概要
胸膜中皮腫とは何ですか?
胸膜中皮腫は、肺や胸の周りに発生するまれながんです。 アスベスト曝露はほとんどの場合を引き起こします。 悪性(癌性)胸膜中皮腫が胸膜に形成されます。 この薄い組織膜は胸の壁を覆い、肺を覆います。
この状態の名前は、内臓を保護する中皮である中皮に由来しています。 中皮は、臓器がくっつくのを防ぐ潤滑剤を生成します。 中皮の任意の部分に発生するがんは中皮腫と呼ばれます。
胸膜中皮腫はどのくらい一般的ですか?
毎年約3,000人のアメリカ人が中皮腫の診断を受けています。 胸膜中皮腫は、これらの癌の4つのうち3つを占めています。
アスベストとは何ですか?
アスベストは、耐火性と耐薬品性を備えた強力な天然ミネラル繊維のグループの名前です。 建設業者と製造業者は何年もの間アスベストを使用してきました。 繊維は、多くの家の帯状疱疹、床タイル、天井にあります。 メーカーは、他の多くの用途の中でも、自動車のブレーキパッドとライニングにアスベストを使用しています。 アスベスト繊維は、空中にある場合にのみ有害です。 乱されていないアスベスト製品は一般的に危険ではありません。
胸膜中皮腫のリスクがあるのは誰ですか?
アスベストは、空気、水、土壌に自然に発生します。 ほとんどの人は、生涯を通じて少量のアスベストを吸い込みます。 このわずかな曝露は、がんのリスクを高めることはありません。
胸膜中皮腫を発症するほとんどの人は、長期間にわたって高レベルのアスベスト曝露を受けてきました。 通常、これらの露出は仕事中に発生します。
アスベスト曝露のリスクが最も高い職業は次のとおりです。
- 自動車、工場、鉄道の労働者。
- 建物の改修者と解体作業員。
- 造船を含む建設労働者と建設業者。
- 消防士。
- 断熱材の製造業者と設置業者。
- 鉱夫。
- 配管工。
症状と原因
胸膜中皮腫の原因は何ですか?
胸膜中皮腫を患っている10人に8人は、アスベスト曝露が原因です。 しかし、アスベストにさらされたほとんどの人は中皮腫を発症することはありません。 まれに、別のがんの治療などの高レベルの放射線が胸膜中皮腫を引き起こす可能性があります。
空中のアスベスト繊維は、小さすぎて見えない小さな粒子に分解されます。 それらを吸い込むと、粒子は肺に落ち着きます。 これらの粒子は、瘢痕化や炎症を引き起こす可能性があります。 場合によっては、それらは癌につながる細胞の変化を引き起こします。
アスベストを含む無傷の材料は安全です。 アスベストは、材料を乱して繊維を空気中に放出する場合にのみ健康上のリスクをもたらします。
胸膜中皮腫の症状は何ですか?
胸膜中皮腫がアスベスト曝露後に発症するまでには30年から50年かかることがあります。 胸膜中皮腫の初期の兆候は厄介ですが、簡単に却下できます。 主な兆候は、進行中の胸痛と息切れです。
その他の症状は次のとおりです。
-
咳と嗄声。
-
嚥下困難(嚥下障害)。
-
腰痛。
- 腫れた顔と腕。
- 原因不明の体重減少。
診断とテスト
胸膜中皮腫はどのように診断されますか?
医療提供者は身体検査を行い、病歴を確認し、危険因子を評価します。 次のテストを1つ以上受けることができます。
- 血液検査 中皮腫に関連することが多い高レベルの物質(フィブリン-3および可溶性メソセリン関連ペプチド)をチェックするため。
- 胸部X線 胸膜の肥厚や胸水(肺と胸壁の間の液体)などの肺の変化を探すため。
- イメージングテスト、 がんの兆候をチェックするためのMRI、CTスキャンまたは陽電子放出断層撮影(PET)スキャンなど。
- 胸水細胞診および 生検 胸水と組織のがん細胞をチェックします。
管理と治療
胸膜中皮腫の合併症は何ですか?
