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肩鎖関節(AC)関節炎:知っておくべきこと

Okabe Montaro, M.D. by Okabe Montaro, M.D.
10/07/2022
in 病気
0
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それがどのように感じるか、原因、および症状

AC関節炎は慢性炎症です 肩鎖関節 (AC)関節、肩を構成する複雑なシステムで一緒に機能する4つの関節の1つ。 変形性関節症(OA)のほとんどの場合と同様に、AC関節炎は、関節内の特定の骨を保護する軟骨が薄くなると発生します。

AC関節炎を治療に関して重要であるという独特の状態として認識する。 肩関節炎は同じ地域で発生しますが、状態は同じではありません。

左肩のX線写真、89歳の男性
Cultura RM Exclusive/PhotoStock-イスラエル/ゲッティイメージズ

AC関節vs.肩関節炎

AC関節炎と肩関節炎の違いを理解するには、肩関節について少し知る必要があります。

肩関節炎という用語は、関節炎を意味します 肩関節 ジョイント。 これは、ほとんどの人が肩について考えるときに考える球関節です。

  • 肩甲骨(肩甲骨)がソケットを形成します
  • ボールは上腕骨(上腕骨)の上部にあります

肩鎖関節は以下によって形成されます:

  • 肩甲骨の指のような突起である肩峰
  • 首輪の骨(鎖骨)の端

AC関節炎は、この関節の炎症と軟骨の喪失を指します。

これらの2つの状態は、異なる症状と合併症を引き起こし、同様に異なる方法で治療されます。 ただし、どちらの場合も、X線(身体検査とともに)で状態を診断し、その重症度を明らかにするのに十分なことがよくあります。

その他の肩関節

肩の他の2つの肩関節は次のとおりです。

  • 鎖骨を胸骨(胸骨)に結合する胸鎖関節(SC)関節
  • 肩甲骨を後肋骨に接続する胸鎖関節

AC関節炎の症状

肩鎖関節炎の場合は、早い段階で肩の上部に圧痛や痛みを感じることがあります。 AC関節炎の他の考えられる症状は次のとおりです。

  • その側で寝た後のより多くの痛み
  • 肩の可動域が失われました
  • 関節が圧迫されると(胸を横切って腕を組むときのように)より多くの痛み
  • 目に見える炎症とAC関節周辺の隆起の増加

AC関節炎の痛みは、ほとんどの場合、肩の動きに関連していますが、首や腕の痛みも関係している可能性があります。 いくつかのタイプの関節炎や他のいくつかの状態が同様の症状を引き起こす可能性があるため、これは診断を複雑にする可能性があります。

特定の動きは症状を悪化させる傾向があります。 AC関節痛の典型的な検査は、影響を受けた腕を胸にかけることです。 それはAC関節を圧迫し、通常は痛みを再現します。

原因

AC関節炎は通常、肩鎖関節の軟骨をすり減らす繰り返しの動きの結果である変形性関節症です。 肩は非常に一般的に使用されているため、長年の使用後に関節の表面が薄く摩耗する可能性があることは驚くべきことではありません。

ただし、他の問題が症状を引き起こす可能性があります。11

  • 炎症状態:関節リウマチや乾癬性関節炎などの自己免疫疾患は、AC関節を攻撃する可能性があります。

  • 敗血症性関節炎:これは、血流を介して、または関節に直接細菌を送達する損傷(たとえば、穿刺)によって伝染する可能性のある関節の感染症に起因します。

  • 怪我:肩の分離などの肩の外傷は、AC関節炎の発症に寄与する可能性があります。

AC関節炎の治療

AC関節炎の治療は、症状の重症度と、次のような他の肩の問題の存在によって異なります。

  • インピンジメント症候群
  • 肩関節炎
  • 筋肉の損傷(例、回旋腱板断裂))。

軽度から中等度の症状の場合

AC関節炎の症状が軽度から中等度の場合、抗炎症薬と理学療法が最も一般的な保守的な手段です。

医療提供者は、AC関節に局所麻酔薬またはステロイドを注射して、症状が改善するかどうかを確認する場合があります。

重度または無反応の症状の場合

症状が保存的治療に反応しない場合、または痛みがひどすぎる場合は、手術が必要になる場合があります。 あなたの医療提供者は、孤立したAC関節切除と呼ばれる関節鏡検査の手順を提案するかもしれません。

この手順では、外科医は鎖骨の先端を取り除きます。 これにより、露出した骨がこすれるのを防ぎながら、AC関節の正常な動き(健康な肩でも最小限に抑えられます)が可能になります。

通常、切開の長さは約1インチで、1センチ未満の骨を取り除きます。 その後、時間の経過とともに、AC関節は瘢痕組織でいっぱいになります。

回復

AC関節切除後、通常は同じ日に帰宅できます。 おそらく理学療法で、すぐに肩の動きを始めるでしょう。

回復している間、重い物を持ち上げたり、激しい活動をしたりすると、肩に痛みや倦怠感が生じることがあります。 ほとんどの人は、手術後3か月以内に完全な活動に戻ることができます。

よくある質問

  • AC関節炎は治まりますか?

