この記事では、目の後ろと額に集中する頭痛の原因について説明し、この状態がどのように発生し、この状態がどのように診断および治療されるかを説明します.
目の後ろと額の頭痛の原因
次の病状のいずれかが原因で、目の後ろや額に頭痛が生じることがあります。
1.片頭痛(migraines)
原因と病態生理
片頭痛は重度の衰弱性の頭痛で、通常は頭の片側に感じられますが、目の後ろや額にも発生する可能性があります. 世界保健機関によると、世界人口の約 15% が片頭痛に悩まされています。

片頭痛の正確な原因は不明のままです。 しかし、片頭痛は、脳内の神経信号、化学物質、および血管に一時的に影響を与える異常な脳活動の結果であると考えられています. 片頭痛には遺伝的素因があり、おそらくホルモンの影響により、女性に多く見られます。 ストレス、特定の食べ物、または睡眠パターンの変化などの特定のトリガーは、片頭痛発作を誘発する可能性があります.
診断と治療
片頭痛の診断は、患者の病歴と身体診察に基づいて、主に臨床的に行われます。 片頭痛の決定的な診断テストはありませんが、他の原因を除外するために、磁気共鳴画像法 (MRI) やコンピューター断層撮影 (CT) スキャンなどの画像検査が実施される場合があります。
治療は通常、症状を管理し、将来の片頭痛発作を予防することです。 トリプタンやエルゴタミンなどの薬を使用して、吐き気や光過敏症などの痛みや症状を緩和することができます. 片頭痛が頻繁に起こる人には、ベータ遮断薬、抗うつ薬、抗てんかん薬などの予防薬が処方されることがあります。
2.副鼻腔炎
原因と病態生理
副鼻腔炎、または副鼻腔感染症は、副鼻腔の炎症または腫れです。 Centers for Disease Control and Prevention のデータによると、副鼻腔炎は毎年成人の約 11% に影響を及ぼします。 副鼻腔が(風邪、アレルギー反応、またはポリープによって)塞がれると、副鼻腔が感染し、目の後ろや額に痛みや圧迫感が生じることがあります。
診断と治療
診断は通常、病歴と、鼻や顔の炎症の徴候を調べるなどの身体診察に基づいて行われます。 画像検査や経鼻内視鏡検査は、重症または再発の場合に使用されることがあります。
治療は原因によって異なり、うっ血除去薬、鼻のコルチコステロイド、または細菌感染に対する抗生物質が含まれる場合があります。 慢性の症例では、ポリープを切除したり、中隔の湾曲を修正するために手術が必要です。
3. 群発頭痛 (cluster headache)
原因と病態生理
群発頭痛は、群発して発生する重度の片側性頭痛です。つまり、突然現れ、一定期間続き、その後数か月または数年にわたって消失してから戻ってきます。 群発頭痛は人口の 1% 未満に影響を及ぼし、男性はこの状態を経験する可能性が 3 倍高くなります。
正確な原因はわかっていませんが、研究者は、体の体内時計を制御する脳の一部である視床下部が群発頭痛に関与していると考えています。 アルコール、タバコ、高地、または特定の薬などの要因が頭痛発作を引き起こす可能性があります.
診断と治療
診断は、再発性の激しい頭痛の独特のパターンに基づいています。 他の条件を除外するために、脳の画像検査が行われることがあります。
治療は、頭痛発作の重症度と頻度を減らすことを目的としています。 急性頭痛発作は、トリプタンまたは高流量酸素で治療できます。 ベラパミルやリチウムなどの予防薬は、頭痛の期間中に処方されることがあります。
4.眼精疲労
原因と病態生理
眼精疲労は、長時間のデジタル画面の使用、暗い場所での読書、または集中力を必要とする作業によって生じる可能性があります。 Optometric Association は、成人の約 58% が電子機器を使用した結果として眼精疲労を経験していることを示唆しています。 長時間作業に集中していると、筋肉が疲労し、目の後ろや額に頭痛が生じることがあります。
診断と治療
診断は、患者の病歴と眼の検査に基づいて行われます。 眼精疲労を悪化させる可能性のある屈折異常 (近視、遠視、乱視など) または老視を除外することが重要です。
治療には通常、20-20-20 ルールに従うなどのライフスタイルの変更が含まれます。 適切な照明、画面のまぶしさを軽減し、必要に応じて度付き眼鏡を使用することも、眼精疲労の治療に役立ちます。 定期的な眼科検査により、現在の処方が適切であることを確認します。
5.緑内障
原因と病態生理
緑内障は、通常は眼圧の上昇による視神経の損傷を特徴とする一連の眼疾患です。 世界保健機関によると、緑内障は世界中で約 8,000 万人が罹患しています。 慢性緑内障は通常、初期段階では無症状ですが、急性緑内障は、吐き気や赤く痛みを伴う目の後ろの重度の頭痛を引き起こす可能性があります.
診断と治療
緑内障は、眼圧の測定、視神経の評価、および視野検査を含む総合的な眼の検査によって診断されます。
治療は眼圧を下げることを目的としており、点眼薬、経口薬、レーザー治療、または手術を使用することができます。 緑内障を治療しないと永久失明に至る可能性があるため、眼科医による定期的な経過観察が不可欠です。
6. こめかみの動脈の炎症 (temporal arteritis)
原因と病態生理
こめかみの動脈の炎症は通常、50 歳以上の人に発生します。 炎症は体のさまざまな部分への血流を減少させ、激しい頭痛、頭皮の痛み、顎の痛み、視覚障害などの症状を引き起こします。

診断と治療
診断は、特徴的な炎症細胞を示す側頭動脈の生検によって確認されます。 Erythrocyte Sedimentation Rate や C-reactive protein (CRP) などの血液検査も通常上昇します。
炎症を軽減し、視力低下などの合併症を防ぐには、コルチコステロイドによる即時治療が必要です。 治療はしばしば1〜2年続き、重大な副作用を引き起こす可能性があるため、リウマチ専門医による長期のフォローアップが必要です.
結論として、目の後ろや額の頭痛は、眼精疲労などの比較的良性の頭痛から、緑内障やこめかみの動脈の炎症などの深刻なものまで、さまざまな原因で発生する可能性があります。 これらの原因の病態生理学、診断、および治療を理解することは、適切な医師の診察を受けるのに役立ちます。 頭痛が頻繁に起こる、重度の、または悪化する場合は、必ず医療専門家に相談してください。