胸膜中皮腫は胸水のリスクを高めます。 この状態は、肺と胸壁の間に水分がたまると発生します。 あなたは呼吸に苦労するかもしれません。
医療提供者は、胸腔穿刺と呼ばれる手順を実行して体液を排出する場合があります。 プロバイダーは、肺と胸壁の間のスペースに細い針を挿入して体液を取り除きます。 一部の人々は、継続的に液体を排出するためにカテーテル(細い中空管)を必要とします。
胸膜中皮腫はどのように管理または治療されますか?
胸膜中皮腫は固形腫瘍ではないため、治療が困難です。 この病気は、神経、血管、組織に沿って広がる可能性があります。
治療には以下が含まれます:
- 手術(胸膜切除術): 外科医は胸膜の一部または全部を取り除きます。 時々、外科医はまた、病気の肺を取り除きます。
- 化学療法: 化学療法は、がんを縮小させたり、その成長を遅らせたりする可能性があります。
- 免疫療法: 免疫療法治療は現在承認されており、癌を縮小したり、その成長を遅らせたりすることもできます。
- 胸腔穿刺またはカテーテル: これらの治療法は、呼吸を楽にするために胸から余分な水分を取り除きます。 それらは症状を軽減することができますが、癌を治療しません。
- 臨床試験: いくつかの治療法は、臨床試験で有望です。 たとえば、標的療法は特定の免疫系要素を利用して、癌細胞の遺伝子やタンパク質を攻撃します。 プロバイダーに相談して、まだ開発中の治療法の恩恵を受ける可能性があるかどうかを確認してください。
防止
胸膜中皮腫を予防するにはどうすればよいですか?
1970年代後半から、環境保護庁(EPA)は建築材料でのアスベストの使用を規制してきました。 EPAは、アスベスト含有材料の浄化も規制しています。 1980年以前に製造された多くの家、建物、車、製品には、依然としてアスベストが含まれている可能性があります。
アスベスト曝露のリスクがある労働者は、アスベストの呼吸を防ぐために保護具を着用する必要があります。 衣類、髪の毛、靴に粒子が付着しないようにすることも重要です。
古い家を改造する前に、アスベスト削減の専門家に家をチェックしてもらってください。 家のそれらの部分を邪魔していなければ、天井や壁のアスベストを取り除く必要はありません。 壁を取り除いたり、アスベストのある表面にドリルで穴を開けたりする場合は、アスベスト削減会社を雇って作業を行う必要があります。 アスベストを含む材料を自分で取り除こうとしないでください。 このステップはあなたの家族の健康を守るために重要です。
展望/予後
胸膜中皮腫の患者さんの予後(見通し)はどうですか?
胸膜中皮腫の治療法はありません。 治療は、より長い寿命を提供し、症状を和らげ、より快適に過ごすのに役立ちます。 また、臨床試験で有望な治療法を試すこともできます。
残念ながら、胸膜中皮腫のほとんどの人にとって、平均余命は診断後1〜4年です。
と生きる
いつ医者に電話すればいいですか?
胸膜中皮腫および経験のリスクがある場合は、医療提供者に連絡する必要があります。
- 背中や胸の痛み。
- 慢性の咳または嗄声。
- 呼吸困難または嚥下困難。
- 顔の腫れ。
- 原因不明の体重減少。
医者にどんな質問をすればいいですか?
あなたはあなたの医療提供者に尋ねたいと思うかもしれません:
- がんは広がっていますか?
- 私にとって最良の治療法は何ですか?
- 症状や治療の副作用をどのように管理できますか?
- 合併症の兆候に注意する必要がありますか?
アスベスト曝露は胸膜中皮腫の最大の原因です。 それでも、職場や家庭でアスベストにさらされたほとんどの人は、この癌を発症しません。 アスベストへの曝露がわかっている場合は、病気の症状に精通していることが特に重要です。 胸膜中皮腫があることを確認するのは難しい場合があります。 この病気には治療法がありません。 あなたの医療提供者はあなたと治療の選択肢について話し合うことができます。