アスベスト症とは？
石綿肺は、アスベスト繊維を吸い込むことによって引き起こされる慢性肺疾患です。 これらの繊維に長時間さらされると、肺組織の瘢痕化や息切れを引き起こす可能性があります。 石綿肺の症状は、軽度から重度まで幅があり、通常、曝露を続けてから何年も経過するまで現れません。
アスベストは、熱や腐食に強い天然鉱物製品です。 アスベストは、過去に断熱材、セメント、一部の床タイルなどの製品に広く使用されていました。
1970 年代に連邦政府がアスベストとアスベスト製品の使用を規制し始める前に、ほとんどのアスベスト患者は職場でアスベストに感染していました。 現在、その取り扱いは厳しく規制されています。 雇用主の安全手順に従えば、石綿肺に感染する可能性はほとんどありません。 治療は症状の緩和に重点を置いています。
症状
アスベストへの長期曝露の影響は、通常、最初の曝露から 10 年から 40 年経過するまで現れません。 症状の重症度はさまざまです。 石綿症の兆候と症状には次のようなものがあります。
- 呼吸困難
- しつこい乾いた咳
- 体重減少に伴う食欲不振
- 指先とつま先が通常よりも広く丸く見える
- 胸の圧迫感または痛み
いつ医者に診てもらう必要がありますか?
アスベストへの暴露歴があり、息切れが増している場合は、アスベストの可能性について医師に相談してください。
石綿肺の原因
長期間にわたって高レベルのアスベスト粉塵にさらされると、空気中の繊維の一部が肺胞 (血液中の酸素が二酸化炭素と交換される肺内の小さな袋) 内に滞留する可能性があります。 アスベスト繊維は肺組織を刺激して傷をつけ、肺を硬直させます。 この問題により、呼吸が困難になります。
石綿肺が進行するにつれて、ますます多くの肺組織が傷つきます。 最終的に、肺組織が非常に硬くなり、正常に収縮および拡張できなくなります。
タバコを吸うと、肺にアスベスト繊維が滞留しやすくなり、多くの場合、病気の進行が早まります。
危険因子
1970 年代後半より前にアスベスト製品の採掘、製粉、製造、設置または除去に従事した人々は、アスベストの危険にさらされています。 例は次のとおりです。
- アスベスト鉱夫
- 航空機および自動車整備士
- ボイラーオペレーター
- 建物建設労働者
- 電気技師
- 鉄道員
- 製油所および工場の労働者
- 造船所の労働者
- 古い建物の蒸気管周辺のアスベスト断熱材を除去する作業員
石綿肺のリスクは、一般に、石綿への曝露の量と期間に関連しています。 暴露量が多いほど、肺損傷のリスクが高くなります。
アスベスト繊維が衣服に付着して家に持ち帰られる可能性があるため、被ばくした労働者の家族が間接的に被ばくする可能性があります。 鉱山の近くに住む人々も、空気中に放出されたアスベスト繊維にさらされる可能性があります。
一般に、アスベスト繊維が含まれている限り、アスベストで作られた材料の周りにいても安全です。 これにより、それらが空気中に入って吸入されるのを防ぎます。
アスベスト症の合併症
石綿肺がある場合、特に喫煙者または喫煙歴がある場合、肺がんを発症するリスクが高くなります。 まれに、肺の周囲の組織のがんである悪性中皮腫が、アスベストへの曝露から何年も経って発生することがあります。
アスベストの予防
アスベストへの曝露を減らすことが、アスベストに対する最善の予防策です。 法律は、建設などのアスベスト製品を扱う産業の雇用主に、特別な安全対策を講じることを義務付けています。
1970 年代以前に建てられた多くの住宅、学校、その他の建物には、アスベストを含むパイプや床タイルなどの材料が使用されています。 一般に、アスベストが密閉され、妨げられていない限り、曝露のリスクはありません。 アスベストを含む材料が損傷すると、アスベスト繊維が空気中に放出されて吸入される危険性があります。
石綿肺の診断
石綿肺は、その兆候と症状が他の多くの種類の呼吸器疾患と似ているため、診断が難しい場合があります。
身体検査
評価の一環として、医師はあなたの病歴、職業、アスベストへの暴露リスクについて説明します。 身体検査中、医師は聴診器を使用して肺の音を注意深く聞き、吸入中にパチパチという音がするかどうかを判断します。
診断を正確に特定するために、さまざまな診断テストが必要になる場合があります。
画像検査
これらのテストでは、肺の画像が表示されます。
