胸膜癒着術：定義、手順、および適応症

脳浮腫は、怪我の結果としての脳の腫れです。 脳を取り巻く厚い頭蓋骨は、負傷したときに組織が拡張するのを防ぎます。 この圧力は血液循環を制限し、脳が適切に機能するために必要な酸素を奪います。 脳浮腫の結果としての脳内の圧力の上昇は、治療なしでは損傷を与え、生命を脅かす可能性があります。 この記事では、脳浮腫の種類、症状、および治療について説明します。 mediaphotos/ゲッティイメージズ 種類 脳浮腫の種類は、脳損傷の原因と重症度によって異なります。 それらはまた、損傷が血液脳関門（BBB）にどのように影響するかに依存しています。血液脳関門は、栄養素の流入と有害な病原体の流出を防ぐことによって免疫を保護する脳内の障壁です。 あらゆるタイプの脳浮腫は、脳への圧力を増加させます。 脳浮腫の最も一般的なタイプは次のとおりです。 血管原性浮腫：BBB障害による脳細胞の外側への体液の蓄積。 これは脳腫瘍によって引き起こされる可能性があります。 細胞浮腫：脳細胞の内側に体液がたまる。 これは、脳虚血（脳卒中）または低酸素症（酸素制限）によって引き起こされる可能性があります。 浸透圧性浮腫：電解質の不均衡による脳細胞の水中毒。 これは、低ナトリウム血症（血流中の通常より低いナトリウム）、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）、または別の代謝の原因によって引き起こされる可能性があります。 間質性浮腫：脳脊髄液（脳と脊髄を浸す透明な液体）が脳の他の部分に浸潤したとき。 これは、水頭症または髄膜炎が原因である可能性があります。 静水圧浮腫：これは、脳動脈の高血圧（高血圧）の結果です。 脳浮腫の種類は原因によって異なりますが、それぞれが腫れを引き起こし、酸素や栄養素が脳内を循環するのを防ぎます。 症状 脳浮腫の症状は、浮腫の種類と原因によって異なります。 脳浮腫は、脳のごく一部に限局することもあれば、脳全体に影響を与えることもあり、症状の一部を決定する可能性があります。 症状には次のものがあります。 頭痛...

甲状腺機能低下症の極端な合併症（甲状腺ホルモンのレベルが低い） 粘液水腫性昏睡は、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモン低下症）の極端な合併症です。 それはまれであり、潜在的に致命的です。 この状態は粘液水腫の危機とも呼ばれます。 粘液水腫は、重度の甲状腺機能低下症に関連する皮膚の状態の名前でもあります。 特に下肢の腫れや皮膚の肥厚を引き起こします。 その他の症状は、黒い斑点や皮膚の黄変などです。 粘液水腫性昏睡は、重度の甲状腺機能低下症が長期間治療されていない場合に最も一般的です。 昏睡につながることはめったにありません。 代わりに、複数のシステムの機能が低下するため、無気力を引き起こします。 kali9/ゲッティイメージズ 粘液水腫性昏睡の症状 粘液水腫性昏睡には3つの主要な症状があります。 精神状態の変化：あなたは無気力で、よく眠り、数ヶ月間意識低下のエピソードがあり、その後昏睡状態に陥る可能性があります。 体温調節不良（低体温症）：体温を維持する能力を失います。 寒さにさらされると、体温が急激に低下する可能性があります。 誘発事象：この危機を誘発するには、進行中の甲状腺機能低下症に加えて別の事象が必要です。 この引き金は、寒冷暴露、感染、特定の薬の使用、外傷、脳卒中、心不全、または消化管の出血である可能性があります。 原因 あなたの甲状腺は恒常性を調節するホルモンを作ります。 それはあなたの体が温度、消化、心拍数のような自動のものを制御する方法です。 甲状腺ホルモンが低いとき、あなたの体は適応し、恒常性を維持するための他の方法を見つけます。 しかし、その後、トリガーイベントは体のリソースに負担をかけ、その結果、次のようになります。 あなたの体は適応を維持することができません。 コア温度が下がります。 あなたの体の複数の機能が遅くなります。...

