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破傷風:症状、原因、および治療

Dr. Sasori Shunso by Dr. Sasori Shunso
03/05/2022
in 病気
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破傷風は破傷風菌によって引き起こされる深刻な感染症です。 この細菌は、脳と神経系に影響を与える毒素を生成し、筋肉のこわばりを引き起こします。

破傷風菌の胞子が傷口に付着すると、神経毒が筋肉の動きを制御する神経に干渉します。

感染症は、重度の筋肉のけいれん、深刻な呼吸困難を引き起こす可能性があり、最終的には致命的となる可能性があります。 破傷風の治療法はありますが、一律に効果があるわけではありません。 破傷風から身を守る最善の方法は、ワクチンを接種することです。

人間の足の破傷風のイラスト

破傷風に関する要点:

  • 破傷風は破傷風菌によって引き起こされます
  • 破傷風の初期症状には、下痢、発熱、頭痛などがあります。
  • 早期の診断はより良い結果を予測します

破傷風の原因

破傷風菌は、一般的に土壌や馬や牛などの動物の糞尿に含まれています。 これらのバクテリアは体外で長期間生き残ることができます。

細菌が傷口から体内に入ると、すぐに増殖して神経に影響を与える毒素を放出し、筋肉のこわばりやけいれんなどの症状を引き起こします。

a。 ケース1(グラム染色-1000x)の除角傷のクラストから分離された典型的なドラムスティック形状の破傷風菌の胞子と細菌。
傷の皮から分離された破傷風菌の胞子と細菌。

バクテリアは以下を通してあなたの体に侵入することができます:

  • 傷
  • やけど
  • 動物の咬傷
  • ボディピアス、タトゥー、注射
  • 目の怪我
  • 汚染された薬物の注入

破傷風は人から人へと広がることはできません。

破傷風の症状

破傷風の症状は通常、感染後約4〜21日で始まります。 平均して、症状は約10日後に始まります。

破傷風の主な症状は次のとおりです。

  • あごの筋肉がこわばり、口を開けにくくなることがあります
  • 痛みを伴う筋肉のけいれん。呼吸や飲み込みが困難になる可能性があります
  • 高温
  • 発汗
  • 速い心拍

治療しないと、症状は今後数日で悪化する可能性があります。

いつ医師の診察を受ける必要がありますか?

特に傷が心配な場合は、医師に連絡するか、医師の診察を受けてください。

  • 深い傷です
  • 傷口に汚れなどがあります
  • 破傷風の完全なワクチン接種を受けていないか、ワクチン接種を受けているかどうかわからない

医師が傷口を評価し、治療が必要かどうか、病院に行く必要があるかどうかを判断します。

破傷風の治療

感染を防ぐために、傷は徹底的に洗浄する必要があります。 破傷風を起こしやすい傷は、すぐに医療専門家が治療する必要があります。

https://cdn-prod.medicalnewstoday.com/content/images/articles/163/163063/wound-on-the-knee-being-treatment.jpg

破傷風を発症する可能性のある創傷は、次のように定義されます。

  • 外科的介入を必要とし、6時間以上遅れる傷または火傷
  • かなりの量の組織が除去された傷または火傷
  • 肥料や土壌に接触したパンクタイプの怪我
  • 複合骨折など、骨が感染にさらされる深刻な骨折
  • 全身性敗血症の患者の傷または火傷

上記の傷のある患者は、ワクチン接種を受けていても、できるだけ早く破傷風免疫グロブリン(TIG)を投与する必要があります。 破傷風免疫グロブリンには、破傷風菌を殺す抗体が含まれています。 破傷風免疫グロブリンは静脈に注射され、破傷風に対する即時の短期間の保護を提供します。

TIGは短期的なものであり、予防接種の長期的な効果に取って代わるものではありません。 専門家によると、TIG注射は妊娠中および授乳中の母親に安全に投与できます。

破傷風免疫グロブリン(TIG)

医師は破傷風治療のためにペニシリンまたはメトロニダゾールを処方することがあります。 これらの抗生物質は、細菌が増殖して、筋肉のけいれんやこわばりを引き起こす神経毒を生成するのを防ぎます。

ペニシリンまたはメトロニダゾールにアレルギーのある患者には、代わりにテトラサイクリンを投与することができます。

筋肉のけいれんやこわばりの治療では、患者は次のように処方されることがあります。

  • ジアゼパム(バリウム)などの抗けいれん薬は、筋肉をリラックスさせてけいれんを防ぎ、不安を軽減し、鎮静剤として機能します。
  • バクロフェンなどの筋弛緩薬は、脳から脊髄への神経信号を抑制し、筋肉の緊張を緩和します。
  • 神経筋遮断薬は、神経から筋線維への信号を遮断し、筋肉のけいれんを制御するのに役立ちます。 それらには、パンクロニウムとベクロニウムが含まれます。

手術

破傷風になりやすい傷が非常に大きいと医師が考える場合、損傷して感染した筋肉を可能な限り外科的に切除することがあります(創面切除)。

創面切除は、死んだ組織や汚染された組織、または異物を取り除く行為です。 破傷風を起こしやすい傷の場合、異物は汚れや肥料である可能性があります。

栄養

破傷風の患者は、筋肉活動が増加するため、毎日高いカロリー摂取が必要です。

人工呼吸器

一部の患者は、声帯や呼吸筋が影響を受けている場合、呼吸を助けるために人工呼吸器のサポートが必要になる場合があります。

破傷風による合併症

患者が治療を受けていない場合、生命を脅かす合併症のリスクが高くなり、死亡率は40%から76%まで変化します。

合併症には以下が含まれます:

  • 骨折:場合によっては、重症の場合、筋肉のけいれんやけいれんが骨折につながることがあります。
  • 誤嚥性肺炎。:胃の分泌物や内容物を吸入すると、下気道感染症を発症し、肺炎を引き起こす可能性があります。
  • 咽頭けいれん:喉頭がけいれんを起こし、最大1分間続き、呼吸困難を引き起こす可能性があります。 重症の場合、患者は窒息する可能性があります。
  • 強縮性発作:感染が脳に広がると、破傷風の人は発作を経験する可能性があります。
  • 肺塞栓症:肺の血管が詰まり、呼吸や循環に影響を与える可能性があります。 患者は緊急に酸素療法と抗凝固薬を必要とします。
  • 重度の腎不全(急性腎不全):重度の筋肉のけいれんは、骨格筋の破壊を引き起こし、筋肉タンパク質が尿に漏れる原因となる可能性があります。 これは重度の腎不全を引き起こす可能性があります。
Tags: 破傷風破傷風の原因破傷風ワクチン破傷風予防破傷風治療
Dr. Sasori Shunso

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