- 胸部X線。 進行した石綿肺は、肺組織の過度の白さとして現れます。 石綿肺が重度の場合、両方の肺の組織が影響を受ける可能性があり、蜂の巣のような外観になります。
- コンピューター断層撮影 (CT) スキャン。 CT スキャンは、さまざまな角度から撮影した一連の X 線画像を組み合わせて、体内の骨と軟部組織の断面画像を生成します。 これらのスキャンは一般に、より詳細な情報を提供し、胸部 X 線に現れる前であっても、初期段階で石綿肺を検出するのに役立つ可能性があります。
肺機能検査
これらの検査では、肺がどの程度機能しているかを判断します。 肺機能検査では、肺が保持できる空気の量と、肺に出入りする空気の流れを測定します。
テスト中に、肺活量計と呼ばれる空気測定装置にできるだけ強く息を吹き込むように求められる場合があります。 より完全な肺機能検査では、血流に移動する酸素の量を測定できます。
診断手順
状況によっては、アスベスト繊維や異常な細胞を特定するための検査のために、医師が体液や組織を採取することがあります。 テストには次のものが含まれる場合があります。
- 気管支鏡検査。 細いチューブ (気管支鏡) を鼻または口から喉に通し、肺に入れます。 気管支鏡のライトと小さなカメラを使用して、医師は肺の気道内に異常がないか調べたり、必要に応じて体液や組織のサンプル (生検) を採取したりできます。
- 胸腔穿刺。 この手順では、医師が局所麻酔薬を注射し、肋骨と肺の間の胸壁に針を挿入して、実験室での分析のために余分な体液を取り除き、呼吸を改善します。 医師は、超音波ガイダンスを利用して針を挿入する場合があります。
医師との面会の準備
予約の前に、次の質問に対する回答を用意しておくとよいでしょう。
- あなたの症状はどのようなもので、いつから始まりましたか?
- あなたの症状は同じままですか、それとも悪化しましたか？
- キャリアの中でどのような仕事をしてきましたか？
- 長期にわたる家の改築プロジェクトやその他の建物の改築に携わったことはありますか?
- あなたはタバコを吸っていますか？
- どのような薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントを摂取していますか?
過去に胸部 X 線検査を受けたことがある場合は、画像のコピーを持参して、医師が現在の画像検査と比較できるようにします。
医師から尋ねられること
医師は、次の質問をする可能性があります。
- アスベストへの暴露を認識していますか?
- 息切れしやすいですか？
- 咳はどのくらいからですか？
- 息を吸うときにゼーゼーという音を感じたことはありませんか?
- あなたはタバコを吸っていますか、または吸ったことがありますか?
あなたの医師は、あなたの反応、症状、およびニーズに基づいて追加の質問をします。
アスベストの治療
肺胞に対するアスベストの影響を元に戻す治療法はありません。 治療は、病気の進行を遅らせ、症状を緩和し、合併症を予防することに重点を置いています。
状態の重症度に応じて、胸部 X 線や CT スキャン、肺機能検査などの定期的なフォローアップ ケアが必要になります。
進行した石綿肺による呼吸困難を緩和するために、医師は酸素補給を処方することがあります。 追加の酸素は、鼻孔にフィットするプロング付きの細いプラスチック チューブ、または鼻と口に装着したマスクに接続された細いチューブによって供給されます。
呼吸リハビリテーション プログラムに参加すると、一部の人に役立つ場合があります。 このプログラムは、呼吸法やリラクゼーション法、身体活動の習慣を改善する方法、全体的な健康を改善するための教育など、教育および運動の要素を提供します。
症状がひどい場合は、肺移植が必要になる場合があります。
在宅ケア
治療に加えて：
- たばこを吸わないでください。 石綿肺は肺がんのリスクを高めます。 禁煙することで、このリスクを減らすことができます。 受動喫煙を避けるようにしてください。 喫煙はまた、肺や気道にさらに損傷を与える可能性があり、肺の蓄えがさらに減少します.
- 予防接種を受けましょう。 肺感染症のリスクを下げるのに役立つインフルエンザや肺炎のワクチンについて、医師に相談してください。 呼吸器感染症を迅速に治療します。
- これ以上アスベストにさらされないようにしてください。 さらにアスベストにさらされると、状態が悪化する可能性があります。
