概要
水痘は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。 それは、小さな液体で満たされた水疱を伴うかゆみを伴う発疹を引き起こします。 水痘は、水痘にかかったことがない、または予防接種を受けていない人に非常に伝染します。 現在、水痘から子供を守るためのワクチンがあります。 疾病管理予防センター（CDC）は、定期的な予防接種を推奨しています。
水痘ワクチンは、水痘とその起こりうる合併症を予防するための安全で効果的な方法です。
水痘の症状
水痘感染によって引き起こされるかゆみを伴う水疱性発疹は、ウイルスへの曝露から10〜21日後に現れます。 このかゆみを伴う発疹は通常、約5〜10日続きます。
これらの症状は、発疹の1〜2日前に現れることがあります。
- 熱
- 食欲減少
- 頭痛
- 倦怠感（倦怠感）
水痘の発疹は3つの段階を経ます：
- 数日後に発生する隆起したピンクまたは赤の隆起（丘疹）
- 液体で満たされた小さな水疱（小胞）。約1日で形成され、その後壊れて漏れます。
- 壊れた水ぶくれを覆い、数日で治癒するクラストとかさぶた
発疹が現れる前にウイルスを他の人に広めることができ、すべての壊れた水疱に痂皮ができるまでウイルスは伝染し続けます。
この病気は一般的に健康な子供では軽度です。 重症の場合、発疹が全身を覆い、喉、目、尿道の粘膜、肛門、膣に病変が形成されることがあります。
いつ医者に診てもらう必要がありますか？
あなたやあなたの子供が水痘にかかっていると思われる場合は、医師に相談してください。 医師は通常、発疹を調べたり、他の症状を考慮したりして水痘を診断します。 医師は、必要に応じて、水痘の重症度を軽減し、合併症を治療するための薬を処方することもできます。 待合室で他の人に感染するのを防ぐために、事前に電話で予約を取り、あなたまたはあなたの子供が水痘にかかっている可能性があることを伝えてください。
また、次の場合は医師に知らせてください。
- 発疹は片方または両方の目に広がります。
- 発疹は非常に赤くなり、暖かくなり、柔らかくなります。 これは、二次的な細菌性皮膚感染症を示している可能性があります。
- 発疹は、めまい、方向感覚の喪失、頻脈、息切れ、震え、筋肉協調の喪失、咳の悪化、嘔吐、肩こり、または102 F（38.9 C）を超える発熱を伴います。
- 世帯内の誰もが自分の免疫システムに問題があるか、6か月未満です。
原因
水痘感染症はウイルスによって引き起こされます。 ウイルスは発疹と直接接触することで広がる可能性があります。 水痘を患っている人が咳やくしゃみをして、空気中の飛沫を吸い込んだときにも、この病気は広がる可能性があります。
危険因子
水痘の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスに感染するリスクは、水痘をまだ受けていない場合、または水痘ワクチンを接種していない場合に高くなります。 育児や学校で働く人々はワクチン接種を受ける必要があります。
水痘にかかったことがある、または水痘の予防接種を受けたことがあるほとんどの人は、水痘に免疫があります。 ワクチン接種を受けても水痘にかかっている場合、症状はしばしば軽度で、水疱が少なく、軽度または発熱がありません。 水痘を複数回受けることができる人もいますが、これはまれです。
水痘による合併症
水痘は通常、軽度の病気です。 しかし、この病気は深刻であり、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 皮膚、軟部組織、骨、関節または血流の細菌感染症（敗血症）
- 脱水
- 肺炎
- 脳の炎症（脳炎）
- 毒素性ショック症候群
- 水痘中にアスピリンを服用している子供と10代の若者のライ症候群
- 死
誰が危険にさらされていますか？
これらの人々は水痘合併症のリスクが高くなります：
- 母親が水痘やワクチンを接種したことがない新生児
- 青年および成人
- 水痘にかかったことのない妊婦
- 喫煙者
- 化学療法などの薬や、がんやHIVなどの病気によって免疫力が低下している人