    いいえ。AC関節炎は軟骨の喪失によるものであり、交換することはできません。 しかし、AC関節炎は適切に管理でき、あなたの生活への影響は最小限に抑えられます。

  • 肩鎖関節炎の場合、どのような食品を避けるべきですか?

    炎症を増加させる食品を避けるか、制限するようにしてください。 例としては、赤身の肉、加工肉、揚げ物、精製された炭水化物、お菓子などがあります。

    もっと詳しく知る:

    関節炎の食事療法で避けるべき12の食品

AC関節炎は慢性炎症です 肩鎖関節 (AC)関節、肩を構成する複雑なシステムで一緒に機能する4つの関節の1つ。 変形性関節症(OA)のほとんどの場合と同様に、AC関節炎は、関節内の特定の骨を保護する軟骨が薄くなると発生します。

AC関節炎を治療に関して重要であるという独特の状態として認識する。 肩関節炎は同じ地域で発生しますが、状態は同じではありません。

左肩のX線写真、89歳の男性
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AC関節vs.肩関節炎

AC関節炎と肩関節炎の違いを理解するには、肩関節について少し知る必要があります。

肩関節炎という用語は、関節炎を意味します 肩関節 ジョイント。 これは、ほとんどの人が肩について考えるときに考える球関節です。

  • 肩甲骨(肩甲骨)がソケットを形成します
  • ボールは上腕骨(上腕骨)の上部にあります

肩鎖関節は以下によって形成されます:

  • 肩甲骨の指のような突起である肩峰
  • 首輪の骨(鎖骨)の端

AC関節炎は、この関節の炎症と軟骨の喪失を指します。

これらの2つの状態は、異なる症状と合併症を引き起こし、同様に異なる方法で治療されます。 ただし、どちらの場合も、X線(身体検査とともに)で状態を診断し、その重症度を明らかにするのに十分なことがよくあります。

その他の肩関節

肩の他の2つの肩関節は次のとおりです。

  • 鎖骨を胸骨(胸骨)に結合する胸鎖関節(SC)関節
  • 肩甲骨を後肋骨に接続する胸鎖関節

AC関節炎の症状

肩鎖関節炎の場合は、早い段階で肩の上部に圧痛や痛みを感じることがあります。 AC関節炎の他の考えられる症状は次のとおりです。

  • その側で寝た後のより多くの痛み
  • 肩の可動域が失われました
  • 関節が圧迫されると(胸を横切って腕を組むときのように)より多くの痛み
  • 目に見える炎症とAC関節周辺の隆起の増加

AC関節炎の痛みは、ほとんどの場合、肩の動きに関連していますが、首や腕の痛みも関係している可能性があります。 いくつかのタイプの関節炎や他のいくつかの状態が同様の症状を引き起こす可能性があるため、これは診断を複雑にする可能性があります。

特定の動きは症状を悪化させる傾向があります。 AC関節痛の典型的な検査は、影響を受けた腕を胸にかけることです。 それはAC関節を圧迫し、通常は痛みを再現します。

原因

AC関節炎は通常、肩鎖関節の軟骨をすり減らす繰り返しの動きの結果である変形性関節症です。 肩は非常に一般的に使用されているため、長年の使用後に関節の表面が薄く摩耗する可能性があることは驚くべきことではありません。

ただし、他の問題が症状を引き起こす可能性があります。11

  • 炎症状態:関節リウマチや乾癬性関節炎などの自己免疫疾患は、AC関節を攻撃する可能性があります。

  • 敗血症性関節炎:これは、血流を介して、または関節に直接細菌を送達する損傷(たとえば、穿刺)によって伝染する可能性のある関節の感染症に起因します。

  • 怪我:肩の分離などの肩の外傷は、AC関節炎の発症に寄与する可能性があります。

AC関節炎の治療

AC関節炎の治療は、症状の重症度と、次のような他の肩の問題の存在によって異なります。

  • インピンジメント症候群
  • 肩関節炎
  • 筋肉の損傷(例、回旋腱板断裂))。

軽度から中等度の症状の場合

AC関節炎の症状が軽度から中等度の場合、抗炎症薬と理学療法が最も一般的な保守的な手段です。

医療提供者は、AC関節に局所麻酔薬またはステロイドを注射して、症状が改善するかどうかを確認する場合があります。

重度または無反応の症状の場合

症状が保存的治療に反応しない場合、または痛みがひどすぎる場合は、手術が必要になる場合があります。 あなたの医療提供者は、孤立したAC関節切除と呼ばれる関節鏡検査の手順を提案するかもしれません。

この手順では、外科医は鎖骨の先端を取り除きます。 これにより、露出した骨がこすれるのを防ぎながら、AC関節の正常な動き(健康な肩でも最小限に抑えられます)が可能になります。

通常、切開の長さは約1インチで、1センチ未満の骨を取り除きます。 その後、時間の経過とともに、AC関節は瘢痕組織でいっぱいになります。

回復

AC関節切除後、通常は同じ日に帰宅できます。 おそらく理学療法で、すぐに肩の動きを始めるでしょう。

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