診断目的での関節液の吸引
滑液とも呼ばれる関節液は、針と注射器を使用して関節から吸引することができます。 手順は医療提供者の診察室で実行でき、その後、液体は分析のために検査室に送られます。 関節液分析は、一般的に次のような他の名前でも呼ばれます。
- 滑液分析
- 関節穿刺
- ジョイントタップ
関節液の除去には、診断と治療という2つの目的があります。 関節の腫れの原因を見つけることが目標ですが、水分の除去は関節の痛みや圧力を和らげるのにも役立つ場合があります。
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HenadziPechan/ゲッティイメージズ
テクニック
分析のために滑液を入手するときは、滅菌技術に従う必要があります。 細菌が関節に侵入しないように注意が払われています。 影響を受けた関節から関節液を引き出すために滅菌針が使用されますが、最初に、皮膚は局所薬剤、例えばベタジン(ポビドンヨード)を使用して滅菌されます。 局所麻酔薬も使用されます。
液体が関節から引き抜かれた後、医療提供者は同じ注射部位を使用して関節に薬(通常はコルチコステロイド)を注射することがあります。 針を外した後、包帯を巻く。
外観
関節液が分析のために実験室に到着すると、色と透明度について人間の目で観察されます。 通常の関節液は粘性があり、透明から淡黄色に見えます。 曇った関節液は異常であり、炎症または感染症を示唆しています。 血の混じった関節液も異常であり、関節への外傷によって引き起こされる可能性があります。
顕微鏡検査
関節液は、血球、結晶、および細菌の存在について顕微鏡下で検査されます。 正常な関節液には血球がないか、ほとんどありません。 赤血球の数が多い場合は、関節の出血を示しています。 多数の白血球は、感染症、炎症性関節炎、痛風、または偽痛風で発生する可能性があります。
結晶は異常な所見です。 尿酸結晶は痛風を示しますが、CPPD結晶は偽痛風で発生します。 バクテリアも異常です。 文化は細菌感染の原因を特定することができます。
化学分析
関節液は、ブドウ糖、タンパク質、乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)についてもテストできます。 炎症または感染を示す可能性のある異常な関節液の結果は次のとおりです。
- グルコース-40mg/dl未満
- タンパク質-3g/dl以上
- LDH-333 IU/Lを超える
滑液分析からの他の所見
フィブリン血餅の形成のために1時間後に関節液がプレーンチューブ内で観察されます。 血餅の質は段階的に変化しますが、どの血餅も滑膜に問題があることを示唆しています。 ムチン血餅試験(滑液に酢酸を加える)として知られる別の試験は、ヒアルロン酸の産生を推定します。 貧弱なムチン血餅形成は、炎症性タイプの関節炎に関連しています。
滑液分析から得られた証拠を裏付ける目的で、血液検査または他の臨床検査を注文することもできます。
滑液とも呼ばれる関節液は、針と注射器を使用して関節から吸引することができます。 手順は医療提供者の診察室で実行でき、その後、液体は分析のために検査室に送られます。 関節液分析は、一般的に次のような他の名前でも呼ばれます。
- 滑液分析
- 関節穿刺
- ジョイントタップ
関節液の除去には、診断と治療という2つの目的があります。 関節の腫れの原因を見つけることが目標ですが、水分の除去は関節の痛みや圧力を和らげるのにも役立つ場合があります。
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テクニック
分析のために滑液を入手するときは、滅菌技術に従う必要があります。 細菌が関節に侵入しないように注意が払われています。 影響を受けた関節から関節液を引き出すために滅菌針が使用されますが、最初に、皮膚は局所薬剤、例えばベタジン(ポビドンヨード)を使用して滅菌されます。 局所麻酔薬も使用されます。
液体が関節から引き抜かれた後、医療提供者は同じ注射部位を使用して関節に薬(通常はコルチコステロイド)を注射することがあります。 針を外した後、包帯を巻く。
外観
関節液が分析のために実験室に到着すると、色と透明度について人間の目で観察されます。 通常の関節液は粘性があり、透明から淡黄色に見えます。 曇った関節液は異常であり、炎症または感染症を示唆しています。 血の混じった関節液も異常であり、関節への外傷によって引き起こされる可能性があります。
顕微鏡検査
関節液は、血球、結晶、および細菌の存在について顕微鏡下で検査されます。 正常な関節液には血球がないか、ほとんどありません。 赤血球の数が多い場合は、関節の出血を示しています。 多数の白血球は、感染症、炎症性関節炎、痛風、または偽痛風で発生する可能性があります。
結晶は異常な所見です。 尿酸結晶は痛風を示しますが、CPPD結晶は偽痛風で発生します。 バクテリアも異常です。 文化は細菌感染の原因を特定することができます。
化学分析
関節液は、ブドウ糖、タンパク質、乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)についてもテストできます。 炎症または感染を示す可能性のある異常な関節液の結果は次のとおりです。
- グルコース-40mg/dl未満
- タンパク質-3g/dl以上
- LDH-333 IU/Lを超える
滑液分析からの他の所見
フィブリン血餅の形成のために1時間後に関節液がプレーンチューブ内で観察されます。 血餅の質は段階的に変化しますが、どの血餅も滑膜に問題があることを示唆しています。 ムチン血餅試験(滑液に酢酸を加える)として知られる別の試験は、ヒアルロン酸の産生を推定します。 貧弱なムチン血餅形成は、炎症性タイプの関節炎に関連しています。
滑液分析から得られた証拠を裏付ける目的で、血液検査または他の臨床検査を注文することもできます。