重要なポイント 2021年のノーベル生理学・医学賞は、科学者のデビッド・ジュリアスとアーデム・パタポウティアンに授与されました。 科学者たちは、私たちの体がどのように体温と触覚を痛みの感覚に変えるかについての何世紀も前の質問に答えました。 彼らの発見は、痛みに関するより多くの研究を促し、さまざまな状態の新しい治療法につながる可能性があります。 2021年のノーベル生理学・医学賞の受賞者は、唐辛子を使用して私たちの体が温度と接触にどのように反応するかについての基本的な質問に答えました。 受信者のDavidJulius博士とArdemPatapoutian博士は、温度と刺激が神経系でどのように電気インパルスに変換されるかを調べるために、互いに独立して働きました。 彼らの発見は、体が極度の高温または低温を痛みを伴うと解釈する原因となる2つの特定のタンパク質と、接触と圧力の感知に関与する2つの遺伝子を特定しました。 ノーベル委員会によると、科学者たちは発見する前に、さまざまな種類の感覚神経線維が、痛みを伴うタッチと痛みを伴わないタッチなどの異なる刺激に反応することを理解していました。 しかし、どの遺伝子とタンパク質がこれらの応答を生成したかは不明でした。 「これらの画期的な発見は、私たちの神経系が熱、冷気、および機械的刺激をどのように感知するかについての理解を急速に高めることにつながる集中的な研究活動を開始しました」と委員会はプレスリリースに書いています。 「受賞者は、私たちの感覚と環境の間の複雑な相互作用を理解する上で、重要な欠落しているリンクを特定しました。」 チリペッパーによる科学的発見 ジュリアスは、唐辛子の活性化合物であるカプサイシンがどのように痛みの反応を誘発するかを調査しました。 集中的な実験室での実験を通じて、ジュリアスと彼のチームは、細胞をカプサイシンに感受性にする単一の遺伝子を特定しました。 その後、彼らは、TRPV1と名付けられて以来、この遺伝子が新しいタンパク質をコードしていることを発見しました。 それぞれ、ジュリアスとパタポウティアンは、私たちの体が低温を痛みを伴うと解釈する原因となる追加のタンパク質、TRPM8を特定しました。 パタポウティアンはまた、圧力または接触によって活性化される受容体を特定しました。 彼は小さな突っつい道具を使って、圧力によって直接活性化された2つの遺伝子を特定しました。これらの遺伝子は、ギリシャ語の圧力（píesh;píesi）にちなんで、Piezo1およびPiezo2と名付けられました。 これらの調査結果の実際の影響は何ですか？ ジュリアスとパタポウティアンによる発見は、私たちの神経系がどのように接触と温度を検出するかを明らかにしました。 将来の研究では、これらの発見を利用して、慢性的な痛みなどの症状の治療法を開発できる可能性があります。 彼らの研究はまた、オピオイド鎮痛剤のより安全な代替品の開発の基盤を提供する可能性があります。これは、慢性的な痛みの治療に使用できますが、一部の人々の物質使用障害につながる可能性もあります。 新しい発見は、長いCOVID患者を扱う医師にも影響を与える可能性があり、その多くは医学的に無視されているか誤診されていると報告しています。 生理学協会の会長であるDPhilのDavidPatersonは、受賞者を祝福し、彼らの発見は生理学における画期的な研究の例であると述べました。 「私たちが温度、触覚、動きをどのように感知するかは、人類にとって大きな問題のいくつかです。 この研究は、私たちが私たちの周りの環境をどのように感知し、相互作用するかを明らかにします」とパターソンはプレスリリースで述べました。...

