概要
痛風とは何ですか？
医師は痛風を「関節炎」という総称の下に置きます—広範囲の関節疾患と関節痛。 関節炎のいくつかの形態は関節を炎症させますが、他の形態はそうではありません。 痛風は炎症性関節炎の一般的な形態です。 尿酸と呼ばれる結晶によるものです。
痛風は、1つまたは複数の関節に痛みと腫れを引き起こします。 通常、足の親指に影響を与えます。 しかし、膝、足首、足、手、手首、肘などの他の関節にも見られます。
痛風の影響を受けるのは誰ですか？
痛風は誰にでも影響を与える可能性があります。 通常、女性よりも男性の方が早く発症します。 これは通常、女性の閉経後に発生します。 男性は、人生のほとんどで尿酸のレベルが高いため、女性よりも3倍多く尿酸を摂取する可能性があります。 女性は閉経後にこれらの尿酸値に達します。
次のような場合、痛風になる可能性が高くなります。
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肥満、または多くの余分な体重。
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うっ血性心不全。
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糖尿病。
- 痛風の家族歴。
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高血圧（高血圧）。
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腎臓病。
次の場合にも痛風を発症する可能性が高くなります。
- 動物性タンパク質を多く含む食事を摂る
- かなりの量のアルコールを消費する
- 水の丸薬（利尿薬）を服用しています。
症状と原因
痛風の原因は何ですか？
人体は、特定の食べ物や飲み物に含まれるプリンと呼ばれる化学物質の分解中に尿酸を生成します。 この通常の副産物は腎臓を通過し、おしっこをすると体外に出ます。
時々、体は尿酸を過剰に生成します。 または、腎臓はそれをうまく処理することができません。 体に高レベルの尿酸、または高尿酸血症がある場合、尿酸の結晶が関節に集中する可能性があります。 鋭い針状の結晶が痛風を引き起こします。 しかし、尿酸値が高い人の多くは痛風になりません。
痛風の症状は何ですか？
痛風のエピソードは痛風発作と呼ばれます。 痛風発作は非常に痛みを伴い、突然、しばしば一晩で起こる可能性があります。 痛風発作中、影響を受けた関節の症状には次のようなものがあります。
- 激しい痛み。
- 発赤。
- 剛性。
- 腫れ。
- ベッドシーツなどの軽いタッチでも柔らかさ。
- 暖かさ、または関節が「燃えている」ような感覚。
- 痛風発作はどのくらい続きますか？
痛風発作は1〜2週間続くことがあります。 痛風発作の合間には、まったく症状がない場合があります。
痛風発作はどのくらいの頻度で起こりますか？
痛風発作を頻繁に起こす人もいれば、エピソードの合間に何年もかかる人もいます。 痛風が治療されない場合、攻撃はより頻繁になり、より長く続く可能性があります。 痛風発作は、同じ関節で何度も何度も発生したり、異なる関節に影響を及ぼしたりする可能性があります。
診断とテスト
医師はどのようにして痛風を診断しますか？
関節に突然または激しい痛みがある場合は、かかりつけ医（PCP）に相談してください。 主治医は、痛風やその他の種類の関節炎を専門とするリウマチ専門医にあなたを送る場合があります。
痛風を確認する際、医療提供者はいくつかのことを考慮します。
- 症状： プロバイダーはあなたにあなたの症状、それらが起こる頻度とそれらがどれくらい続くかを説明するように頼みます。
- 身体検査： プロバイダーは、影響を受けた関節を調べて、腫れ、赤み、温かさを探します。
- 血液検査： テストでは、血液中の尿酸の量を測定できます。
- イメージングテスト： X線、超音波、またはMRIを使用して、影響を受けた関節の写真を撮ることができます。
- 願望： プロバイダーは、針を使用して関節から液体を引き出すことができます。 チームメンバーは、顕微鏡を使用して、尿酸の結晶（痛風を確認する）または別の問題（感染した細菌や他の種類の結晶など）を探すことができます。
管理と治療
痛風はどのように扱われますか？
