概要
肺気腫とは何ですか？
肺気腫は、通常、長年の喫煙後に発症する肺の病気です。 慢性気管支炎と肺気腫はどちらも、慢性閉塞性肺疾患（COPD）として知られる肺疾患のグループに属しています。 一度発症すると、肺気腫を元に戻すことはできません。 これが、喫煙しないこと、または喫煙をやめることが非常に重要である理由です。
肺気腫は、肺の気嚢（肺胞）の壁の損傷を伴う状態です。 肺胞は小さく、薄壁で、非常に壊れやすい気嚢で、肺の奥深くにある気管支の端に集まって配置されています。 正常な肺には約3億個の肺胞があります。 空気を吸い込むと、肺胞が伸び、酸素を引き込み、血液に運びます。 息を吐くと、肺胞が収縮し、二酸化炭素が体外に排出されます。
肺気腫が発症すると、肺胞と肺組織が破壊されます。 この損傷により、肺胞は気管支を支えることができなくなります。 チューブが崩壊して「閉塞」（閉塞）を引き起こし、肺の内部に空気を閉じ込めます。 肺に閉じ込められた空気が多すぎると、一部の患者に樽型の胸の外観を与える可能性があります。 また、肺胞が少ないため、血流に移動できる酸素が少なくなります。
誰が肺気腫になりますか？
米国では300万人以上が肺気腫と診断されています。 1,100万人以上のアメリカ人がCOPDを患っています。 肺気腫は、50〜70歳の男性に最もよく見られます。
症状と原因
肺気腫の原因は何ですか？
喫煙が一番の要因です。 このため、肺気腫は最も予防可能なタイプの呼吸器疾患の1つです。 家庭や職場の大気汚染物質、遺伝的（遺伝的）要因（アルファ1アンチトリプシン欠乏症）、呼吸器感染症も肺気腫の原因となる可能性があります。
喫煙は肺組織を破壊するだけでなく、気道を刺激します。 これは、気管支を裏打ちする繊毛に炎症と損傷を引き起こします。 その結果、気道が腫れ、粘液が生成され、気道をきれいにすることが困難になります。 これらの変化はすべて、息切れにつながる可能性があります。
肺気腫の症状は何ですか？
肺気腫の症状には、咳、喘鳴、息切れ、胸部圧迫感、粘液産生の増加などがあります。 多くの場合、肺組織の50％以上が破壊されるまで、症状に気付かないことがあります。 それまでの症状は、息切れや倦怠感（倦怠感）が徐々に現れることだけで、他の病気と間違えられることがあります。 肺気腫を発症した人は、肺炎、気管支炎、その他の肺感染症のリスクが高くなります。 これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けてください。
- 特に軽い運動や登山中の息切れ。
- 十分な空気が得られないという継続的な感覚
- 長期の咳または「喫煙者の咳」
- 喘鳴
- 長期的な粘液産生
- 進行中の倦怠感
診断とテスト
肺気腫はどのように診断されますか？
肺気腫の診断は、症状だけで行うことはできません。 診断にはいくつかのテストが使用されます。 簡単なテストの1つは、胸を軽くたたいて聴診器で中空の音を聞くことです。 これは、空気が肺に閉じ込められていることを意味します。 その他のテストは次のとおりです。
-
X線：X線は一般的に肺気腫の初期段階を検出するのに役立ちません。 でも、
X線は、中等度または重度の症例の診断に役立ちます。 単純な胸部X線またはCAT（コンピューター支援断層撮影）スキャンのいずれかを使用できます。 テストが完了すると、測定値は健康な肺または正常な肺のX線写真と比較されます。 - パルスオキシメーター：このテストは、酸素飽和度テストとも呼ばれます。 パルスオキシメトリは、血液の酸素含有量を測定するために使用されます。 これは、モニターを人の指、額、または耳たぶに取り付けることによって行われます。
- 肺活量測定および呼吸機能検査（PFT）：これは、気道閉塞を判断するための最も有用なテストの1つです。 肺活量測定またはPFTは、患者が息を吸ったり吐いたりしている間の気流を測定することにより、肺気量をテストします。 このテストは、深呼吸をしてから、専用の機械に接続されたチューブに吹き込むことによって行われます。 これらのテストは、性別、年齢、身長、体重、民族的背景が類似している人々の通常の結果と比較されます。
- 動脈血ガス：このテストでは、動脈からの血液中の酸素と二酸化炭素の量を測定します。 肺気腫が悪化するときによく使われる検査です。 これは、患者が余分な酸素を必要としているかどうかを判断するのに特に役立ちます。
- 心電図（ECG）：ECGは心臓機能をチェックし、息切れの原因として心臓病を除外するために使用されます。
また、アルファ1アンチトリプシン欠乏症の検査があなたに適しているかどうかについて医師に相談することもできます。
管理と治療
肺気腫はどのように治療されますか？
肺気腫は時間の経過とともに悪化する可能性があり、既知の治療法がないため、治療は衰退の速度を遅くすることに焦点を当てています。 治療の種類は、病気の重症度によって異なります。
禁煙：喫煙した場合はやめます。 これは、肺を保護するために実行できる最も重要なステップです。 やめるのに遅すぎることは決してありません。 あなたの医者はあなたがあなたのための最良の喫煙をやめる方法を見つけるのを手伝うことができます。
気管支拡張薬：これらの薬は気道の周りの筋肉をリラックスさせます。 彼らはしばしば喘息を治療するために使用されます。 手持ち式吸入薬を介して投与される気管支拡張薬は、経口薬よりも迅速な結果をもたらし、副作用が少なくなります。
抗炎症薬：これらの薬は気道の炎症を軽減します。 ただし、これらの薬の長期的な副作用には、骨粗鬆症、高血圧、高血糖、脂肪の再分布などがあります。
酸素療法：酸素療法は、肺が血液に十分な酸素を供給していない（低酸素血症）患者に処方されます。 これらの患者は外気から十分な酸素を吸収することができず、機械（鼻カテーテルまたはフェイスマスク）を通してより多くの酸素を得る必要があります。
肺気量減少手術：肺気量減少手術では、罹患した肺組織の一部を切除し、残りの組織を結合します。 これを行うと、呼吸する筋肉への圧力が軽減され、肺の弾力性（またはストレッチ）が向上する可能性があります。 手術の結果は非常に有望です。 肺気腫のすべての患者がこの手術の候補となるわけではありません。
肺気腫を管理するためのヒントは何ですか？
さらなる問題を予防または軽減するための最良の方法は、次の方法で呼吸器感染症を予防することです。
- 良い手洗い方法の実践
- 毎日歯を磨いたりデンタルフロスをしたり、食後に抗菌性のうがい薬を使用したりする
- 呼吸装置を清潔に保つ
- 家を清潔に保ち、ほこりのない状態に保つ
- 毎年インフルエンザの予防接種を受ける
- 医師が処方した運動プログラムに従う
- 次のような刺激物を避ける：
- タバコの煙
- 排気ガス
- 強い香水
- クリーニング製品
- ペイント/ワニス
- ほこり
- 花粉
- ペットの皮屑
- 汚染
