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肺がん:症状、診断および治療

Dr. Sasori Shunso by Dr. Sasori Shunso
14/05/2022
in 病気
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肺がんは、肺から発生するがんの一種です。 肺がんは、世界中のがんによる死亡の主な原因です。

肺癌

喫煙者は肺がんのリスクが最も高くなります。 しかし、肺がんは、喫煙したことがない人にも発生する可能性があります。 肺がんのリスクは、喫煙したタバコの時間と数とともに増加します。 喫煙をやめれば、何年も喫煙した後でも、肺がんを発症する可能性を大幅に減らすことができます。

肺がんの症状

肺がんは通常、初期段階では症状を引き起こしません。 肺がんの症状は通常、病気が進行したときに発生します。

肺がんの症状には以下が含まれます:

  • 消えない新しい咳
  • 少量でも喀血
  • 呼吸困難
  • 胸痛
  • 嗄声
  • 減量
  • 骨の痛み
  • 頭痛

いつ医者に診てもらう必要がありますか?

気になる症状が続く場合は、医師に相談してください。

喫煙してやめられなくなった場合は、医師に相談してください。 医師は、カウンセリング、投薬、ニコチン置換製品など、禁煙のための戦略を勧めることができます。

肺がんの診断

健康な人の肺がんの検査

肺がんのリスクが高い人は、低線量のCTスキャンを使用した毎年の肺がん検診を検討することができます。 肺がんのスクリーニングは、一般的に、55歳以上で、長年にわたって大量に喫煙した人、または過去15年間に禁煙した人に提供されます。

肺がんのリスクについて医師と話し合ってください。 一緒にあなたは肺がんのスクリーニングがあなたに適しているかどうかを決めることができます。

肺がんを診断するための検査

あなたが肺がんにかかっている可能性があると考える理由がある場合、医師はがん細胞を探し、他の病気を除外するためにいくつかの検査を命じることができます。

テストには次のものが含まれます。

  • イメージングテスト。 肺のX線画像は、異常な腫瘤または結節を明らかにする場合があります。 CTスキャンでは、X線では検出されない可能性のある肺の小さな病変を明らかにすることができます。
  • 喀痰細胞診。 咳が出て喀痰が出ている場合は、顕微鏡で喀痰を見ると肺がん細胞の存在がわかることがあります。
  • 組織サンプル(生検)。 異常な細胞のサンプルは、生検と呼ばれる手順で取り除くことができます。 医師は、気管支鏡検査を含むさまざまな方法で生検を行うことができます。気管支鏡検査では、喉から肺に通される照明付きのチューブを使用して、肺の異常な領域を検査します。 首の付け根を切開し、胸骨の後ろに手術器具を挿入してリンパ節から組織サンプルを採取する縦隔鏡検査もオプションです。 もう1つのオプションは、針生検です。この生検では、医師がX線またはCT画像を使用して、針を胸壁から肺組織に導き、疑わしい細胞を収集します。 生検サンプルは、リンパ節や肝臓などのがんが広がっている他の領域から採取することもできます。

ラボでがん細胞を注意深く分析すると、どのような種類の肺がんにかかっているかがわかります。 洗練された検査の結果は、あなたの予後を決定し、あなたの治療を導くのを助けることができるあなたの細胞の特定の特徴をあなたの医者に伝えることができます。

がんの程度を判断するための検査

肺がんが診断されると、医師はがんの範囲(病期)を判断するために働きます。 あなたのがんの病期は、あなたとあなたの医師がどの治療法が最も適切かを決定するのに役立ちます。

病期分類検査には、がんが肺を越えて広がっているという証拠を医師が探すことを可能にする画像化手順が含まれる場合があります。 これらの検査には、CT、MRI、陽電子放出断層撮影(PET)、骨スキャンが含まれます。 すべての検査がすべての人に適しているわけではないので、どの手順があなたに適しているかについて医師に相談してください。

肺がんの病期は、0からIVの範囲のローマ数字で示され、最も低い病期は肺に限定されたがんを示します。 IV期までに、がんは進行したと見なされ、体の他の部位に拡がっています。

気管支鏡検査
気管支鏡検査。 柔軟な気管支鏡検査では、医師は細い曲がるチューブを口または鼻から肺に挿入します。 気管支鏡のライトと小さなカメラにより、医師は肺の気道の内部を見ることができます。

肺がんの治療

あなたとあなたの医師は、あなたの全体的な健康状態、癌の種類と病期、そしてあなたの好みなどの多くの要因に基づいて癌治療計画を選択します。

場合によっては、治療を受けないことを選択することもできます。 たとえば、治療の副作用が潜在的な利益を上回ると感じるかもしれません。 その場合、医師は、痛みや息切れなど、がんが引き起こしている症状のみを治療するためのコンフォートケアを提案する場合があります。