あなたの医療提供者は痛風を治療するために特定の薬を処方するかもしれません。
いくつかの薬は症状をコントロールするのに役立ちます：
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NSAIDは痛みや腫れを軽減することができます。 腎臓病、胃潰瘍、その他の健康上の問題を抱えている人の中には、NSAIDを服用できない人もいます。
- コルヒチンは、痛風発作から24時間以内に服用すると、炎症や痛みを軽減することができます。 それは口から与えられます。
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コルチコステロイドは、痛みや腫れを和らげることができます。 ステロイドは経口または注射で服用します。
痛風発作の将来のエピソードを予防または軽減するために、体内の尿酸値を下げるのに役立つ薬：
- アロプリノール、錠剤として服用。
- フェブキソスタット、錠剤として服用。
- ペグロティカーゼ、静脈内（静脈内）注入として投与。
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プロベネシド、錠剤として服用。
防止
痛風を防ぐことはできますか？
痛風を防ぐために、特定のライフスタイルを変更できます。
- 腎臓がより良く機能し、脱水症状を避けるのを助けるために、たくさんの水を飲んでください。
- 健康的な体重を維持するために定期的に運動してください。 余分な体重はあなたの体の尿酸を増やし、関節により多くのストレスをかけます。
これらの化学物質は尿酸の蓄積を引き起こす可能性があるため、体内のプリンを制限するために最善を尽くしてください。 プリン体レベルの高い食べ物や飲み物は次のとおりです。
- アルコール。
- 赤身の肉と臓器の肉（肝臓など）。
- 貝。
- グレービー。
- フルクトース（果糖）を多く含む飲み物や食品。
- 動物由来のタンパク質。 動物の肉からのすべてのタンパク質は、尿酸値の上昇につながる可能性があります。
特定の薬は尿酸値の上昇につながる可能性があります。 これらの薬は次のとおりです。
- 「ウォーターピル」としても知られる利尿薬。
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免疫抑制剤、または免疫系を遅くするために使用される薬（たとえば、臓器移植で一般的）。
展望/予後
痛風の症状について医療提供者にいつ電話する必要がありますか？
関節に突然の激しい痛みを感じた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。 関節が熱くて炎症を起こしている場合は、痛風があるか、感染症などの別の問題がある可能性があります。
痛風のある人の見通しはどうですか？
未治療の痛風は、永続的な関節の損傷につながる可能性があります。 関節や軟部組織に尿酸が蓄積するのは痛風結節と呼ばれます。 痛風のある人は、重度の関節炎、腎臓結石、心臓病などの他の健康上の問題も発症する可能性があります。 症状について医療提供者と話し合うことが重要です。
と生きる
痛風発作をどのように管理できますか？
痛風発作がある場合は、次の方法で症状を管理できます。
- アルコールや甘い飲み物は避けてください。
- 水分をたっぷりと飲む。
- 関節を持ち上げる。
- 関節に氷を置きます。
- 関節へのストレスを制限します。
痛風について他に何を医療提供者に尋ねるべきですか？
医療提供者に尋ねることを検討してください。
- 痛風の原因は何ですか？
- 関節に損傷はありますか？
- 将来の攻撃を防ぐために何ができますか？
- 痛風の薬は私を助けることができますか？
- 痛風薬を服用する必要がある期間はどれくらいですか？
痛風は痛みを伴う関節炎です。 体内の余分な尿酸は関節に鋭い結晶を作り、腫れや極度の圧痛を引き起こします。 痛風は通常、足の親指から始まりますが、他の関節に影響を与える可能性があります。 痛風は治療可能な状態であり、尿酸値は投薬やライフスタイルの変更によって減少する可能性があります。 尿酸値を下げることができる薬については、医療提供者に相談してください。 また、痛風発作を予防および軽減するために食事やライフスタイルに加えることができる変更について話し合うこともできます。
