）を超えることがあり、宿主で最大30年間生き残ることができます。 一部の条虫は腸の壁に付着し、刺激や軽度の炎症を引き起こしますが、他の条虫は便に侵入して体外に出ることがあります。
危険因子
これらの要因により、条虫感染のリスクが高くなる可能性があります。
- 不衛生。 洗濯や入浴の頻度が低いと、汚染物質が誤って口に移るリスクが高まります。
- 家畜への暴露。 感染は、人間の糞便や動物の糞便が適切に処分されていない地域で発生する可能性があります。
- 発展途上国への旅行。 衛生状態が悪い地域では、感染がより頻繁に発生します。
- 生または調理不足の肉を食べる。 不適切な調理は、汚染された豚肉や牛肉に含まれる条虫の卵や幼虫を殺すのに失敗する可能性があります。
- 流行地域に住む。 世界の特定の地域では、条虫の卵にさらされる可能性が高くなります。 たとえば、有鉤条虫（Taenia solium）の卵と接触するリスクは、中南米、中国、サハラ以南のアフリカ、または放し飼いの豚がより一般的である可能性がある東南アジアの地域で高くなります。
合併症
腸条虫感染症は通常、合併症を引き起こしません。 合併症が発生した場合は、次のようなものがあります。
- 消化器閉塞。 サナダムシが十分に大きくなると、虫垂を塞いで感染（虫垂炎）を引き起こす可能性があります。 胆汁を肝臓や胆嚢から腸に運ぶ胆管。 または、膵臓から腸に消化液を運ぶ膵管。
- 脳および中枢神経系の障害。 この特に危険な合併症は神経嚢虫症と呼ばれます。 これは、侵襲性の有鉤条虫感染症の1つの合併症であり、頭痛、視覚障害、発作、髄膜炎、水頭症、または認知症を引き起こす可能性があります。 重度の感染症では死に至る可能性があります。
- 臓器機能障害。 幼虫が肝臓、肺、その他の臓器に移動すると、嚢胞になります。 時間の経過とともに、これらの嚢胞は成長し、臓器の機能部分を混雑させたり、血液供給を低下させたりするのに十分な大きさになることもあります。 サナダムシの嚢胞は時々破裂し、より多くの幼虫を放出し、それが他の器官に移動して追加の嚢胞を形成する可能性があります。
嚢胞の破裂または漏出は、かゆみ、蕁麻疹、腫れ、呼吸困難などのアレルギーのような反応を引き起こす可能性があります。 重症の場合、手術や臓器移植が必要になることがあります。
条虫感染の予防
条虫感染を防ぐには：
- 食べ物を食べたり扱ったりする前、およびトイレを使用した後は、石鹸と水で手を洗ってください。
- サナダムシがより一般的な地域を旅行するときは、食べる前にすべての果物と野菜を安全な水で洗って調理してください。 水が安全でない場合は、必ず1分以上沸騰させてから、冷ましてから使用してください。
- 動物と人間の糞便を適切に処分することにより、サナダムシの卵への家畜の曝露を排除します。
- サナダムシの卵や幼虫を殺すために、少なくとも華氏145度（63度）の温度で肉を完全に調理します。
- サナダムシの卵と幼虫を殺すために、肉を7〜10日間凍結し、-31 F（-35C）の温度の冷凍庫で少なくとも24時間釣ります。
- 生または加熱が不十分な豚肉、牛肉、魚を食べることは避けてください。
- サナダムシに感染した犬を迅速に治療します。
条虫感染症の診断
条虫感染症を診断するために、医師は次のいずれかに頼ることがあります。
-
スツールサンプル分析。 腸条虫感染症の場合、医師は便をチェックするか、検査のためにサンプルを検査室に送ることがあります。 実験室では、顕微鏡による識別技術を使用して、糞便中の卵や条虫の断片をチェックします。
卵とセグメントは不規則に通過するため、ラボは寄生虫を検出するために一定期間にわたって2〜3個のサンプルを収集する必要がある場合があります。 卵子が肛門に存在することがあるため、医師は肛門に押し付けられた透明な粘着テープを使用して、顕微鏡による識別のために卵子を収集する場合があります。 - 血液検査。 組織浸潤性感染症の場合、医師は条虫感染症と戦うために体が産生した可能性のある抗体について血液を検査することもあります。 これらの抗体の存在は、条虫の蔓延を示しています。
- イメージング試験。 CTまたはMRIスキャン、X線、または嚢胞の超音波などの特定の種類の画像は、侵襲性条虫感染症を示唆している可能性があります。
条虫感染症の治療
条虫に感染している人の中には、条虫が自然に体から出るため、治療を必要としない人もいます。 他の人は、症状がないので、自分がそれを持っていることに気づいていません。 ただし、腸条虫感染症と診断された場合は、それを取り除くための薬が処方されます。
腸条虫感染症の治療
サナダムシ感染症の最も一般的な治療法は、成人のサナダムシに有毒な経口薬です。
- プラジカンテル（ビルトリサイド）
- アルベンダゾール（アルベンダゾール）
- ニタゾキサニド（アリニア）
医師が処方する薬は、関係する条虫の種類と感染部位によって異なります。 これらの薬は卵ではなく成虫の条虫を標的にしているため、自分自身を再感染させないようにすることが重要です。 トイレを使用した後、食事をする前に必ず手を洗ってください。
条虫感染症が解消されたことを確認するために、薬の服用が終了した後、医師はおそらく一定の間隔で便のサンプルをチェックします。 感染の原因となる条虫の種類に応じた適切な治療を受ければ、治療が成功する可能性が高くなります。つまり、条虫の卵、幼虫、またはサナダムシがないことを意味します。
侵襲性条虫感染症の治療
侵襲性条虫感染症の治療は、感染症の場所と影響によって異なります。
- 駆虫薬。 アルベンダゾール（アルベンダゾール）は、いくつかの条虫の嚢胞を収縮させることができます。 医師は、超音波やX線などの画像検査を使用して嚢胞を定期的に監視し、薬が効果的であることを確認する場合があります。
- 抗炎症療法。 テープワームの嚢胞が死ぬと、組織や臓器に腫れや炎症を引き起こす可能性があるため、炎症を軽減するために、医師はプレドニゾンやデキサメタゾンなどの処方コルチコステロイド薬を勧めることがあります。
- 抗てんかん療法。 病気が発作を引き起こしている場合、抗てんかん薬はそれらを止めることができます。
- シャントを配置します。 侵襲性感染症の1つのタイプは、水頭症と呼ばれる脳に過剰な水分を引き起こす可能性があります。 医師は、体液を排出するために、頭に恒久的なチューブ（シャント）を配置することを推奨する場合があります。
- 手術。 嚢胞を外科的に取り除くことができるかどうかは、その場所と症状によって異なります。 肝臓、肺、眼に発生する嚢胞は、最終的に臓器機能を脅かす可能性があるため、通常は除去されます。
医師は、手術の代わりにドレナージチューブを勧める場合があります。 チューブは、駆虫剤溶液でその領域を積極的にすすぐ（洗浄）することができます。
