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股関節および膝関節置換術のリスク

Okabe Montaro, M.D. by Okabe Montaro, M.D.
09/07/2022
in 病気
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重度の関節炎の治療には、股関節置換術と膝関節置換術が行われます。 これらの手順の間に、関節炎の関節は取り除かれ、人工インプラントと交換されます。 関節置換術の前に、あなたはあなたの医療提供者と非常に思慮深い話し合いをし、あなたの質問に答えてもらうべきです。 関節置換術の潜在的なリスクを理解する必要があります。

関節置換術は安全な手順です。 ただし、この手術に関連する潜在的な合併症があります。 関節置換術を受けるすべての患者は、関節置換術の潜在的なリスクを理解する必要があります。

手に頭を持つ動揺した医者
ERproductionsLtd/ゲッティイメージズ

血の塊

関節置換手術後は、脚と骨盤の大静脈の血栓(深部静脈血栓症、またはDVT)がよく見られます。 血栓を発症するリスクを最小限に抑えるために、医療提供者は、関節置換術後数週間続く抗凝血薬の投与を開始します。 さらに、足の血液を循環させ続けるために、着圧ストッキングが与えられます。 手術後の治療による早期の動員も、血栓の形成を防ぐのに役立ちます。

懸念されるのは、血栓が発生した場合、血栓が肺に移動する可能性があり(肺塞栓症と呼ばれる)、致命的となる可能性があることです。 医療提供者が血栓形成の証拠を見つけた場合は、より長期間にわたって高用量の抗凝血薬が投与される可能性があります。

感染症

関節置換術の感染は非常に深刻な合併症であり、関節置換術のインプラントの除去が必要になる場合があります。 感染症は、手術後数日から数週間(早期感染)または数年後(後期感染)に発生することがあります。 特に初期の感染の状況では、感染を外科的に取り除き、インプラントを所定の位置に残す試みが行われることがあります。 ただし、一部の感染症では、インプラントを除去し、その後数週間のIV抗生物質を投与する必要があります。 関節置換術を受けた後の感染のリスクを減らすために、侵襲的手技(歯科治療や結腸内視鏡検査など)が行われるときに抗生物質を服用するように言われることがあります。

剛性

手術が行われるとき、あなたの体の自然な反応は瘢痕組織を作ることです。 これは、皮膚と関節の奥深くの両方に当てはまります。 瘢痕が収縮するため、関節の周りの軟組織が引き締まる可能性があります。 これが膝または股関節置換術の後に発生する場合、膝を曲げたり、椅子に座ったり、階段を上り下りしたりするのが難しい場合があります。 このため、手術後できるだけ早く活動を開始することが重要です。 積極的な理学療法は、手術後数ヶ月間継続する必要があります。 理学療法を行ってもこわばりが続く場合は、麻酔下での操作を行うことがあります。 これは瘢痕組織を破壊しますが、理学療法に再び積極的に取り組む必要があります。

インプラントの緩みまたは失敗

時間の経過とともに、インプラントは摩耗し、緩む可能性があります。 新しい技術がこの問題を助けましたが、インプラントの摩耗や緩みは依然として発生しています。 ほとんどの股関節および膝関節置換術は平均して約20年続きます。 持続するものは10未満のものもあれば、30を超えるものもありますが、すべてのインプラントは最終的には摩耗します。 これは、より長生きし、通常、移植された関節により多くの要求を課す若い患者では、より問題になります。

ジョイントが摩耗した場合は、修正交換(交換交換)を行う場合があります。 これはより複雑な手術であり、インプラントの寿命は修正手術のたびに短くなります。 これが、特に若い患者において、医療提供者が関節置換術を可能な限り遅らせることが多い理由の1つです。

股関節脱臼

人工股関節置換術の脱臼は、ボールがソケットから外れるときに発生します。 これは多くの理由で発生する可能性がありますが、転倒後やパーキンソン病などの問題のある患者によく発生します。 股関節脱臼は、低い座席に座っているときなどの単純な活動でも発生する可能性があります。 このため、股関節の予防措置に従うように指示される場合があります。 これらの注意事項は次のとおりです。

  • 足を組まない
  • 高架シートの使用
  • 腰を90度以上上に曲げない(胸に向かって)
  • 両足の間に枕を置いて寝る
  • 足を内側に向けないようにする

関節置換術は危険すぎますか?

