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皮膚T細胞リンパ腫:症状と治療

Dr. Sasori Shunso by Dr. Sasori Shunso
13/05/2022
in 病気
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概要

皮膚T細胞リンパ腫は、T細胞(Tリンパ腫)と呼ばれる白血球から発生するまれな種類のがんです。 これらの細胞は通常、あなたの体の細菌と戦う免疫システムを助けます。 皮膚T細胞リンパ腫では、T細胞が異常を発症して皮膚を攻撃します。

皮膚T細胞リンパ腫は、発疹のような皮膚の発赤、皮膚のわずかに隆起したまたは鱗状の丸い斑点、そして時には皮膚腫瘍を引き起こす可能性があります。

皮膚T細胞リンパ腫

皮膚T細胞リンパ腫にはいくつかの種類があります。 最も一般的なタイプは菌状息肉腫です。 セザリー症候群は、全身の皮膚の発赤を引き起こすあまり一般的ではないタイプです。 菌状息肉腫などの一部のタイプの皮膚T細胞リンパ腫はゆっくりと進行し、他のタイプはより攻撃的です。

あなたが持っている皮膚T細胞リンパ腫の種類は、どの治療法があなたに最適かを判断するのに役立ちます。 治療には、スキンクリーム、光線療法、放射線療法、化学療法などの全身薬が含まれます。

皮膚T細胞リンパ腫は、非ホジキンリンパ腫と総称されるいくつかの種類のリンパ腫の1つです。

皮膚T細胞リンパ腫の症状

皮膚T細胞リンパ腫の症状は次のとおりです。

  • 隆起または鱗状でかゆみを伴う可能性のある皮膚の丸いパッチ
  • 周囲の皮膚よりも色が薄く見える皮膚のパッチ
  • 皮膚に形成され、壊れることがあるしこり
  • 拡大したリンパ節
  • 脱毛
  • 手のひらと足の裏の皮膚の肥厚
  • かゆみがひどい全身の発疹のような皮膚の発赤

皮膚T細胞リンパ腫の原因は何ですか?

皮膚T細胞リンパ腫の正確な原因は不明です。

一般に、癌は細胞がDNAに変化(突然変異)を起こすときに始まります。 細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する指示が含まれています。 DNA変異は、細胞に急速に成長および増殖するように指示し、多くの異常な細胞を作成します。

皮膚T細胞リンパ腫では、突然変異によって皮膚を攻撃する異常なT細胞が多すぎます。 T細胞はあなたの免疫システムの一部であり、通常あなたの体が細菌と戦うのを助けます。 医師は、細胞が皮膚を攻撃する理由を知りません。

皮膚T細胞リンパ腫の診断

皮膚T細胞リンパ腫の診断に使用される検査と手順は次のとおりです。

  • 身体検査。 あなたの医者は、斑点のある、うろこ状の領域または固い、隆起した成長についてあなたの皮膚を調べます。 また、リンパ節や他の臓器が影響を受けている可能性がある兆候がないか検査されます。
  • 血液検査。 全血球計算などの血液検査は、あなたの状態をよりよく理解するために使用される場合があります。 特にセザリー症候群では、がん細胞が血液中に見つかることがあります。
  • 皮膚生検。 皮膚T細胞リンパ腫を診断するには、通常、皮膚の少量のサンプルを切除する手順(皮膚生検)が必要です。 皮膚は円形の道具で切るかもしれません。 より大きな病変や腫瘍の場合、生検は小さなナイフで行うことがあります(切除生検)。

    血液と組織の分析を専門とする医師(病理学者)は、ラボでサンプルを調べて、がん細胞が含まれているかどうかを判断します。 診断を確定するために、複数の皮膚生検が必要になる場合があります。 組織を分析するための高度なラボテストは、医師があなたの予後を理解し、あなたの治療オプションを決定するのに役立つあなたの癌についての手がかりを明らかにするかもしれません。

  • イメージングテスト。 がん細胞が体の他の部分に転移していることが懸念される場合は、コンピューター断層撮影(CT)や陽電子放出断層撮影(PET)スキャンなどの画像検査を医師が勧める場合があります。
医師は、特別な円形の刃を使用して、テストのために皮膚のより深い層を取り除きます。 サイズによっては、傷口を閉じるためにステッチが必要になる場合があります。
医師は、特別な円形の刃を使用して、テストのために皮膚のより深い層を取り除きます。 サイズによっては、傷口を閉じるためにステッチが必要になる場合があります。
切除生検
切除生検。 切除生検中に、医師は、正常な皮膚の一部を含む、異常な皮膚のしこり全体または領域全体を切除します。 この手順の後、生検部位を閉じるためのステッチを受け取る可能性があります。

皮膚T細胞リンパ腫の治療

皮膚T細胞リンパ腫の患者さんには多くの治療法があります。 どの治療法があなたに最適かは、リンパ腫の程度や病期など、特定の状況によって異なります。 ほとんどの人は皮膚T細胞リンパ腫の治療の組み合わせを受けます。