手術室はしばしば寒いです。 手術を受けている患者は、「なぜここはこんなに寒いのか」と尋ねることがよくあります。 そして、ほとんどの場合、「感染のリスクを下げるのに役立ちます...」という応答があります。問題は、それが完全に誤りであるということです。 実際、手術室を冷たく保つと、実際に感染のリスクが高まります。 なぜそうなのですか？ 患者の体温が下がると、感染のリスクが高まります。 ティエリー・ドソグネ/ゲッティイメージズ 体温と感染症 感染を防ぐための重要な要素の1つは、血流の適切さと組織への酸素の供給です。 寒い環境では、皮膚の血管が収縮します（そのため、寒い時期には皮膚が青白くなります）。 あなたの体は、体温調節と呼ばれるプロセスである熱を無駄にしないように、寒い環境で血管を収縮させます。 2番目の要因はあなたの免疫システムが実際に低体温症によって弱められているということです。 したがって、手術中に正常な体温を維持することは、あなたの体が感染症と戦うのに役立ちます。11 では、なぜそれは手術室でとても寒いのですか？ 手術室がとても涼しく保たれている本当の理由は、手術室の職員、特に外科医の快適さのためです。 滅菌ガウンを長時間着用する場合、特に暖かいORライトの下に立っている場合、外科医は非常に熱くなる可能性があります。 外科医とスタッフをより快適に保つために、部屋はしばしば涼しく保たれています。11 あなたにできること 部屋を適度な温度に保つように依頼してください。 寒いときはスタッフに知らせて、暖かい毛布を頼んでください。 特別な加温装置を使用して、部屋全体を温めずに、手術中に体を暖かく保つことができます。 このようなデバイスの使用については、麻酔科医に相談してください。 手術室の職員を含む多くの人々は、寒い部屋が感染を防ぐと多くの人々が考えてきたので、これらの事実を知って驚いています。 しかし、温度が感染を防ぐために使用される重要な要素であることがよりよく理解されるようになっているので、これは対処されています。 現在、ほとんどのORは、加温装置の使用などの特定の手順を必要とし、指定された期間にわたってあらゆる外科的処置に使用されます。 前述のように、あなたができる最善のことは、暖かく保つように頼むことです。...

粘液水腫は、未治療の甲状腺機能低下症によって引き起こされる、まれではあるが生命を脅かす状況を説明するために使用される医学用語です。 甲状腺は、首の前にある小さな器官で、親指2本ほどの大きさです。 この小さな腺は、あなたの体にさまざまな甲状腺ホルモンを供給する役割を果たします。 ベリーウェル/ジェシカオラー 精神状態の変化、低体温症、および皮膚の変化は、粘液水腫または重度の甲状腺機能低下症の重要な兆候です。 甲状腺機能低下症を治療せずに放置すると、粘液水腫は昏睡と死につながる可能性があります。 甲状腺機能低下症は女性で4倍一般的であるため、統計的に言えば、粘液水腫性昏睡は女性でより一般的です。 実際、粘液水腫と診断された人の80％は女性です。 粘液水腫は生命を脅かす状態です 粘液水腫は生命を脅かす状態です。 あなたまたはあなたが知っている誰かが重度の甲状腺機能低下症の症状を経験している場合は、すぐに救急医療を求めてください。 粘液水腫の症状 体に甲状腺ホルモンが不足していると、心拍数が低下し、血圧が下がり、体温が下がります。80年代のように低くなることもあります。 甲状腺の生成が不十分な場合、全身に少しずつ気付くでしょう。 たとえば、次のことができます。 疲れる いつもより乾燥した肌を見る 髪がもろいことに注意してください 便秘を経験する 知っておくことが重要です。ある日、粘液水腫性昏睡状態になるだけではありません。 多くの場合、症状の進行は遅くなります。 幸いなことに、甲状腺機能低下症のほとんどの人は、昏睡状態に入る前に何かがおかしいことに気づき、医師の診察を受けます。 甲状腺機能低下症から粘液水腫に移行し始めると、すべてではないにしても、次の症状の多くが発生します。 体温が低い 感染症や病気の引き金 浅いまたは遅い呼吸...