概要
胸膜炎とは何ですか?
胸膜は、肺の外側と胸腔の内側を覆う薄い膜です。 胸膜炎は、これら2層の組織の炎症(腫れまたは炎症)です。
胸膜腔は、胸膜と肺を覆う膜の間の薄い領域です。 液体は胸膜の層を滑らかにするので、呼吸するときに胸膜が互いにスムーズにスライドします。 膜が炎症を起こしたとき、それらは代わりに互いに痛々しいほどこすり合います。
胸膜炎は、鋭いまたは刺すような胸の痛みや息切れを引き起こす可能性があります。 胸膜炎とも呼ばれます。
胸膜炎の影響を受けるのは誰ですか?
胸膜炎は、感染症や自己免疫疾患など、特定の基礎疾患を持つ人々に影響を与える可能性があります。 胸膜炎はすべての年齢の人々に発生しますが、65歳以上の人々に最も頻繁に発症します。これらの人々は胸部感染症を発症する可能性が高くなります。
地中海系の人々は、家族性地中海熱と呼ばれる遺伝性疾患のために胸膜炎のリスクが高くなります。 家族性地中海熱では、遺伝子の突然変異(変化)が胸部と腹部に炎症を引き起こします。
症状と原因
胸膜炎の原因は何ですか?
医師は、胸膜炎の原因を常に知っているわけではありません。 感染症は通常、障害を引き起こします。 これらの感染症は、インフルエンザなどのウイルス性(ウイルスによって引き起こされる)、または肺炎などの細菌性(細菌によって引き起こされる)である可能性があります。 感染症は胸膜炎を引き起こす可能性がありますが、胸膜炎自体は伝染性ではありません。
胸膜炎を引き起こす可能性のある他の状態は次のとおりです。
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石綿肺(アスベストの吸入によって引き起こされる肺疾患)。
- 狼瘡や関節リウマチなどの自己免疫疾患。
- 肺の血栓(肺塞栓症)。
- 胸部手術または外傷。
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炎症性腸疾患。
- ヒドララジン(高血圧を治療する)、イソニアジド(結核を治療する)、およびプロカインアミド(不整脈を治療する)を含む薬に対する反応。
- 肺がんなどの呼吸器系のがんによって引き起こされる腫瘍。
胸膜炎の症状は何ですか?
胸膜炎のほとんどの人は、胸膜炎としても知られる鋭いまたは刺すような胸痛を経験します。 この痛みは、咳をしたり深く息を吸ったりすると悪化することがよくあります。 痛みが肩や背中に広がることもあります。
胸膜性の痛みと同様の痛みは、心臓発作や肺塞栓症(肺の血栓)などの緊急の病状の症状でもあります。 鋭い胸の痛みを経験した場合、これらの生命を脅かす状態を除外するために直ちに医師の診察を受けることが重要です。
胸膜炎の他の兆候と症状には、次のものがあります。
- 咳。
- 倦怠感(極度の疲労感)。
- 熱。
- 呼吸困難。
- 原因不明の体重減少。
胸膜炎を2回以上受けることはありますか?
はい。 あなたは胸膜炎を患って回復することによって胸膜炎の影響を受けなくなりません。 また、胸膜炎を引き起こす可能性のある状態のいくつかは慢性的であり、長期間存在するため、胸膜の炎症を起こし続ける可能性があります。
診断とテスト
胸膜炎はどのように診断されますか?
医師は、病歴といくつかの検査を使用して胸膜炎を評価します。 これらのテストには次のものが含まれます。
- 生検: 場合によっては、医師が肺組織の少量のサンプルを採取して、がんまたは結核が存在するかどうかを判断します。
- 血液検査: 医師は血液検査を使用して、感染症の兆候や、狼瘡や関節リウマチなどの自己免疫疾患を探します。
- 心電図 (EKGまたはECG): このテストでは、胸部に配置された小さな電極を使用して、心臓の電気的活動を測定します。 医師が心臓の問題や欠陥を除外するのに役立ちます。
- イメージングテスト: X線、CTスキャン、超音波などの画像検査により、医師は空気、ガス、血栓などの胸膜腔の異常を確認できます。
- 身体検査: 聴診器で肺の音を聞くと、医師は胸膜炎の兆候である可能性のある肺の摩擦音を聞くことができます。
- 体液抽出(胸腔穿刺): 医師は胸膜腔に小さな針を挿入し、体液を取り除き、感染の兆候やその他の胸膜炎の原因を探します。
管理と治療
胸膜炎の治療法は何ですか?
