概要
経食道心エコー検査とは何ですか？
経食道心エコー検査（TEE）は、音波を使用して心臓の画像を作成する検査です。 TEEは、体の外側ではなく体内から写真を撮るため、他の形態の心エコー検査や超音波とは異なります。
プロバイダーは、内視鏡と呼ばれる細長いチューブを使用して、小さなトランスデューサーを喉と食道（フードチューブ）に注意深く誘導します。 トランスデューサーは音波を発生させる装置です。 これらの音波は心臓のさまざまな領域で跳ね返り、エコーを発生させます。 次に、トランスデューサーはこれらのエコーをコンピューターに送信し、コンピューターがそれらを画像にします。 これらの写真は、心臓の構造と機能を詳細に示しています。
プロバイダーは、TEEをドップラー超音波およびカラードップラー法と組み合わせる場合があります。 これらの特殊な技術は、心臓を通る血流の速度と方向を示します。
経食道心エコー図は何を示していますか？
経食道心エコー図は、心臓の構造と機能の詳細を示しています。 これは、次のようなさまざまな状態の診断と管理に役立ちます。
- 大動脈瘤、これはあなたの最大の血管の膨らみです。
- 血の塊 あなたの心に。 心房細動のある人は、心房（心室上部）に凝固するリスクが高くなります。
- 心臓腫瘍、癌性または非癌性の可能性があります。
- 先天性心疾患、あなたが生まれてきた心臓の問題の範囲が含まれています。
- 心臓弁膜症、僧帽弁疾患を含む。 バルブが狭くなっている（狭窄）か、漏れている（逆流）可能性があります。 TEEは、成長や感染症などの人工弁の問題を発見することもできます。
- 感染性心内膜炎 心臓組織や弁の他の感染症。
- 心嚢液貯留、それはあなたの心臓を覆う嚢に影響を与えます。
なぜ経食道心エコー検査が行われるのですか？
経食道心エコー検査は多くの理由で実行される可能性があります。 これらには以下が含まれます：
- あなたは経胸壁心エコー検査（TTE）を持っていましたが、あなたのプロバイダーはあなたの心臓のより良いまたはより詳細な視覚化を必要としています。 この場合、TEEはTTEのフォローアップであり、心臓の問題の診断または管理に役立ちます。
- 生命を脅かす問題があり、プロバイダーはすぐに間近で見る必要があります。 TEEは、救急および救命救急治療に役立ちます。
- カーディオバージョンなどの医療処置を受ける前に、プロバイダーは血栓をチェックする必要があります。
- あなたは手術または手技を受けています。 TEEは、プロバイダーがあなたの手術が成功したことを確認するのに役立ちます。 TEEは、一部のカテーテルベースの手順中にリアルタイムのイメージングも提供します。
心臓の問題の診断または管理
あなたのプロバイダーは、あなたの体の外で行われるTTEが提供できるよりも多くの情報を必要とするかもしれません。 したがって、彼らはあなたの肋骨や肺が邪魔になることなくあなたの心臓を検査するためにTEEを実行するかもしれません。
歩道に立って、店先の窓から見ていると想像してみてください。 店内の奥にはガラスの陳列ケースがあります。 陳列ケースには花柄のプレートが入っていることがわかります。 しかし、人々が事件の周りに立っているので、あなたは詳細を理解することができません。 それで、あなたは中に入って店の後ろに歩いて見栄えを良くします。
経胸壁エコーはプロバイダーに店頭のウィンドウビューを提供しますが、それでも非常に役立ちます。 しかし、経食道エコーにより、プロバイダーは陳列ケースの内部を直接見ることができます。 プレートに花があるのを見るのと、花がバラであるのを学ぶのとの違いです。
食道は心臓の後ろを走っているので、トランスデューサーが音波を送受信するのに最適な場所です。 TEEは、心臓の奥にある構造を調べるのに特に役立ちます。 これらにはあなたが含まれます：
- 左心房：あなたの心臓の左上の部屋。
- 左心房付属器（LAA）：左心房にある小さな耳の形をした嚢で、血液の塊が形成されることがあります。
- 心房中隔：左心房と右心房を隔てる壁。
- 胸部大動脈：胸部を通過する大動脈の部分。
プロバイダーがTTEをスキップし、最初にTEEを使用する場合があります。 これは、次の場合に当てはまる可能性があります。
- 経胸壁エコーを困難にする胸部の解剖学的構造。
- 肺障害。
救急および救命救急のサポート