- 喘息などの別の病気や症状のためにステロイド薬を服用している人
水痘と妊娠
女性が妊娠初期に水痘に感染している場合、赤ちゃんの出生体重は低く、手足に異常があることがよくあります。 母親が出産前の週または出産後数日以内に水痘に感染すると、赤ちゃんは深刻な生命を脅かす感染症を発症するリスクが高くなります。
妊娠していて水痘に免疫がない場合は、あなたとあなたの胎児へのリスクについて医師に相談してください。
水痘と帯状疱疹
水痘にかかったことがある場合は、帯状疱疹と呼ばれる合併症のリスクがあります。 水痘帯状疱疹ウイルスは、皮膚感染症が治癒した後も神経細胞に残ります。 何年も後に、ウイルスは帯状疱疹として再活性化し、再浮上する可能性があります—痛みを伴う水疱の集まりです。 このウイルスは、高齢者や免疫力が低下している人に再発する可能性が高くなります。
帯状疱疹の痛みは、水ぶくれが消えた後も長く続くことがあります。
水痘にかかったことのある成人には、2つの帯状疱疹ワクチン（ZostavaxとShingrix）があります。 Shingrixは、以前にZostavaxを受け取ったことがある人を含め、50歳以上の人に承認および推奨されています。 Zostavaxは60歳未満の人にはお勧めできません。Shingrixは50歳以上の人の帯状疱疹（帯状疱疹）の予防に97％の効果があると言われていますが、Zostavaxは50〜64％の効果があると言われています。 Shingrixはまたより長い時間有効であり続けます。
水痘の予防
水痘（水痘）ワクチンは、水痘を予防するための最良の方法です。 米国疾病予防管理センター（CDC）の専門家は、ワクチンが両方の用量を投与された人々の98％にウイルスからの完全な防御を提供すると推定しています。 ワクチンが完全な防御を提供しない場合、それは水痘の重症度を大幅に軽減します。
水痘ワクチン（水痘）は以下に推奨されます：
- 幼児。 子供は、通常の小児期の予防接種スケジュールで、水痘ワクチンを2回接種する必要があります。1回目は12〜15か月齢、2回目は4〜6歳です。 水痘ワクチンは、はしか、おたふく風邪、風疹ワクチンと組み合わせることができますが、12〜23か月の子供たちの場合、この組み合わせにより、ワクチンによる発熱や発作のリスクが高まる可能性があります。 ワクチンを組み合わせる長所と短所について医師と話し合う必要があります。
- ワクチン未接種の年長の子供。 ワクチン接種を受けていない7〜12歳の子供は、少なくとも3か月間隔で、水痘ワクチンの2回のキャッチアップ投与を受ける必要があります。 ワクチン接種を受けていない13歳以上の子供も、少なくとも4週間間隔で2回のワクチンのキャッチアップ投与を受ける必要があります。
- 水痘にかかったことがなく、曝露のリスクが高いワクチン未接種の成人。 このグループには、医療従事者、教師、保育士、海外旅行者、軍人、幼児と同居する成人、および出産可能年齢のすべての女性が含まれます。
- 水痘にかかったことがない、またはワクチン接種を受けたことがない成人は、4〜8週間間隔で2回ワクチンを接種する必要があります。
水痘ワクチンは、次の目的での使用は許可されていません。
- 妊娠中の女性
- HIVに感染している人や免疫抑制薬を服用している人など、免疫力が低下している人
- ゼラチンや抗生物質ネオマイシンにアレルギーのある人
ワクチンの必要性について確信が持てない場合は、医師に相談してください。 妊娠を計画している場合は、子供を妊娠する前に、医師に相談して予防接種の最新情報を確認してください。
水痘ワクチンは安全で効果的ですか？
親は通常、ワクチンが安全かどうか疑問に思います。 研究は一貫して水痘ワクチンが安全で効果的であることを発見しました。 ワクチンの副作用は一般的に軽度です。
水痘の治療
水痘に対する特別な治療法はありませんが、症状を緩和する薬はあります。 これらの薬は、発熱を和らげるためのパラセタモールと、かゆみを和らげるためのカラミンローションと冷却ジェルです。 あなたの医者はかゆみを和らげるために抗ヒスタミン薬を処方するかもしれません。
ほとんどの子供では、水疱は1〜2週間以内に固まり、自然に落ちます。
