概要
消化性潰瘍とは何ですか？
消化性潰瘍は、胃の内壁や小腸の最初の部分（十二指腸）に痛みを伴う痛みや潰瘍が発生する状態です。 通常、粘液の厚い層は、その消化液の影響から胃の内壁を保護します。 しかし、多くのことがこの保護層を減らし、胃酸が組織に損傷を与える可能性があります。
誰が潰瘍を発症する可能性が高いですか？
10人に1人が潰瘍を発症します。 潰瘍の可能性を高める危険因子には、次のものがあります。
- イブプロフェン（Advil®またはMotrin®）を含む一般的な鎮痛剤のグループである非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の頻繁な使用。
- 潰瘍の家族歴。
- 肝臓、腎臓、肺の病気などの病気。
- 定期的に飲酒。
- 喫煙。
症状と原因
潰瘍の原因は何ですか？
人々は、ストレスや特定の食品が潰瘍を引き起こす可能性があると考えていました。 しかし、研究者はそれらの理論を裏付ける証拠を見つけていません。 代わりに、研究により、潰瘍の2つの主な原因が明らかになりました。
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ヘリコバクターピロリ（H. pylori）菌。
- 痛みを和らげるNSAID薬。
H.ピロリ バクテリア
H.pyloriは一般的に胃に感染します。 世界の人口の約50％がH. pyloriに感染しており、多くの場合、症状はありません。 研究者たちは、特に小児期に、人々がH.pyloriを人から人へと感染させる可能性があると信じています。
ヘリコバクターピロリ菌は消化管の粘液層に付着し、炎症（炎症）を引き起こします。これにより、この保護ライニングが破壊される可能性があります。 あなたの胃は食物を消化することを目的とした強酸を含んでいるので、この故障は問題です。 それを保護する粘液層がないと、酸は胃の組織に食い込む可能性があります。
ただし、ほとんどの人にとって、H。pyloriの存在は悪影響を及ぼしません。 ヘリコバクターピロリ菌の10％から15％だけが潰瘍を発症します。
鎮痛剤
消化性潰瘍のもう1つの主な原因は、痛みを和らげるために使用される薬剤のグループであるNSAIDの使用です。 NSAIDSは、消化管の粘液層で摩耗する可能性があります。 これらの薬は消化性潰瘍を形成する可能性があります：
- アスピリン（特別なコーティングが施されているものでも）。
- ナプロキセン（Aleve®、Anaprox®、Naprosyn®など）。
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イブプロフェン（Motrin®、Advil®、Midol®など）。
- 処方NSAID（Celebrex®、Cambia®など）。
アセトアミノフェン（タイレノール®）はNSAIDではなく、胃に損傷を与えることはありません。 NSAIDを服用できない人は、アセトアミノフェンを服用するように指示されることがよくあります。
NSAIDを服用しているすべての人が潰瘍を発症するわけではありません。 NSAIDの使用とH.pylori感染の組み合わせは、潜在的に最も危険です。 H. pyloriを持っていて、NSAIDを頻繁に使用する人は、粘液層に損傷を与える可能性が高く、その損傷はより深刻になる可能性があります。 次の場合、NSAIDの使用による潰瘍の発症も増加します。
- NSAIDを高用量で服用してください。
- 70歳以上です。
- 女性です。
- NSAIDの服用と同時に、コルチコステロイド（医師が喘息、関節炎、狼瘡に処方する可能性のある薬）を使用します。
- NSAIDSを長期間継続して使用してください。
- 潰瘍の病歴がある。
まれな原因
まれに、他の状況が消化性潰瘍疾患を引き起こします。 人々は次の後に潰瘍を発症する可能性があります：
- さまざまな感染症や病気で重病になっている。
- 手術を受ける。
- ステロイドなどの他の薬を服用している。
消化性潰瘍は、ゾリンジャーエリソン症候群（ガストリノーマ）と呼ばれるまれな症状がある場合にも発生する可能性があります。 この状態は、消化管に酸産生細胞の腫瘍を形成します。 これらの腫瘍は、癌性または非癌性である可能性があります。 細胞は胃の組織に損傷を与える過剰な量の酸を生成します。
コーヒーや辛い食べ物は潰瘍を引き起こす可能性がありますか？
コーヒーや辛い食べ物が潰瘍を引き起こす可能性があるというのはよくある誤解です。 過去に、潰瘍のある人は当たり障りのない食事をとるべきだと聞いたことがあるかもしれません。 しかし、今では、潰瘍がある場合でも、症状を悪化させない限り、選択した食品を楽しむことができることがわかっています。
いくつかの潰瘍の症状は何ですか？
潰瘍のある人の中には、何の症状も見られない人もいます。 しかし、潰瘍の兆候には次のものが含まれます。
- 食事の間または夜間に、中腹または上腹部のかじるまたは灼熱の痛み。
- 何かを食べたり制酸剤を服用したりすると一時的に消える痛み。
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膨満感。
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胸焼け。
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吐き気または嘔吐。
重症の場合、症状には次のものが含まれます。