TEEは、生命を脅かす病状の調査に役立ちます。 一部の重大な状況では、プロバイダーは最初にTTEを使用せずにTEEを使用します。 これは、明確な原因がなく、次のいずれかの状態が発生した場合に発生する可能性があります。
- 血行力学的不安定性（血圧と血流の問題）。
-
低血圧（低血圧）。
- 低酸素症（低酸素）。
TEEは、事前のTTEなしで、最初に次のことを調査するために使用することもできます。
-
大動脈解離または緊急の調査を必要とする可能性のある大動脈のその他の突然の問題。
-
心臓発作。
- 人工弁の問題（血栓や感染症など）。
- 胸に外傷。
手順の前に血餅をチェックする
プロバイダーは、不整脈を治療する特定の手順の前に、TEEを使用して血栓をチェックします。 これらには以下が含まれます：
-
カテーテルアブレーション。
-
電気的除細動。
これらの手順により、血栓が壊れて血流を通過する可能性があります（血栓塞栓症）。 手順の前に血餅をチェックするためにTEEが必要かどうかは、プロバイダーから通知されます。
手術と手順の支援
TEEは、特定の手術や手技において貴重なツールです。 プロバイダーは、手術前にTEEを使用して解剖学的構造を確認する場合があります。 彼らはまた、手術の成功を確認するために後でTEEを使用するかもしれません。 TEEは次の目的で使用できます。
- 先天性心疾患の手術。
- バルブの修理。
- 弁置換術。
プロバイダーはまた、TEEを使用して、体内を確認し、手順をリアルタイムでガイドします。 TEEは、次のような経皮的処置中に使用できます。
-
経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）。
-
経カテーテル僧帽弁修復術。
- 経カテーテル三尖弁の修復。
- 経カテーテルは心耳を残しました。
TEEは侵襲的な処置ですか？
TEEは、プロバイダーがデバイスを体内に配置する必要があるため、侵襲的な手順です。 軽度の不快感を感じることがあります。 しかし、深刻な問題のリスクは低いです。
TEEには麻酔が必要ですか？
通常、TEEは局所麻酔と中程度の鎮静のみを必要とします。 つまり、プロバイダーは喉の奥に痛みを和らげる薬をスプレーします。 彼らはまたあなたがリラックスするのを助けるためにIVを通してあなたに薬を与えるでしょう。
ほとんどの人は全身麻酔（深い睡眠）を必要としません。 TEE中に何が最善かについて、プロバイダーに相談してください。
経食道心エコー検査中に起きていますか？
適度な鎮静はあなたを眠気にさせ、あなたが重大な不快感なしに手順に耐えることを可能にするはずです。 スタッフは常に不快感の兆候を監視し、さらに鎮静が必要かどうかを判断できます。 。 全身麻酔が必要な場合は、完全に眠っていて、手順を覚えていません。 全身麻酔では、呼吸器を装着する必要があります。 あなたは深く鎮静されているので、中程度の鎮静に比べて回復が長くなります。
経食道心エコー検査にはどのくらい時間がかかりますか？
TEE試験には最大90分かかる場合があります。 写真撮影の部分は通常15分しかかかりません。
テストの詳細
経食道エコーの準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの病歴についてあなたの医療提供者に相談してください。 いくつかの病状は、TEEを実行するにはリスクが高すぎます。 次の場合は、プロバイダーに伝えてください。
-
食道がん。
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胃炎。
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GERD（慢性酸逆流症）。
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裂孔ヘルニア。
- IV薬物使用。
- 嚥下の問題。
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睡眠時無呼吸。
-
胃癌。
また、次の薬を服用しているかどうかをプロバイダーに伝えてください。
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睡眠の問題。
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不安。
