神経芽細胞腫の治療方法

神経芽細胞腫は、より一般的なタイプの小児がんの1つですが、それでもまれであり、10万人に1人の子供が罹患しています。 このタイプのがんは、副腎、首、胸部、または脊髄の未熟な神経細胞に発生します。

神経芽細胞腫の推奨される治療法は、子供の年齢と腫瘍の大きさおよび位置によって異なります。 神経芽細胞腫の治療には、観察、手術、化学療法、放射線療法、免疫療法、幹細胞移植、またはこれらの方法の組み合わせを使用できます。

神経芽細胞腫に利用できるさまざまな治療オプションの概要は次のとおりです。

観察

神経芽細胞腫の腫瘍は、自然に解消することがあります。 腫瘍が5センチメートル未満で、子供が18か月未満の場合、腫瘍が進行しない可能性が高いため、観察的アプローチが取られる可能性があります。

腫瘍が成長しているかどうかを監視するために、通常、画像診断は6〜8週間ごとに行われます。

手術

腫瘍と周囲の健康な組織の一部を切除するために外科的切除が行われます。 腫瘍が広がっていない場合、手術ですべてのがん細胞を取り除くことができるかもしれません。

手術中に切除された腫瘍内のがん細胞を検査して、腫瘍の種類を特定することができます。 その情報は、治療を導くために使用することができます。

腫瘍の大きさや位置によって、手術のリスクが高くなりすぎる場合があります。 たとえば、腫瘍が肺の近くにある場合や脊髄に付着している場合は、通常、手術以外の治療が推奨されます。

手術の副作用は腫瘍の位置によって異なります。 どんな手術でも、麻酔や痛みに対する反応を引き起こす可能性があります。

化学療法

化学療法薬は癌細胞を標的にして破壊します。 また、がん細胞の成長と分裂を防ぎ、腫瘍を縮小させることができます。 化学療法薬は、経口摂取、筋肉への注射、または静脈内に点滴することで投与できます。

化学療法は、手術の前または後に推奨することができます。 手術前に投与すると、腫瘍を縮小するのに役立ち、外科医が簡単に取り除くことができます。 手術後、化学療法は残っている癌細胞をきれいにするのに役立ちます。

お子さんの小児腫瘍医は、腫瘍の特定の種類と場所に最適な化学療法の選択肢を推奨します。

化学療法の症状には、倦怠感、免疫力の低下、吐き気、嘔吐、脱毛、食欲不振、下痢などがあります。

免疫療法

免疫療法薬は免疫システムを高め、癌細胞と戦うのを助けます。 高リスク神経芽細胞腫の治療に使用される1つの薬は、ジヌツキシマブと呼ばれるモノクローナル抗体剤です。 免疫療法の一環として免疫系を操作する薬と一緒に使用されることもあります。

ジヌツキシマブは、神経芽細胞腫細胞の表面に付着することによって機能します。これは、癌細胞にフラグを立て、免疫系をトリガーしてそれらを破壊します。

神経障害性疼痛および末梢神経障害は、ジヌツキシマブの重大な副作用です（実際、これらの反応の薬にはブラックボックス警告があります）。 その他の一般的な副作用には、皮膚の発疹、インフルエンザのような症状、体重の変化、下痢などがあります。 ジヌツキシマブに対するアレルギー反応も発生する可能性があります。

幹細胞移植

幹細胞移植は、化学療法と併用して高リスクのがんを治療することができます。 大量の化学療法は、体内の幹細胞やその他の健康な細胞を破壊する可能性があります。

化学療法後に幹細胞移植を行うと、新鮮な幹細胞が提供され、体が健康な細胞を再構築し、より迅速に回復するのに役立ちます。

幹細胞の収集

幹細胞は、アフェレーシスと呼ばれるプロセスで収集することができます。 すでに骨髄にある幹細胞を骨髄の外に移動させて血流に入れるために、手順の前に薬が投与されます。 収集するのに十分な細胞が血液中を循環しているとき、一種の中心静脈カテーテルが配置されます。

次に、子供の血液は、血液から幹細胞をろ過する機械に通されます。 その後、血液は彼らの体に逆流します。

手順が完了するまでに数時間かかる場合があり、数日かけて完了する必要がある場合があります。 幹細胞は、化学療法後、移植が必要になるまで凍結されます。

このプロセスにより、子供の体が幹細胞を拒絶するリスクが最小限に抑えられますが、癌性神経芽細胞腫細胞の一部が骨髄または血液中に存在する可能性があるというリスクがあります。 この場合、癌細胞は幹細胞と一緒に収集され、後で患者に再注入される可能性があります。

放射線治療

放射線療法では、X線などの高エネルギービームを使用してがん細胞を破壊します。 放射線療法の最も一般的な形態は、体外照射療法です。 機械を使用して、体外から腫瘍に放射線ビームを向けます。

放射線療法の考えられる副作用には、倦怠感、皮膚の発疹、胃のむかつき、下痢などがあります。 また、子供の正常な成長を妨げる可能性があります。

概要

神経芽細胞腫は自然に消えることがあります。 そうでない場合、それを扱うことができる多くの方法があります。 あなたの子供が神経芽細胞腫と診断された場合、彼らの医者はどのタイプの治療が彼らのために働くかもしれないかを説明します。

これらの治療には、化学療法、手術、または腫瘍が自然に治まる可能性があると医師が考えた場合は単に「観察して待つ」ことが含まれる場合があります。

あなたの子供が癌と診断されたとき、それはあなたの家族全員にとって圧倒的で恐ろしい経験になる可能性があります。 彼らのヘルスケアチームのサポートにより、あなたはあなたの子供の治療の選択肢について学び、そして彼らのケアについて決定を下すプロセスを通して導かれます。