- 暗いまたは黒い便（出血による）。
- 嘔吐。
- 減量。
- 中腹部から上腹部に激しい痛みがあります。
診断とテスト
潰瘍はどのように診断されますか？
あなたの医療提供者はあなたの症状についてあなたと話すだけで診断を下すことができるかもしれません。 潰瘍を発症し、NSAIDを服用していない場合、原因はH.pylori感染である可能性があります。 診断を確認するには、次のいずれかのテストが必要です。
内視鏡検査
重度の症状がある場合は、プロバイダーが上部内視鏡検査を勧めて、潰瘍があるかどうかを判断することがあります。 この手順では、医師が内視鏡（小さなカメラ付きの小さな照明付きチューブ）を喉から胃に挿入して異常を探します。
H.ピロリ テスト
ヘリコバクターピロリの検査は現在広く使用されており、あなたの医療提供者はあなたの症状を軽減し、細菌を殺すために治療を調整します。 呼気検査は、H。ピロリを発見する最も簡単な方法です。 プロバイダーは、血液検査や検便、または上部内視鏡検査中にサンプルを採取することによって、それを探すこともできます。
イメージングテスト
それほど頻繁ではありませんが、X線やCTスキャンなどの画像検査が潰瘍の検出に使用されます。 消化管を覆い、潰瘍をイメージングマシンから見やすくする特定の液体を飲む必要があります。
管理と治療
潰瘍は自然に治りますか？
潰瘍は自然に治癒することもありますが、警告の兆候を無視するべきではありません。 適切な治療を行わないと、潰瘍は次のような深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
- 出血。
- ミシン目（胃の壁を貫通する穴）。
- 胃から小腸への通路を塞ぐ胃出口閉塞（腫れや瘢痕化による）。
どのような潰瘍治療が利用できますか？
潰瘍が出血している場合は、内視鏡検査中に医師が薬剤を注入して潰瘍を治療することがあります。 医師は、クランプまたは焼灼（組織の燃焼）を使用して、それを封鎖し、出血を止めることもできます。
ほとんどの人にとって、医師は潰瘍を次のような薬で治療します。
- プロトンポンプ阻害剤（PPI）： これらの薬は酸を減らし、潰瘍を治します。 PPIには、Prilosec®、Prevacid®、Aciphex®、Protonix®、Nexium®が含まれます。
- ヒスタミン受容体遮断薬（H2遮断薬）： これらの薬はまた、酸の生成を減らし、タガメット®、ペプシド®、ザンタック®およびアクシッド®を含みます。
- 抗生物質： これらの薬はバクテリアを殺します。 医師はそれらを使用してヘリコバクターピロリを治療します。
- 保護薬： 液体絆創膏のように、これらの薬は、消化酸や酵素によるさらなる損傷を防ぐために、保護層で潰瘍を覆います。 医師は通常、Carafate®またはPepto-Bismol®を推奨しています。
防止
どうすれば潰瘍を防ぐことができますか？
次の場合、潰瘍の形成を防ぐことができる場合があります。
- 痛みを和らげるためのNSAID薬（アセトアミノフェンなど）の代替薬について医師に相談してください。
- NSAIDの服用をやめられない場合は、医師と保護措置について話し合ってください。
- NSAIDの最低有効量を選択し、食事と一緒に服用してください。
- 喫煙をやめる。
- あるとしても、適度にアルコールを飲む。
展望/予後
潰瘍は治りますか？
ほとんどの人にとって、根本的な原因（通常はH. pylori細菌感染またはNSAIDの使用）を対象とした治療は、消化性潰瘍疾患を排除するのに効果的です。 ただし、特にH. pyloriがシステムから完全に除去されていない場合、またはNSAIDを喫煙または使用し続けている場合は、潰瘍が再発する可能性があります。
潰瘍が治るのにどれくらい時間がかかりますか？
潰瘍が治るまでには、通常、数週間の治療が必要です。
と生きる
ミルクを飲むことは潰瘍を助けますか？
いいえ。ミルクは胃の内壁を覆うため、一時的に潰瘍の痛みを和らげることがあります。 しかし、ミルクはまた、胃がより多くの酸と消化液を生成する原因となり、潰瘍を悪化させる可能性があります。
制酸剤を服用しても安全ですか？
制酸剤は一時的に潰瘍の症状を和らげます。 ただし、処方された薬の効果を妨げる可能性があります。 制酸剤が治療中に服用しても安全かどうかを医師に確認してください。
潰瘍患者は何を食べるべきですか？
潰瘍にマイナスまたはプラスの影響を与えることが証明されている食品はありません。 しかし、栄養価の高い食事をとり、十分な運動と睡眠をとることは、あなたの全体的な健康に良いことです。
医者にどんな質問をすればいいですか？
胃潰瘍がある場合は、医師に相談することをお勧めします。
- NSAIDの代わりにどのような鎮痛剤を使用できますか？
- H. pylori感染がなくなったかどうかはどうすればわかりますか？
- 潰瘍が治癒したかどうかをどのように知ることができますか？
- 治療中に自宅で症状を和らげることはできますか？
一般的に信じられていることとは反対に、潰瘍はストレスやあなたが食べる食べ物によって引き起こされるものではありません。 ほとんどの場合、バクテリアがそれらを引き起こします。 医師は抗生物質や他の薬で細菌を治療することができます。
最近制酸剤をたくさん飲んでいる場合、胃のかじるような痛みを取り除くために絶えず間食をしている場合、または他の潰瘍の兆候がある場合は、健康のためにできる最善のことはあなたに話しかけることですプロバイダー。 治療は数週間で潰瘍を治すことができます。
