概要
多くのアメリカ人は腸を動かすのに苦労しています。 食事や活動レベルなど、多くのことがこの問題の原因となっています。 その他の原因は不明です。
この記事では、より一般的な腸の問題のいくつかについて説明します。
解剖学と生理学
大腸は結腸（長さ5フィート）と直腸（長さ8インチ）で構成されています。 （多くの場合、直腸は便が出る開口部と呼ばれますが、実際には肛門です。）直腸は肛門のすぐ上流にあり、大腸は小腸につながっています。
大腸（結腸）の解剖学。
結腸の主な機能は、毎日受け取る3パイントの液体スツールを、処理可能な量の固形スツールに処理して、除去できるようにすることです。 直腸はこのプロセスを調整します。 通常、人は毎日最大200グラムの固形便を渡すことができます。 しかし、健康な人が通過する便の量には多くの変動があり、1日3回から1週間に3回まで変動する可能性があります。
機能障害
機能障害は、腸が正常に見えるが適切に機能しない状態です。 これらは、結腸と直腸に影響を与える最も一般的な問題です。 直接の原因はしばしば不明です。
便秘
便秘は、小さい、硬い、難しい、またはまれな便として定義されます。 便秘は以下によって引き起こされる可能性があります：
- 食事中の不十分な「粗飼料」または繊維
- 水分を十分に飲んでいない
- 悪い習慣、特にトイレの使用を遅らせる
- 遅いまたは協調していない動きを含む、大腸の動きの問題
便秘のある人は、排便中に緊張したり、非常に硬い便を通過したりすることがあります。 硬い便の通過は、裂け目（肛門組織の内層の痛みを伴うひび割れ）や痔核などの肛門の問題を引き起こす可能性があります。
過敏性腸症候群（敏感な結腸;痙性結腸）
刺激性または敏感な腸は、結腸の筋肉が異常な形で収縮（引き締め）する状態であり、いくつかの問題を引き起こす可能性があります。 下痢のある患者もいれば、便秘のある患者もいれば、便秘と下痢を交互に繰り返す患者もいます。 異常な収縮は、結腸内に蓄積する高圧につながる可能性があり、腹部のけいれん、ガス、鼓腸、そして時には極端な緊急性（トイレに行く必要があります）を引き起こします。
治療には、問題を悪化させる食品の回避、特定の症状に合わせた食事の調整、ストレスの管理、投薬が含まれます。
構造障害
構造的障害とは、手術によって除去、変更、または修復する必要がある可能性のある異常なものがある障害です。 これらには、憩室炎または癌のために結腸の一部を切除することが含まれる場合があります。
肛門障害
内痔核
内痔核は、肛門の開口部の内側を覆う正常な血管です。 私たちは彼らと一緒に生まれます。 それらは、私たちがガスを封じ込め、社会的に受け入れられるまでガスを通過させないようにする微調整メカニズムであると考えられています。 緊張や妊娠の結果として内痔核が肥大すると、痔核が炎症を起こし、出血し始めることがあります。 時折、内痔核は肛門の開口部の外側に膨らむのに十分な大きさになることがあります。
痔核は、肛門または下部直腸の周りの腫れ、炎症を起こした静脈です。
内痔核の従来のケアには、排便習慣の改善、弾性バンドを使用した痔核の直腸への引き戻し、または外科的除去が含まれます。 音波を使用するデバイスは、これらの血管に過剰な血流が発生している場所を正確に発見し、医師がその領域を具体的に結び付けることを可能にします。 別の治療法は、痔核組織を体内に引き戻し、所定の位置にステープルで留めるために特別な装置を使用するステープル痔核切除術です。
外痔核
外痔核は、肛門の外側の皮膚のすぐ下にある静脈です。 通常、症状はありません。 時折、血栓が形成され、非常に痛みを伴うことがあります。 これらは、他の臓器に移動する可能性のある危険な血餅ではありません。 彼らが提起する最大の懸念は痛みです。 多くの場合、これはそれ自体で良くなります。 時々、血餅は診療所で局所麻酔下で取り除かれます。
裂肛
裂肛は、外傷後に発生する肛門の内壁の裂傷または裂傷です。 これは、硬い便または下痢の結果として発生する可能性があります。
裂肛は、排便後に出血と激しい灼熱痛を引き起こします。 痛みは、この裂傷によって空気にさらされる括約筋のけいれんによって引き起こされます。 排便による痛みは、かみそりの刃を通過する感覚として説明されています。
裂け目は、最も一般的に誤診される肛門の問題です。 彼らはしばしば痔と間違えられます。
亀裂はしばしば自然に治癒します。 それらが改善しない場合、あなたの医者は痛みを和らげる軟膏または薬を勧めることができます。 場合によっては、括約筋のけいれんがひどくて涙が治らない場合は、手術が推奨されることがあります。
裂肛は、肛門の内壁の裂傷または裂傷です。 肛門周囲膿瘍は、閉塞した感染した肛門腺に起因する膿のポケットです。
