脇の下の痛みと倦怠感は、関係がないように見えますが、いくつかの基礎疾患が原因で同時に発生する可能性があります。 脇の下の片方または両方の痛みは、筋肉の緊張、接触皮膚炎、帯状疱疹、場合によってはがんなど、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。 脇の下のリンパ節が腫れると、目に見えて腫れたように見え、特に触ると痛みを感じることがあります。 感染症が原因の場合は、発熱、悪寒、倦怠感などの症状が現れることもあります。
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この記事では、脇の下の痛みや倦怠感の原因と、それぞれの原因の診断と治療方法について説明します。
脇の痛みや倦怠感を引き起こす
次の症状や病気のいずれかが脇の下の痛みや倦怠感を引き起こす可能性があります。
リンパ節の腫れ (lymphadenopathy)
リンパ節の腫れは、脇の下の痛みと疲労を同時に引き起こす原因の 1 つである可能性があります。 脇の下のリンパ節は、感染症やリンパ腫や乳がんなどの悪性腫瘍によって腫れることがあります。
体は、リンパ節での白血球の産生を増加させ、リンパ節を腫れさせることで感染症や悪性腫瘍に反応します。 このリンパ節が脇の下に腫れると、脇の下に痛みが生じます。 さらに、全身性の感染症や悪性腫瘍は、その症状と闘うために体が使用するエネルギーの増加により疲労を引き起こす可能性があります。
診断: 診断手段には、身体検査、血液検査、超音波やCTスキャンなどの画像検査、場合によってはリンパ節の生検などが含まれます。
治療:根本的な原因によって治療法は異なります。 感染症は抗生物質で治療できる場合がありますが、悪性腫瘍の場合は手術、化学療法、または放射線療法が必要になる場合があります。
胸郭出口症候群 (thoracic outlet syndrome)
胸郭出口症候群は、鎖骨と第一肋骨の間の空間の血管または神経 (thoracic outlet) が圧迫されたときに発生する一連の疾患です。
これらの血管や神経が圧迫されると、肩や首に痛みや指のしびれが生じ、それが脇の下の部分にまで及ぶこともあります。 慢性的な不快感や日常業務の遂行の困難も疲労につながる可能性があります。
診断: 胸郭出口症候群の検査には、身体検査、X線、超音波、神経伝導検査、MRI、動脈造影/静脈造影などが含まれます。
治療: 治療の選択肢は、胸郭出口症候群の重症度や種類に応じて、理学療法や鎮痛措置から外科的介入まで多岐にわたります。
線維筋痛症
線維筋痛症は、広範囲にわたる痛み、疲労、認知障害を特徴とする慢性疾患です。
線維筋痛症の正確な原因は不明ですが、さまざまな遺伝的、環境的、心理的要因が関与していると考えられています。 線維筋痛症は、脇の下を含む体のさまざまな部分に痛みを引き起こす可能性があり、疲労を伴うことがよくあります。
診断: 線維筋痛症に対する特別な検査はありません。 診断は通常、症状、病歴、および他の疾患の除外の組み合わせに基づいて行われます。
治療: 治療には通常、症状を管理するための薬物療法、認知行動療法、ライフスタイルの変更を組み合わせて行います。
その他の原因
脇の下の痛みや疲労のその他の原因としては、心臓の病気、肺の病気、特定の薬剤、不安、うつ病などが考えられます。
結論
脇の下の痛みや倦怠感は、通常は良性の症状ですが、より深刻な基礎疾患を示している場合もあります。 これらの症状がある場合は、正確な診断と適切な治療を行うために医療専門家に相談する必要があります。