心筋梗塞としても知られる心臓発作は、心臓の一部への血流が遮断され、心筋に損傷を与えると発生します。 この状態は通常、症状、心電図 (EKG) の結果、心臓の酵素を測定する血液検査の組み合わせによって診断されます。

通常、患者が胸の痛みを感じた場合、最初に行う診断検査は心電図です。 心電図は、心臓の電気的活動を測定する非侵襲的な検査です。 異常な心拍リズム、以前の心臓発作の兆候、または現在の心臓発作を示す可能性のある心臓の構造または機能の変化を検出できます。
心電図が異常であり、心臓発作を示唆している場合は、心臓酵素のレベルを測定するために血液検査が行われます。 心筋酵素は、心筋が損傷したときに心筋から放出されるタンパク質です。 測定される最も一般的な心臓酵素は、トロポニンとクレアチンキナーゼです。
心電図検査と血液検査の両方で心臓発作が疑われる場合、患者は通常投薬治療を受けますが、場合によっては、血管形成術やバイパス手術などの介入が必要になることもあります。 ただし、心電図と血液検査が正常であっても、患者は依然として心臓発作の症状を経験している場合があります。
このシナリオの考えられる説明の 1 つは、患者がプリンツメタル狭心症と呼ばれる狭心症の変形を経験しているということです。 このタイプの狭心症は、冠状動脈のけいれんによって引き起こされ、胸痛や心臓発作の症状に似た他の症状を引き起こす可能性があります. けいれんは一過性である可能性があります。つまり、患者が病院に到着するまでに、心電図と血液検査は正常です。
別の考えられる説明は、心電図と血液検査の感度が心臓発作を検出するのに十分ではないということです. 場合によっては、心筋への損傷が小さいか局所的である可能性があり、心電図や血液検査では検出できない場合があります。 これは、糖尿病または慢性腎臓病の患者に発生する可能性があり、これらの状態が検査の精度に影響を与える可能性があるためです。
最後に、患者が心臓発作の症状を経験している可能性もありますが、原因は心臓とは関係ありません. たとえば、肺塞栓症(肺の血栓)は、心臓発作と間違われる胸痛や息切れを引き起こす可能性があります。 胃食道逆流症や不安神経症などの他の状態も、心臓発作に似た胸痛を引き起こす可能性があります.
結論として、心電図と血液検査は心臓発作の重要な診断ツールですが、患者が症状を経験していても状態を検出できない場合があります. したがって、診断テストが正常に戻った場合でも、胸痛、息切れ、吐き気などの心臓発作の兆候や症状が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります. 医療専門家は、症状の原因を特定し、適切な治療を提供するのに役立ちます。