- 痛み。
プロバイダーから、TEEの準備方法に関する詳細な手順が提供されます。 必ずそれらを注意深くフォローし、不明な点がある場合は質問してください。 これらの手順はあなたに教えてくれます：
- いつ食べたり飲んだりするのをやめるか。 これは通常、テストの少なくとも6時間前になります。
- 通常の薬をいつ服用するか。
- アルコールを含む飲み物を避けるとき。 テストに至るまでの数日間は、それらを回避する必要がある場合があります。
- TEEの前に行うべきまたは避けるべき他のこと。
経食道エコー中に何を期待できますか？
経食道エコーには、次の手順が含まれます。
- あなたは病院のガウンを着ます。
- あなたのプロバイダーはあなたの胸に電極（小さなステッカー）を置きます。 電極により、プロバイダーはTEE中の心臓の電気的活動を監視できます。
- プロバイダーは、腕に血圧計を配置し、指にパルスオキシメータを配置します（酸素レベルをチェックするため）。
- 喉を麻痺させる解決策でうがいをします。 あなたのプロバイダーはまたあなたの喉に薬をスプレーします。 これは、TEE中に痛みを感じるのを防ぐ局所麻酔薬です。
- あなたはIVを通して鎮静剤を受け取ります。 これはあなたがリラックスするのに役立ちます。
- 鼻カニューレと呼ばれる酸素を供給するチューブが鼻にある場合があります。
- 診察台の左側に横になります。
- プロバイダーが内視鏡を口の中にそっと挿入します。 これは長くて細い、柔軟なチューブです。 先端にトランスデューサーが付いています。 チューブは喉と食道に移動します。 それはそれがより簡単に滑り落ちるのを助けるために潤滑されています。 プロバイダーは、トランスデューサーが適切な位置に入るのを助けるために、特定のポイントで飲み込むようにあなたに言うかもしれません。
- プロバイダーが写真を撮ります。 痛みを感じてはいけません。 ただし、プロバイダーがトランスデューサーをさまざまな位置に移動すると、胸に少し圧力がかかる場合があります。 この部分は約10〜15分かかります。
- あなたのプロバイダーはあなたの喉からチューブを取り除きます。 彼らはあなたの血圧、脈拍、酸素レベルを監視し続けます。
- あなたのプロバイダーは、いつ去っても大丈夫かを教えてくれます。
経食道エコーの後に何を期待できますか？
誰かがあなたをあなたのTEEから家に追いやる必要があるでしょう。 鎮静のため、TEE後24時間は運転できなくなります。 あなたは期待することができます：
- 1時間ほど喉を麻痺させます。 これはすり減ります。 しびれがなくなるまで、何も食べたり飲んだりしないでください。 食べたり飲んだりするのが早すぎると、窒息する可能性があります。
- 最大2日間喉の痛みがあります。 これは正常であり、なくなります。 消えない、または悪化する場合は、プロバイダーに連絡してください。
経食道エコーのリスクは何ですか？
TEEの後に喉が痛い人もいます。 数時間または最大3〜5日続く場合があります。
その他の合併症はあまり一般的ではありませんが、次のようなものがあります。
- 薬に対するアレルギー反応。
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誤嚥性肺炎。
- 血圧または不整脈の問題。
- 食道の軽度の出血。
手順の前に、TEEのリスクについてプロバイダーに相談してください。
結果とフォローアップ
TEEの結果を取得するにはどうすればよいですか？
プロバイダーがテスト結果について話し合います。 それらはまたあなたの電子医療記録（あなたがあなたの医療情報を見ることができるオンラインリソース）の一部として利用できるかもしれません。 結果が利用可能になる時期とその表示方法について、プロバイダーに相談してください。
医学的検査により、神経質になったり不安になったりする人もいます。 そのように感じるのは普通のことです。 しかし、経食道心エコー検査のような検査は、健康を維持したり、発生した問題を治療したりするのに大きな役割を果たします。 TEEは、合併症のリスクが低い一般的な手順です。 TEEが必要な場合は、準備方法と期待することについてプロバイダーに相談してください。
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