手術

手術中、外科医は肺がんと健康な組織の縁を取り除くために働きます。 肺がんを取り除く手順は次のとおりです。

  • 楔状切除 健康な組織の縁とともに腫瘍を含む肺の小さな部分を取り除く
  • 部分切除 肺の大部分を除去しますが、葉全体は除去しません
  • 肺葉切除 片方の肺の葉全体を取り除く
  • 肺全摘除術 肺全体を取り除く

手術を受ける場合、外科医は、がんの兆候がないかどうかを確認するために、胸部からリンパ節を切除することもあります。

https://www.drugs.com/mayo/media/42032145-0A34-4FCF-AC42-4875667F0890.jpg
肺がんの手術。 肺がんの手術では、肺の一部または肺全体を切除することができます。 肺がんと健康な組織のごく一部を切除する手術は、楔状切除術と呼ばれます。 肺のより広い領域を切除することは、部分切除術と呼ばれます。 肺の5つの葉のうちの1つを取り除く手術は、肺葉切除術と呼ばれます。 肺全体を切除することを肺全摘除術と呼びます。

がんが肺に限局している場合は、手術が選択肢となることがあります。 より大きな肺がんがある場合は、がんを縮小するために、医師が手術前に化学療法または放射線療法を勧めることがあります。 手術後にがん細胞が取り残されたり、がんが再発する可能性がある場合は、医師が手術後に化学療法または放射線療法を勧めることがあります。

放射線治療

放射線療法は、X線や陽子などの線源からの強力なエネルギービームを使用してがん細胞を殺します。 放射線治療中、機械があなたの周りを動き回っている間、あなたはテーブルに横になり、あなたの体の正確な点に放射線を向けます。

局所進行性肺がんの患者さんの場合、手術前または手術後に放射線を使用することがあります。 多くの場合、化学療法と併用されます。 手術が選択肢にない場合は、化学療法と放射線療法の併用が主な治療法となる可能性があります。

進行した肺がんや体の他の部位に転移したがんの場合、放射線療法は痛みなどの症状を和らげるのに役立つ場合があります。

化学療法

化学療法は、がん細胞を殺すために薬を使用します。 1つまたは複数の化学療法薬を腕の静脈から(静脈内に)投与するか、経口投与することができます。 薬の組み合わせは通常、数週間または数ヶ月の期間にわたって一連の治療で与えられ、あなたが回復できるようにその間に休憩があります。

化学療法は、手術後に残っている可能性のあるがん細胞を殺すためによく使用されます。 単独で使用することも、放射線療法と組み合わせて使用​​することもできます。 化学療法はまた、癌を縮小し、それらをより簡単に取り除くために、手術の前に使用される場合があります。

進行した肺がんの人では、化学療法を使用して痛みやその他の症状を和らげることができます。

定位放射線治療

定位放射線治療は、放射線外科としても知られ、がんにさまざまな角度から多くの放射線を照射する強力な放射線治療です。 定位放射線治療は通常、1つまたはいくつかの治療で完了します。

定位的身体放射線療法は、手術を受けることができない小さな肺がんの人々にとっての選択肢かもしれません。 また、脳を含む体の他の部分に広がる肺がんの治療にも使用できます。

標的薬物療法

標的薬物治療は、がん細胞内に存在する特定の異常に焦点を当てています。 これらの異常をブロックすることにより、標的を定めた薬物治療は癌細胞を死に至らしめる可能性があります。

多くの標的療法薬が肺がんの治療に使用されていますが、ほとんどは進行がんまたは再発がんの人々のために予約されています。

一部の標的療法は、がん細胞に特定の遺伝子変異がある人にのみ有効です。 あなたの癌細胞は、これらの薬があなたを助けるかもしれないかどうか見るために実験室でテストされるかもしれません。

免疫療法

免疫療法はあなたの免疫システムを使って癌と闘います。 がん細胞は免疫系細胞から身を隠すのに役立つタンパク質を産生するため、体の病気と闘う免疫系はがんを攻撃しない可能性があります。 免疫療法は、そのプロセスを妨害することによって機能します。

免疫療法の治療は、一般的に、局所的に進行した肺がんや体の他の部分に転移したがんの人々のために予約されています。

緩和ケア

肺がんの人は、治療の副作用だけでなく、がんの兆候や症状を経験することがよくあります。 緩和ケアとしても知られる支持療法は、症状を最小限に抑えるために医師と協力することを含む医学の専門分野です。

医師は、がん治療中および治療後の快適さを確保するために、診断後すぐに緩和ケアチームに会うことを勧める場合があります。

ある研究では、診断後すぐに支持療法を受け始めた進行性非小細胞肺がんの人々は、化学療法や放射線療法などの治療を続けた人々よりも長生きしました。 支持療法を受けている人々は、気分と生活の質の改善を報告しました。 平均して、彼らは標準的なケアを受けている人々よりもほぼ3ヶ月長く生き残った。

Tags: 肺がんの治療肺がんの症状肺がんの診断肺癌
Dr. Sasori Shunso

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