目と鼻の間の頭痛は、副鼻腔感染症、アレルギー、ストレス、眼精疲労など、いくつかの病状によって引き起こされる一般的な問題です。 痛みは軽度から重度まであり、発熱、鼻水、鼻づまりなどの他の症状を伴う場合もあります。 この記事では、目と鼻の間の頭痛の原因と、それぞれの原因の診断と治療方法について学びます。

目と鼻の間の頭痛の原因となる病気は何ですか?
次の病気のいずれかが目と鼻の間の領域に頭痛を引き起こす可能性があります。
副鼻腔炎
副鼻腔炎は、目と鼻の間の頭痛の一般的な原因です。 副鼻腔が感染したり閉塞したりすると、圧力が高まり、痛みが生じます。
細菌、ウイルス、または真菌の感染により、副鼻腔が炎症を起こし、腫れる可能性があります。 この炎症が特徴的な頭痛の一因となります。
花粉、ダニ、ペットのフケなどの物質に対するアレルギー反応も副鼻腔の炎症を引き起こし、頭痛を引き起こす可能性があります。 免疫系の反応はヒスタミンの放出を引き起こし、副鼻腔の詰まりや痛みを引き起こします。

診断: 副鼻腔炎を診断するために、医療専門家は身体検査を行い、顔の痛み、鼻詰まり、鼻汁などの症状を考慮します。 診断を確認するために、画像検査(例えば副鼻腔X線またはCTスキャン)などの追加の診断ツールを使用することもできます。
治療: 副鼻腔炎を治療するには、医師は根本的な原因を治療し、症状を緩和します。 治療には次のような選択肢があります。
- 抗生物質: 細菌感染がある場合は、感染を除去するために抗生物質が処方されることがあります。
- 鼻詰まり除去剤: 鼻詰まり除去剤スプレーまたは経口鼻詰まり除去剤は腫れを軽減し、症状を軽減します。
- 鼻洗浄: 生理食塩水による鼻洗浄または洗浄は、粘液を洗い流し、鼻づまりを軽減するのに役立ちます。
- コルチコステロイド: これらの抗炎症薬は、鼻腔内スプレーまたは経口錠剤として入手でき、副鼻腔炎を軽減するために処方される場合があります。
- アレルギー管理: アレルギーが副鼻腔炎の原因である場合は、アレルゲンを特定して回避するか、アレルギー薬を使用することで再発を防ぐことができます。
片頭痛
片頭痛は、頭の片側に局在することが多い、脈動する痛みを特徴とする重度の頭痛です。 片頭痛は頭のどこにでも発生する可能性がありますが、目と鼻の間の痛みとして現れることもあります。 片頭痛の正確な原因は依然として解明されていませんが、研究者らは、次のような複数の要因が片頭痛の発症に寄与していると考えています。
- 遺伝学:家族歴と遺伝的素因は片頭痛の発症に重要な役割を果たします。 特定の遺伝子変異がこの症状の潜在的な原因として特定されています。
- 神経化学的不均衡: セロトニンやドーパミンなどの脳内化学物質の不均衡は、片頭痛と関連しています。 これらの不均衡は血管の拡張や脳の炎症に影響を及ぼし、痛みを引き起こす可能性があります。

診断: 片頭痛の診断は、症状、病歴を徹底的に評価し、他の潜在的な原因を排除することによって行われます。 国際頭痛学会は片頭痛の診断基準を提供しています。 他の基礎疾患を除外するために、脳画像検査などの追加の検査が指示される場合があります。
治療:片頭痛の治療は、頭痛発作を予防し、発作が起こった場合に症状を軽減することを目的としています。 治療には次のような選択肢があります。
- ライフスタイルの修正: ストレス、特定の食品、ホルモンの変化などの引き金を特定すると、片頭痛の管理と頻度の軽減に役立ちます。
- 薬物療法:急性片頭痛の症状を軽減するには、市販の鎮痛剤(非ステロイド性抗炎症薬など)またはトリプタンや麦角などの処方薬が推奨される場合があります。
- 予防薬: 片頭痛が頻繁または重篤な場合、医療専門家はベータ遮断薬、抗うつ薬、抗てんかん薬、CGRP 阻害薬などの予防薬を処方します。
- 非薬理学的アプローチ: 鍼治療、バイオフィードバック、リラクゼーション技術、認知行動療法などの補完療法は、片頭痛を管理するための補助的治療法と考えることができます。
群発頭痛 (cluster headache)
群発頭痛は、周期的なパターンで発生する激しい耐え難い頭痛で、刺すような痛みとよく表現されます。 群発頭痛は通常、片方の目の周囲または奥に現れますが、目と鼻の間の領域に広がることもあります。 群発頭痛の正確な原因はまだ不明ですが、いくつかの要因が特定されています。
- 視床下部の機能不全: 脳の領域である視床下部は、群発頭痛の発症に重要な役割を果たしていると考えられています。 この領域の機能不全は、体内時計と三叉神経の自律反射を混乱させ、群発頭痛を引き起こす可能性があります。
- 三叉神経の関与:顔から脳へ感覚を伝達する役割を担う三叉神経は、群発頭痛の際に活動亢進することがあります。 この活動亢進により、激しい痛みやその他の関連症状が生じます。

診断: 群発頭痛の診断は、症状と病歴を総合的に評価して行われます。 医療専門家は、他の基礎疾患を除外するために、磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査を指示することもあります。 激しい繰り返し起こる頭痛とそれに伴う症状の特徴的なパターンは、群発頭痛を他の種類の頭痛と区別するのに役立ちます。
治療: 群発頭痛の管理は、急性の頭痛発作を軽減し、将来の頭痛の発症を防ぐことに重点を置いています。 治療には次のような選択肢があります。
- 急性頭痛発作の軽減: 高流量酸素の吸入、スマトリプタン注射、トリプタン点鼻スプレーは、群発頭痛に伴う激しい痛みを軽減するのに効果的なことがよくあります。
- 予防薬: 群発頭痛サイクルの頻度と強度を軽減するために、ベラパミル、リチウム、コルチコステロイド、抗てんかん薬などのさまざまな薬が処方されることがあります。
- 神経刺激:従来の治療法に反応しない人には、後頭神経刺激法または脳深部刺激法が考慮される場合があります。
- ライフスタイルの調整: アルコール、喫煙、特定の食品などの誘因を避けることは、群発頭痛の管理と予防に役立ちます。
結論: 目と鼻の間の領域の頭痛には、副鼻腔炎、片頭痛、群発頭痛など、複数の原因が考えられます。 目と鼻の間に頭痛がある場合は、正確な原因を特定するために医師の診察を受ける必要があります。 原因がわかれば、医師は治療法を提案できます。 場合によっては、市販の鎮痛剤で十分な場合もあります。 また、医師が薬を処方したり、理学療法や鍼治療などの他の治療法を推奨したりする場合もあります。