毒素性ショック症候群（TSS）とは何ですか？
毒素性ショック症候群（TSS）はまれですが、生命を脅かす可能性のある病気であり、毒素を産生する特定の細菌株によって引き起こされます。 この病気は、肝臓、肺、心臓などの重要な臓器の機能不全を引き起こす可能性があります。 毒素性ショック症候群は、子供たちのグループがそれで病気になった1978年に最初に特定されました。 1980年代初頭、月経期間中に高吸水性タンポンを使用した女性の間で毒素性ショック症候群の症例が報告されました。 ただし、月経がない女性、男性、子供も毒素性ショック症候群にかかる可能性があります。 症例の50％は月経中の女性ではありません。 皮膚の傷、外科的切開、鼻のパッキング、火傷、または婦人科手術は、この病気にかかるリスクを高める可能性があります。
毒素性ショック症候群（TSS）の原因は何ですか？
毒素性ショック症候群を引き起こす細菌の3つの主要なタイプは、黄色ブドウ球菌、クロストリジウムソルデリ、および化膿レンサ球菌です。 多くの場合、これらの細菌は皮膚や粘膜に悪影響を与えることなく生息しています。 ただし、特定の条件下では、細菌の一部の菌株が急速に増殖し始め、毒素を生成する場合があります。
黄色ブドウ球菌は、吸収性の高いタンポンを使用すると膣内に閉じ込められ、子宮頸部から子宮に侵入する可能性があります。 バクテリアはタンポン上で成長する可能性があります。特に、タンポンが十分な頻度で交換されていない場合はそうです。 月経の流れが少ないときに超吸収性タンポンを使用すると、細菌も増殖する可能性があります。 タンポンはまた、膣に小さな切り傷を引き起こす可能性があり、それを通して細菌が血流に入る可能性があります。
毒素性ショック症候群（TSS）の症状は何ですか？
症状の発症は通常突然です。 毒素性ショック症候群の症状は、毒素を産生している細菌の種類によって異なります。 症状には次のものが含まれます。
- 吐き気または嘔吐。
- 突然の高熱と悪寒。
- 水様性下痢。
- 皮膚のひどい日焼けや赤い点に似た発疹。
- めまい、立ちくらみ、失神。
- 低血圧（低血圧）。
- 目の発赤（結膜炎）。
- 足の裏や手のひらの皮膚の剥離。
毒素性ショック症候群（TSS）はどのように診断されますか？
TSSと同様の症状を引き起こす可能性のある他の細菌またはウイルス感染を除外するために血液検査が行われます。 女性は膣の検査を受けます。 組織は膣または子宮頸部から採取することができ、次にこれらの組織を黄色ブドウ球菌の存在について分析します。 創傷または皮膚感染症の患者の場合、組織は創傷の部位に集められることがあります。
毒素性ショック症候群（TSS）はどのように治療されますか？
毒素性ショック症候群は生命を脅かす可能性があるため、患者は入院する必要があります。 タンポンや避妊具はすべて取り外されます。 患者には静脈内（IV）輸液が与えられ、血圧が低い場合は血圧を上げるための薬が投与される可能性があります。
黄色ブドウ球菌感染症を治療するための標準的なコースには、抗生物質の静脈内投与が含まれます。 抗生物質はバクテリアの成長を抑えるのに役立ちますが、体内に蓄積した毒素を排除することはできません。 重症の場合、患者は静脈内免疫グロブリンの注入で治療されることがあります。
毒素性ショック症候群（TSS）を予防する方法
- 月経期間中はタンポンの代わりに生理用ナプキンを使用するか、夜はパッドを使用することを検討してください。 一日おきに、または月経の流れが最も激しい時間帯にタンポンからパッドに切り替えることも、リスクを減らすのに役立つ可能性があります。
- 月経期間中にタンポンを使用する女性は、頻繁にタンポンを交換する必要があります。 タンポンは少なくとも4〜8時間ごとに交換する必要があります。 流れが激しい場合は、タンポンをより頻繁に交換する必要があります。
- 流れに必要な吸収性が最も低いタンポンを使用してください。
- 月経がないときはタンポンを使用しないでください。
- 毒素性ショック症候群の症例から回復した女性は、月経期間中のタンポンの使用を避ける必要があります。 毒素性ショック症候群は、この病気にかかった女性で再発する可能性が高くなります。
- 感染を防ぐために、外科的切開が清潔に保たれていることを確認してください。 傷口の近くに異常な腫れ、発赤、熱に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。
- スポンジやダイヤフラムなどの膣用避妊薬を使用する場合は、指示に従ってください。
毒素性ショック症候群（TSS）のリスクを高める要因は何ですか？
毒素性ショック症候群の症例のほとんどは、高吸収性タンポンの使用に関連しています。 月経中にタンポンを使用する出産可能年齢の女性は、タンポンを発症するリスクが高くなります。 毒素性ショック症候群の発生率は、月経中の女性10万人あたり約1例です。 この病気は、タンポンを使用する15〜25歳の女性に最も頻繁に発生します。 しかし、毒素性ショック症候群の症例は、年配の女性、男性、子供の間でも発生します。 手術を受けた患者は、TSSを引き起こす創傷感染症を発症する可能性があります。 女性の間では、他の危険因子には、出産、誘発性または自然流産などの婦人科手術、およびダイヤフラムや避妊用スポンジなどの避妊具の使用が含まれます。 一般に、月経に関連しないTSSを発症するリスクは、男性よりも女性の方が約3倍高くなります。