これらは、手術後の一般的な合併症の一部ですが、これは決して包括的なものではありません。 この手術を受ける前に、あなたはあなたの医療提供者と長い話し合いを持ち、あなたのすべての質問をするべきです。 あなたは、手術前に完全な医学的評価を受け、あなたに特有の医学的問題について話し合うために、インターニストに紹介されるかもしれません。

関節置換術は傑出しています—結果は素晴らしく、ほとんどの患者の転帰は素晴らしいです。 ただし、この手術にはリスクがあり、続行する前にこれらを理解することが重要です。

重度の関節炎の治療には、股関節置換術と膝関節置換術が行われます。 これらの手順の間に、関節炎の関節は取り除かれ、人工インプラントと交換されます。 関節置換術の前に、あなたはあなたの医療提供者と非常に思慮深い話し合いをし、あなたの質問に答えてもらうべきです。 関節置換術の潜在的なリスクを理解する必要があります。

関節置換術は安全な手順です。 ただし、この手術に関連する潜在的な合併症があります。 関節置換術を受けるすべての患者は、関節置換術の潜在的なリスクを理解する必要があります。

手に頭を持つ動揺した医者
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血の塊

関節置換手術後は、脚と骨盤の大静脈の血栓(深部静脈血栓症、またはDVT)がよく見られます。 血栓を発症するリスクを最小限に抑えるために、医療提供者は、関節置換術後数週間続く抗凝血薬の投与を開始します。 さらに、足の血液を循環させ続けるために、着圧ストッキングが与えられます。 手術後の治療による早期の動員も、血栓の形成を防ぐのに役立ちます。

懸念されるのは、血栓が発生した場合、血栓が肺に移動する可能性があり(肺塞栓症と呼ばれる)、致命的となる可能性があることです。 医療提供者が血栓形成の証拠を見つけた場合は、より長期間にわたって高用量の抗凝血薬が投与される可能性があります。

感染症

関節置換術の感染は非常に深刻な合併症であり、関節置換術のインプラントの除去が必要になる場合があります。 感染症は、手術後数日から数週間(早期感染)または数年後(後期感染)に発生することがあります。 特に初期の感染の状況では、感染を外科的に取り除き、インプラントを所定の位置に残す試みが行われることがあります。 ただし、一部の感染症では、インプラントを除去し、その後数週間のIV抗生物質を投与する必要があります。 関節置換術を受けた後の感染のリスクを減らすために、侵襲的手技(歯科治療や結腸内視鏡検査など)が行われるときに抗生物質を服用するように言われることがあります。

剛性

手術が行われるとき、あなたの体の自然な反応は瘢痕組織を作ることです。 これは、皮膚と関節の奥深くの両方に当てはまります。 瘢痕が収縮するため、関節の周りの軟組織が引き締まる可能性があります。 これが膝または股関節置換術の後に発生する場合、膝を曲げたり、椅子に座ったり、階段を上り下りしたりするのが難しい場合があります。 このため、手術後できるだけ早く活動を開始することが重要です。 積極的な理学療法は、手術後数ヶ月間継続する必要があります。 理学療法を行ってもこわばりが続く場合は、麻酔下での操作を行うことがあります。 これは瘢痕組織を破壊しますが、理学療法に再び積極的に取り組む必要があります。

インプラントの緩みまたは失敗

時間の経過とともに、インプラントは摩耗し、緩む可能性があります。 新しい技術がこの問題を助けましたが、インプラントの摩耗や緩みは依然として発生しています。 ほとんどの股関節および膝関節置換術は平均して約20年続きます。 持続するものは10未満のものもあれば、30を超えるものもありますが、すべてのインプラントは最終的には摩耗します。 これは、より長生きし、通常、移植された関節により多くの要求を課す若い患者では、より問題になります。

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  • 足を組まない
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