概要
線維嚢胞性乳房は、でこぼこした、またはロープのような質感の組織で構成されています。 医師は、この組織を結節性乳房組織または腺性乳房組織と呼んでいます。
線維嚢胞性乳房を持つことはまったく珍しいことではありません。 女性の半数以上が、人生のある時点で線維嚢胞性乳房の変化を経験しています。 実際、医療専門家は「乳房線維嚢胞性疾患」という用語の使用をやめ、現在では単純に「線維嚢胞性乳房」または「線維嚢胞性乳房の変化」と呼んでいます。 線維嚢胞性に分類される乳房の変化は正常と見なされます。
乳房線維嚢胞症の女性の多くは症状がありませんが、一部の女性は乳房の痛み、圧痛、しこり、特に乳房の外側の上部に痛みを感じます. 乳房の症状は、生理の直前が最も気になる傾向にあります。 簡単なセルフケアの方法で、通常、線維嚢胞性乳房に伴う不快感を和らげることができます。
線維嚢胞性乳房の症状
線維嚢胞性乳房の兆候と症状には、次のようなものがあります。
- 周囲の乳房組織に溶け込みやすい乳房のしこりまたは肥厚領域
- 胸の痛み
- 月経周期によってサイズが変動する乳房のしこり
- 圧迫したり圧迫したりしなくても漏れやすい、緑色または暗褐色の無血性乳頭分泌物
- 両方の乳房で同様の乳房の変化
- 月経周期の中期（排卵）から月経の直前まで毎月の乳房の痛みやしこりの増加
線維嚢胞性乳房の変化は、20 代から 50 代の女性に最も多く発生します。 ホルモン療法を受けていない限り、閉経後の女性が線維嚢胞性乳房の変化を経験することはめったにありません.
医師の診察を受ける時期
ほとんどの線維嚢胞性乳房の変化は正常です。 ただし、次の場合は医師に相談する必要があります。
- 新しい乳房のしこりまたは顕著な肥厚の領域を見つける
- 乳房の痛みが持続的または悪化している特定の領域がある
- 月経後も乳房の変化が続く
- 医師は乳房のしこりを評価しましたが、今では大きくなっている、または変化しているようです
乳房線維嚢胞の原因
乳房線維嚢胞性変化の正確な原因はわかっていませんが、専門家は生殖ホルモン、特にエストロゲンが関与しているのではないかと考えています。
月経周期中のホルモンレベルの変動は、乳房の不快感や、痛みや腫れを感じる乳房組織の塊の領域を引き起こす可能性があります. 線維嚢胞性乳房の変化は、月経前はより厄介になる傾向があり、月経が始まると、痛みやしこりは解消または軽減する傾向があります.
顕微鏡で調べると、線維嚢胞性乳房組織には次のような明確な成分が含まれています。
- 液体で満たされた円形または楕円形の嚢（シスト）
- 瘢痕状の繊維組織の隆起（線維症）
- 乳房の乳管または乳汁産生組織（小葉）の内側を覆う細胞の過剰増殖（過形成）
- 乳房小葉の肥大（腺腫）
危険因子
線維嚢胞性乳房を持っていても、乳がんのリスクは増加しません。
乳房線維嚢胞の診断
医師は、あなたの状態を評価するために、次のいずれかの検査を行うことがあります。
- 臨床乳房検査。 医師は、乳房と、首の下部と脇の下の領域にあるリンパ節を視覚的および手動で調べて、異常な領域をチェックします。 病歴と臨床乳房検査で正常な乳房の変化が示されている場合は、追加の検査は必要ない場合があります。 医師が新しいしこりを発見し、線維嚢胞性変化が疑われる場合は、月経の数週間後に再び乳房検査を受けることができます. 変化が続く場合は、マンモグラムまたは超音波検査が必要になる可能性があります。
- マンモグラム。 医師が乳房のしこりや乳房組織の顕著な肥厚を検出した場合は、マンモグラム診断 (乳房の特定の関心領域に焦点を当てた X 線検査) が必要です。 放射線科医は、マンモグラムを解釈する際に、関心のある領域を綿密に調べます。
- 超音波。 超音波は、音波を使用して乳房の画像を生成するもので、多くの場合、マンモグラムと一緒に実行されます。 30 歳未満の場合は、マンモグラムの代わりに超音波検査を受けることがあります。 超音波は、若い女性の緻密な乳房組織 (小葉、乳管、および結合組織 (間質) が密集した組織) の評価に適しています。 超音波は、医師が液体で満たされた嚢胞と固形塊を区別するのにも役立ちます.