胸膜炎の治療は、それを引き起こしている根本的な状態によって異なります。 場合によっては、胸膜炎は治療なしで自然に消えます。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 胸膜腔の排出: 医師は胸膜腔から空気、血液、または体液を取り除きます。 排出する必要のある物質の量に応じて、医師は針と注射器(胸腔穿刺)または胸腔チューブを使用して、その領域から液体を吸引します。
- 投薬: あなたの医者は感染症を治療するために抗生物質、抗真菌剤または駆虫剤を処方するかもしれません。 イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、胸膜炎に伴う痛みを和らげることができます。 コルチコステロイドは炎症を軽減することができますが、多くの副作用を引き起こす可能性があります。 あなたの医者はあなたが呼吸しやすくするために気管支拡張薬を処方するかもしれません。
- 放射線治療または化学療法: 場合によっては、医師は胸膜炎を引き起こす腫瘍を縮小するために癌治療を使用します。
胸膜炎に関連する合併症は何ですか?
胸膜炎のある人は合併症を経験します。 それらが含まれます:
- 血胸: 胸膜腔に血液がたまります。
- 胸水: 胸膜腔に溜まる液体が多すぎます。 胸水は呼吸困難を引き起こす可能性があります。
- 重度の病気 そもそも胸膜炎を引き起こした感染症や状態を治療しないことから。
防止
どうすれば胸膜炎を防ぐことができますか?
胸膜炎を防ぐことはできませんが、胸膜炎を引き起こす可能性のある状態を迅速に治療することでリスクを減らすことができます。 また、電子タバコの使用、マリファナの喫煙をやめる必要があります。 あなたが喫煙しないなら、始めないでください。
胸膜炎を発症するリスクがあるのは誰ですか?
地中海系の人々は、家族性地中海熱と呼ばれる遺伝性疾患のために胸膜炎のリスクが高くなります。 胸膜炎につながる可能性のある他の基礎疾患を持つ人々も、この障害のリスクが高くなります。 これらの条件は次のとおりです。
- 石綿肺(アスベストの吸入によって引き起こされる肺疾患)。
- 狼瘡や関節リウマチなどの自己免疫疾患。
- 肺がん、喘息、COPDなどの呼吸器系のがん。
- 胸部手術または外傷。
- 炎症性腸疾患。
- ヒドララジン、イソニアジド、プロカインアミドなどの特定の薬を服用している。
展望/予後
胸膜炎の人の予後(見通し)はどうですか?
医師は胸膜炎のほとんどの症例をうまく治療します。 胸膜炎の原因となる状態の迅速な診断と治療を受けたほとんどの人は完全に回復します。 胸膜炎を引き起こす感染症のために抗生物質で治療された人々は、通常、約1週間で気分が良くなります。 ごくまれに、治療を受けていない人が生命を脅かす合併症を起こすことがあります。 見通しは、胸膜炎を引き起こした根本的な状態にも依存します。
と生きる
胸膜炎について医療提供者にいつ会うべきですか?
原因不明の重度の胸痛やその他の胸膜炎の症状が見られる場合は、医療提供者に連絡してください。
医者にどんな質問をすればいいですか?
胸膜炎がある場合は、医師に相談することをお勧めします。
- なぜ胸膜炎を発症したのですか?
- 遺伝子検査を検討する必要がありますか?
- 薬が胸膜炎を引き起こした場合、薬を中止または変更する必要がありますか?
- 私は他の肺の状態のリスクが高いですか?
- 痛みを和らげるために自宅で何ができますか?
- どのような合併症の兆候に注意する必要がありますか?
- 一度受けた後、再び胸膜炎になる可能性が高くなりますか?