概要
白斑は、パッチの肌の色の喪失を引き起こす病気です。 変色した部分は通常、時間とともに大きくなります。 この病気は、体のどの部分の皮膚にも影響を与える可能性があります。 また、髪や口の中にも影響を与える可能性があります。
通常、髪と肌の色はメラニンによって決定されます。 白斑は、メラニンを生成する細胞が死ぬか、機能を停止したときに発生します。 白斑はすべての肌タイプの人に影響を及ぼしますが、肌の色が濃い人ではより顕著になる可能性があります。 この病気は生命を脅かすものでも伝染性のものでもありませんが、ストレスを感じたり、自分自身について気分を害したりする可能性があります。
白斑の治療は、患部の皮膚の色を回復させる可能性があります。 しかし、治療は肌の色の継続的な喪失や再発を防ぐことはできません。
白斑の症状
白斑の症状は次のとおりです。
- 皮膚の色の斑状の喪失。これは通常、手、顔、および体の開口部と生殖器の周囲の領域に最初に現れます。
- 頭皮、まつげ、眉毛、あごひげの髪の早期の白化または灰色化
- 口や鼻の内側を覆う組織（粘膜）の色の喪失
白斑はどの年齢でも発症する可能性がありますが、通常は30歳より前に発症します。
あなたが持っている白斑の種類に応じて、それは影響を与える可能性があります：
- ほぼすべての皮膚表面。 普遍的な白斑と呼ばれるこのタイプでは、変色はほぼすべての皮膚表面に影響を及ぼします。
- あなたの体の多くの部分。 一般化された白斑と呼ばれるこの最も一般的なタイプでは、変色したパッチは、対応する体の部分で同様に進行することがよくあります（対称的に）。
- 体の片側または一部のみ。 分節性白斑と呼ばれるこのタイプは、若い年齢で発生する傾向があり、1〜2年進行してから停止します。
- あなたの体の1つまたはほんの少しの領域。 このタイプは、限局性（限局性）白斑と呼ばれます。
- 顔と手。 アクロフェイシャル白斑と呼ばれるこのタイプでは、影響を受ける皮膚は顔や手、そして目、鼻、耳などの体の開口部の周りにあります。
あなたの病気がどのように進行するかを予測することは困難です。 時々パッチは治療なしで形成を停止します。 ほとんどの場合、色素の喪失が広がり、最終的には皮膚の大部分に影響を及ぼします。 時折、肌の色が元に戻ります。
いつ医者に診てもらう必要がありますか？
皮膚、髪の毛、または粘膜の領域が着色しなくなった場合は、医師の診察を受けてください。 白斑には治療法がありません。 しかし、治療は変色プロセスを停止または遅らせ、肌にいくらかの色を戻す可能性があります。
白斑の原因は何ですか？
白斑は、色素産生細胞（メラノサイト）が死ぬか、メラニン（皮膚、髪、目の色を与える色素）の産生を停止したときに発生します。 関与する皮膚のパッチは、より明るくまたは白くなります。 これらの色素細胞が機能しなくなったり死んだりする原因は正確には不明です。 これは以下に関連している可能性があります。
- 免疫系の障害（自己免疫状態）
- 家族歴（遺伝）
- ストレス、重度の日焼け、化学物質との接触などの皮膚外傷などのトリガーイベント
白斑の合併症
白斑のある人は、以下のリスクが高くなる可能性があります。
- 社会的または心理的苦痛
- 日焼け
- 目の問題
- 難聴
診断
あなたの医者はあなたの病歴について尋ね、おそらく特別なランプであなたの皮膚を調べます。 評価には、皮膚生検や血液検査も含まれる場合があります。
白斑の治療
治療法の選択は、あなたの年齢、どのくらいの皮膚が関与しているか、どこで、どのくらいの速さで病気が進行しているか、そしてそれがあなたの人生にどのように影響しているかによって異なります。
結果はさまざまで予測不可能ですが、肌の色を元に戻したり、肌の色を均一にしたりするために、薬や光ベースの治療法を利用できます。 そして、いくつかの治療法には深刻な副作用があります。 ですから、あなたの医者はあなたが最初にセルフタンニング製品または化粧を適用することによってあなたの肌の外観を変えることを試みることを提案するかもしれません。
あなたとあなたの医者があなたの病気を薬、手術または治療で治療することを決定した場合、そのプロセスはその有効性を判断するのに何ヶ月もかかるかもしれません。 また、自分に最適な治療法を見つける前に、複数のアプローチまたはアプローチの組み合わせを試す必要があるかもしれません。
治療がしばらく成功したとしても、結果が持続しないか、新しいパッチが現れることがあります。 あなたの医者は再発を防ぐのを助けるために維持療法として皮膚に適用される薬を勧めるかもしれません。
薬
白斑のプロセス、つまり色素細胞（メラノサイト）の喪失を止める薬はありません。 しかし、単独で、組み合わせて、または光線療法と組み合わせて使用されるいくつかの薬は、皮膚の色調を回復するのに役立ちます。
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炎症を抑える薬。 影響を受けた皮膚にコルチコステロイドクリームを塗ると、色が戻ることがあります。 これは、白斑がまだ初期段階にあるときに最も効果的です。 このタイプのクリームは効果的で使いやすいですが、数ヶ月間は肌の色に変化が見られない場合があります。 考えられる副作用には、皮膚の菲薄化や皮膚の筋や線の出現などがあります。子供や皮膚の変色が大きい人には、より穏やかな形の薬が処方される場合があります。
コルチコステロイドの丸薬または注射は、状態が急速に進行している人々のためのオプションかもしれません。