- 細針吸引。 嚢胞のように感じられる乳房のしこりの場合、医師は穿刺吸引を試みて、しこりから液体を抜き取ることができるかどうかを確認することがあります. この便利な手順は、診療所で行うことができます。 穿刺吸引により、嚢胞がつぶれ、不快感が解消されることがあります。
- 乳房生検。 診断マンモグラムと超音波が正常であるが、医師がまだ乳房のしこりについて懸念している場合は、外科的乳房生検が必要かどうかを判断するために乳房外科医に紹介されることがあります. 乳房生検は、顕微鏡分析のために乳房組織の小さなサンプルを採取する手順です。 画像検査中に疑わしい領域が検出された場合、放射線科医は、マンモグラフィを使用して生検の正確な位置を特定する、超音波ガイド下乳房生検または定位生検を推奨する場合があります。
医師との面会の準備
かかりつけの医師、ナースプラクティショナー、または医師のアシスタントに会うことから始める可能性があります。 場合によっては、乳房の臨床検査または画像検査の所見に基づいて、乳房の専門医に紹介されることがあります。
最初の評価では、病歴に焦点を当てます。 医師は、あなたの症状、月経周期との関係、およびその他の関連情報について話し合いたいと思うでしょう.
準備のためにできること
予約の準備として、次のリストを作成します。
- 予約の理由とは無関係に見える場合でも、すべての症状
- 以前のマンモグラムの日付と結果を含む重要な個人情報
- 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ、栄養補助食品
- 重要度の高いものから重要度の低いものへと並べた、医師に尋ねる質問
医師に尋ねる基本的な質問には次のようなものがあります。
- 私の症状の原因は何ですか？
- 私の状態は乳がんのリスクを高めますか?
- どのような種類のテストが必要ですか?
- どの治療方法が最も効果的である可能性が高いですか?
- あなたが提案している一次治療法に代わる方法は何ですか?
- 従わなければならない制限はありますか?
わからないことがあれば、遠慮なく質問してください。
医師から尋ねられること
医師は次の質問をすることがあります。
- あなたの症状は何ですか？
- 胸の痛みはありますか？ はいの場合、痛みの程度はどの程度ですか?
- あなたの症状は、片方または両方の胸に起こりますか?
- 最後にマンモグラフィーを受けたのはいつですか？
- 乳がんまたは前がん病変にかかったことがありますか?
- がんの家族歴はありますか？
乳房線維嚢胞の治療
症状がない場合、または症状が軽い場合は、乳房線維嚢胞の治療は必要ありません。 線維嚢胞性乳房に関連する激しい痛みまたは大きな痛みを伴う嚢胞は、治療が必要な場合があります。
乳房嚢胞の治療オプションには次のものがあります。
- 細針吸引。 医師は髪の毛のように細い針を使用して、嚢胞から液体を排出します。 体液を取り除くと、しこりが乳房嚢胞であることが確認され、事実上、しこりがつぶれ、関連する不快感が軽減されます。
- 外科的切除。 まれに、執拗な嚢胞様のしこりを除去するために手術が必要になる場合があります。これは、吸引を繰り返して慎重に監視しても解決しないか、臨床検査中に医師が懸念する特徴があります.
乳房痛の治療オプションの例としては、次のようなものがあります。
- アセトアミノフェン (Tylenol、その他の薬) などの市販の鎮痛剤、またはイブプロフェン (Advil、Motrin IB、その他の薬) などの非ステロイド性抗炎症薬、または処方薬。
- 線維嚢胞性乳房の変化に関連する周期関連ホルモンのレベルを下げる経口避妊薬。
在宅ケア
これらの家庭療法のいずれかにより、線維嚢胞性乳房の症状を軽減できる場合があります。
- しっかりとしたサポートブラを着用してください。
- 特に胸が非常に敏感な場合は、運動中や就寝中にスポーツブラを着用してください。
- 多くの女性が効果があると報告している食事の変化であるカフェインを制限または回避する.
- 食事中の脂肪を減らすと、乳房の痛みや線維嚢胞性乳房に伴う不快感が軽減される可能性があります。
- 閉経後の場合は、ホルモン療法の服用を減らすか中止してください。ただし、処方薬を変更する前に必ず医師に相談してください。
- 加熱パッドまたは温水ボトルを使用して、不快感を和らげます。
代替療法
ビタミンと栄養補助食品は、一部の女性の乳房の痛みの症状と重症度を軽減する可能性があります. これらの製品のいずれかがあなたに役立つかどうか医師に相談し、用量と考えられる副作用について尋ねてください。
- 月見草油。 このサプリメントは、細胞内の脂肪酸のバランスを変える可能性があり、乳房の痛みを軽減する可能性があります.
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ビタミンE。 初期の研究では、月経周期中に変動する胸の痛みを経験する月経前の女性の胸の痛みに対するビタミンEの有益な効果の可能性が示されました. ある研究では、200 国際単位 (IU) のビタミン E を 1 日 2 回 2 か月間摂取すると、周期的な乳房痛を持つ女性の症状が改善されました。 4 か月後、追加の利益はありませんでした。
18 歳以上の成人、妊婦、授乳中の女性の場合、ビタミン E の最大摂取量は 1 日あたり 1,000 ミリグラム (または 1,500 IU) です。
乳房の痛みのために栄養補助食品を試した場合、数か月経っても乳房の痛みが改善されない場合は服用を中止してください。 一度に 1 つの栄養補助食品だけを試して、どれが痛みの緩和に役立つかどうかを明確に判断できるようにします。