治療法の選択肢は次のとおりです。

  • スキンクリームと軟膏。 薬はクリーム、ジェル、軟膏の形で肌に塗ることができます。 コルチコステロイドは、皮膚の赤みやかゆみを抑えるのに役立ちます。 化学療法は、がん細胞を攻撃するために皮膚に適用することができます。
  • 光線療法(光線療法)。 光線療法では、紫外線Bや紫外線Aなどの波長の光に皮膚をさらします。光線療法では、体の大部分を光にさらすブースなど、さまざまな機械が使用されます。 光線療法は、皮膚細胞を光に対してより敏感にする薬の適用後に行われることがあります(光線力学療法)。 健康な細胞はすぐに再生しますが、癌細胞は再生しません。
  • 放射線治療。 放射線療法は、エネルギーのビームを使用してがん細胞を殺します。 皮膚T細胞リンパ腫の領域が1つある場合は、X線による標準的な放射線療法が推奨される場合があります。 がんの領域が多い人の場合、放射線療法は、皮膚を標的とし、内臓に影響を与えない電子ビームを使用して行われる可能性があります。 電子ビーム放射は通常、皮膚全体に適用されます。
  • 薬。 皮膚T細胞リンパ腫の治療に使用される薬には、ステロイド薬やインターフェロンなどの免疫系を制御するための治療が含まれます。 化学療法薬は、癌細胞を含む急速に成長する細胞を攻撃します。 標的療法薬は、細胞の特定の脆弱性を標的にすることによって癌細胞を攻撃します。
  • 血球を光にさらします。 体外循環光療法と呼ばれる手順では、細胞を光に対してより敏感にする薬を服用します。 次に、血液を紫外線にさらす機械で血液をろ過してから、血液を体に戻します。
  • 骨髄移植。 骨髄移植は、幹細胞移植とも呼ばれ、罹患した骨髄を、対応するドナーからの健康な骨髄に置き換える手順です(同種骨髄移植)。 移植中は、病気の骨髄を抑制するための化学療法薬を受け取ります。 次に、健康なドナー細胞があなたの体に注入され、そこでそれらはあなたの骨に移動し、あなたの骨髄を再構築し始めます。

ライフスタイルと家庭薬

皮膚のケアに対策を講じることで、かゆみなどの症状を和らげ、感染症のリスクを減らすことができます。 かゆみを抑え、感染リスクを管理するために、医師が特定の治療を行う場合があります。

役立つアドバイス:

  • マイルドで無香料の石鹸を使用してください。 追加の刺激を引き起こさない穏やかな石鹸を使用すると、かゆみを抑えるのに役立つ場合があります。
  • 肌に潤いを与えます。 シャワーや入浴後にローションを肌に塗ると、かゆみを抑え、感染症の原因となる細菌から保護するためのバリアを作ることができます。
  • 漂白剤浴についてお尋ねください。 感染のリスクを減らすために、定期的に漂白剤を浴びたり、浸したりすることが役立つかどうか、医師に相談してください。 漂白剤浴の場合は、温水で満たされた40ガロン(151リットル)の浴槽に、濃縮漂白剤ではなく、1/2カップ(118ミリリットル)の家庭用漂白剤を追加します。 週に2、3回、最大10分間浸します。 その後、きれいな水ですすぎ、保湿剤を塗布します。

対処とサポート

時間の経過とともに、がんの診断に伴う不確実性と苦痛に対処するのに役立つものが見つかります。 それまでは、次のことが役立つ場合があります。

  • リンパ腫について十分に学び、あなたのケアについて決定を下してください。 検査結果、治療法の選択肢、必要に応じて予後など、がんについて医師に相談してください。 がんについて学ぶにつれて、治療法の決定に自信が持てるようになるかもしれません。
  • 友達や家族を近づけてください。 あなたの親密な関係を強く保つことはあなたがあなたの癌に対処するのを助けるでしょう。 友人や家族は、家の世話を手伝うなど、あなたが必要とする実践的なサポートを提供することができます。 そして、あなたが癌に圧倒されていると感じたとき、彼らは感情的なサポートとして役立つことができます。
  • 話をする人を見つけましょう。 あなたの希望や恐れについて話すのを喜んで聞いてくれる良い聞き手を見つけてください。 これは友人または家族のメンバーである可能性があります。 カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者メンバー、またはがん支援グループの懸念と理解も役立つ場合があります。

    お住まいの地域のサポートグループについて医師に相談してください。 その他の情報源には、国立がん研究所および白血病リンパ腫協会が含まれます。

医者に診てもらう

気になる症状がある場合は、医師に相談してください。

ここにあなたがあなたの約束の準備をするのを助けるためにいくつかの情報があります。

あなたにできること

医師に相談するときは、特定の検査を受ける前に食事をしないなど、事前に何かしなければならないことがあるかどうか尋ねてください。 次のリストを作成します。

  • あなたの症状、あなたの任命の理由とは無関係と思われるものを含む
  • 重要な個人情報、主要なストレス、最近の生活の変化、家族の病歴など
  • すべての薬、 ビタミンまたは他のサプリメント あなたが服用する、用量を含む
  • 尋ねる質問 あなたの医者

可能であれば、家族や友人を連れてきて、与えられた情報を思い出せるようにしてください。

皮膚T細胞リンパ腫の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

  • 何が私の症状を引き起こしている可能性がありますか?
  • 最も可能性の高い原因以外に、私の症状のその他の考えられる原因は何ですか?
  • どのようなテストが必要ですか?
  • 最善の行動方針は何ですか?
  • あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか?
  • 私はこれらの他の健康状態を持っています。 どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか?
  • 従う必要のある制限はありますか?
  • スペシャリストに会うべきですか?

そして、他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者が尋ねるかもしれないこと

あなたの医者はあなたに次のようないくつかの質問をする可能性があります:

  • 症状はいつ始まりましたか?
  • あなたの症状は継続的または時折ありますか?
  • あなたの症状はどれくらい深刻ですか?
  • 何があなたの症状を改善すると思われますか?
  • 何があなたの症状を悪化させるように見えますか?
Tags: 皮膚T細胞リンパ腫皮膚T細胞リンパ腫の治療皮膚T細胞リンパ腫の診断
Dr. Sasori Shunso

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