肛門周囲膿瘍
肛門領域には、肛門の内側に小さな腺があり、それが開いて、おそらく便の通過を助けます。 これらの腺の1つが詰まると、感染症が発生し、膿瘍（膿のポケット）ができることがあります。 治療には、通常、診療所での局所麻酔下での膿瘍の排出が含まれます。
痔瘻
肛門周囲膿瘍が排出された後の症例の約50％で、肛門の内側の腺から肛門の周りの皮膚にトンネルが発達します。 これは痔瘻と呼ばれます。 瘻孔は粘液を皮膚と血液に排出します。 彼らが自然に治癒することはめったになく、通常は手術が必要です。
その他の肛門周囲感染症
肛門領域と尾骨の間の領域の髪は、表面の下に潜り込み、毛巣洞疾患と呼ばれる感染症を引き起こす可能性があります。 尾骨のすぐ下のこの領域に膿瘍として、または小さな排液口として現れることがあります。 通常、この問題を治療するには手術が必要です。
肛門に影響を与える可能性のある性感染症には、ヘルペス、エイズ、クラミジア、淋病などがあります。 肛門いぼは、小さなピンクのカリフラワーのように見える肛門の皮膚の小さな成長であり、ウイルス（HPV）によって引き起こされます。
結腸および直腸の障害
憩室症
結腸憩室は、腸の壁の筋肉の弱い部分を通してライニングが押されたときに発生する、腸のライニングの小さなアウトポーチまたは嚢です。 それらは通常、大腸が最も高い圧力をかけるS状結腸に現れます。
結腸憩室は、結腸壁の筋肉層の弱い部分を押し通す小さなアウトポーチまたは嚢です。
憩室症は西洋社会で非常に一般的であり、低繊維の西洋の食事が原因である可能性があります。 憩室は、嚢の1つが詰まって感染しない限り、症状を引き起こすことはめったにありません。 これは憩室炎と呼ばれ、憩室のある人の約10％に発生します。 この領域では時折出血があります。
憩室の合併症を患っている患者の約半数は、手術が必要になります。
ポリープと癌
結腸と直腸の癌は、今日のアメリカの主要な健康問題です。 これは、大腸の内壁の細胞が制御不能な方法で成長および分裂するときに発生します。 環境、私たちの食事、遺伝学（私たちが両親から受け継いだもの）など、多くの要因がこの制御の喪失に寄与しています。
結腸がんの腸の最初の異常はポリープです。これは、大腸の内層組織から突き出たキノコのように見える小さな成長です。 ポリープには多くの種類がありますが、すべてが癌になるタイプではありません。 ただし、これらのポリープを深刻な変化が生じて成長する前に取り除くことで、癌への進行を防ぐことができます。
ポリープは、結腸または直腸の内側を覆う組織から突き出た小さな異常な成長です。
がんが発生した場合は、手術で取り除く必要があります。 結腸または直腸のがんには化学療法が推奨される場合があります。 直腸の特定のがんは、放射線治療が必要な場合があります。
迅速で専門的な治療により、ほとんどの人は結腸直腸癌を治癒することができます。 人々は、便を集めるために腹部に人工肛門バッグを着用しなければならないことを心配するかもしれませんが、永久的な人工肛門バッグを必要とする人はほとんどいません。
結腸直腸癌はポリープに起因するため、結腸内視鏡検査の手順では、ポリープを見つけて除去することで結腸直腸癌を予防できます。 結腸直腸癌のリスクが高い人には、過去にポリープや癌を患ったことがある人、または結腸直腸癌の家族歴がある人が含まれます。
大腸炎
大腸炎は、大腸の炎症を引き起こす一群の症状です。
大腸炎は、結腸の内層の炎症です。
大腸炎には、次のようないくつかの種類があります。
- 感染性大腸炎（大腸を攻撃する感染症による）
- 虚血性大腸炎（結腸に十分な血液が流れないことが原因）
- 放射線大腸炎（放射線療法後、通常は前立腺がん、直腸がん、または婦人科がんの場合）
- 潰瘍性大腸炎
- クローン病
大腸炎は、下痢、直腸出血、腹部けいれん、および緊急性（トイレに行く必要性の増加）を引き起こします。 治療は、結腸内視鏡検査と生検（顕微鏡で検査するための細胞または組織の除去）によって行われる診断に依存します。
概要
結腸や直腸の多くの病気は、迅速な治療を求めることで予防または治療することができます。 これらの症状のいずれかの症状がある人は、医師に相談してください。
最も重要なことは、結腸がんは予防可能な病気です。 最も重要な危険因子は、結腸がんを患っている直接の家族がいることです。 ポリープを探すために評価（通常は結腸内視鏡検査）が必要な場合は、医師に相談してください。 家族歴がなく、症状もない人の場合、現在の推奨事項は、45歳で最初の結腸内視鏡検査を受けることです。
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