- 免疫系に影響を与える薬。 タクロリムス（プロトピック）やピメクロリムス（エリデル）などのカルシニューリン阻害剤軟膏は、特に顔や首の色素脱失の小さな領域を持つ人々に効果的かもしれません。 米国食品医薬品局（FDA）は、これらの薬とリンパ腫および皮膚がんとの関連の可能性について警告しています。
治療法
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光線療法。 狭帯域紫外線B（UVB）による光線療法は、活動性白斑の進行を停止または遅らせることが示されています。 コルチコステロイドまたはカルシニューリン阻害剤と併用すると、より効果的かもしれません。 週に2〜3回の治療が必要です。 変更に気付くまでに1〜3か月かかる場合があり、完全な効果が得られるまでに6か月以上かかる場合があります。 FDA カルシニューリン阻害剤の使用による皮膚がんのリスクの可能性に関する警告については、光線療法でこれらの薬を使用することのリスクと利点について医師に相談する必要があります。
治療のために診療所に行くことができない人々のために、狭帯域紫外線B療法のためのより小さな携帯用または携帯型の装置が家庭で使用するために利用可能です。 必要に応じて、このオプションについても医師に相談してください。
狭帯域紫外線B療法の考えられる副作用には、発赤、かゆみ、灼熱感などがあります。 これらの副作用は通常、治療後数時間以内に解消されます。
- ソラレンと光線療法の組み合わせ。 この治療法は、ソラレンと呼ばれる植物由来の物質と光線療法（光線化学療法）を組み合わせて、光のパッチに色を戻します。 ソラレンを口から摂取するか、患部の皮膚に塗布した後、紫外線A（UVA）光にさらされます。 このアプローチは効果的ですが、管理がより困難であり、多くの慣行で狭帯域に置き換えられています UVB 治療。
- 残りの色を取り除く（色素脱失）。 白斑が広範囲に及んでいて、他の治療法が効かなかった場合、この治療法は選択肢となる可能性があります。 脱色素剤は、皮膚の影響を受けていない領域に適用されます。 これにより、肌が徐々に明るくなり、変色した部分に溶け込みます。 治療は1日1〜2回、9か月以上行われます。副作用には、赤み、腫れ、かゆみ、非常に乾燥した肌などがあります。 色素脱失は永続的です。
手術
光線療法や薬が効かなかった場合、病気が安定している人の中には手術の候補になる人もいます。 次のテクニックは、色を復元することによって肌のトーンを均一にすることを目的としています。
- 植皮。 この手順では、医師はあなたの健康な色素沈着した皮膚の非常に小さな部分を色素を失った領域に移します。 この手順は、白斑の小さな斑点がある場合に使用されることがあります。考えられるリスクには、感染、瘢痕、石畳の外観、むらのある色、および領域の色の変更の失敗が含まれます。
- ブリスターグラフト。 この手順では、医師が色素性皮膚に水疱を作成し、通常は吸引して、水疱の上部を変色した皮膚に移植します。考えられるリスクには、瘢痕、石畳の外観、および領域の再着色の失敗が含まれます。 そして、吸引によって引き起こされた皮膚の損傷は、白斑の別のパッチを引き起こす可能性があります。
- 細胞懸濁液移植。 この手順では、医師が色素沈着した皮膚の組織を採取し、細胞を溶液に入れてから、準備した患部に移植します。 この再色素沈着手順の結果は4週間以内に現れ始めます。考えられるリスクには、瘢痕、感染、不均一な肌の色合いなどがあります。
潜在的な将来の治療
研究されている治療法は次のとおりです。
- 色を生成する細胞（メラノサイト）を刺激する薬。 アファメラノチドと呼ばれるこの潜在的な治療法は、メラノサイトの成長を促進するために皮膚の下に埋め込まれます。
- メラニン欠乏症の抑制に役立つ薬。 プロスタグランジンE2は、白斑が広まっていない、または広がっていない人の肌の色を回復する方法としてテストされています。 ジェルとして肌に塗布します。
家に
白斑がある場合は、次のセルフケアの戦術が肌のケアと外観の改善に役立つ可能性があります。
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太陽や人工紫外線からお肌を守ります。 SPFが30以上の、広範囲で耐水性のある日焼け止めを使用してください。日焼け止めをたっぷりと塗り、2時間ごとに、または水泳や汗をかいている場合はもっと頻繁に塗り直してください。日陰を探して、肌を保護する服を着ることもできます。太陽から。 日焼けベッドやサンランプは使用しないでください。
肌を日光から守ることで、変色した肌の日焼けを防ぎます。 日焼け止めはまた、白斑パッチを強調する日焼けを最小限に抑えます。
- 影響を受けた皮膚を隠します。 メイクアップやセルフタンニング製品は、肌の色の違いを最小限に抑えるのに役立ちます。 通常の肌のトーンとよく調和するものを見つけるために、いくつかのブランドのメイクアップやセルフタンナーを試す必要があるかもしれません。 セルフタンニング製品の色は洗い流されませんが、数日かけて徐々に色あせていきます。 セルフタンナーを使用する場合は、食品医薬品局によって承認されているため、ジヒドロキシアセトンを含むものを選択してください。
- 入れ墨をしないでください。 入れ墨などによる皮膚の損傷により、2週間以内に白斑の新しいパッチが現れることがあります。
代替医療
限られた研究では、ハーブのイチョウが白斑のある人の肌の色を返す可能性があることが示されています。 他の小規模な研究では、α-リポ酸、葉酸、ビタミンC、ビタミンB-12に加えて、光線療法が一部の人々の肌の色を回復させる可能性があることが示されています。
他の市販の治療法と同様に、代替医療を試す前に医師に相談して、使用している他の治療法に干渉しないことを確認してください。
