概要
脳腫瘍とは何ですか？
脳腫瘍は、脳内または脳周辺の細胞の異常な成長または塊です。 中枢神経系腫瘍とも呼ばれます。
脳腫瘍は、悪性（癌性）または良性（癌性ではない）の場合があります。 一部の腫瘍は急速に成長します。 他の人は成長が遅いです。
脳腫瘍の約3分の1だけが癌性です。 しかし、それらが癌性であるかどうかにかかわらず、脳腫瘍は、周囲の神経、血管、および組織を圧迫するのに十分な大きさに成長すると、脳機能を損なう可能性があります。
脳で発生する腫瘍は原発腫瘍と呼ばれます。 体の別の部分に形成された後に脳に広がる腫瘍は、二次腫瘍または転移性腫瘍と呼ばれます。 この記事は原発腫瘍に焦点を当てています。 100種類以上の原発性脳腫瘍と脊髄腫瘍があります。
脳腫瘍はどのくらい一般的ですか？
医師は、米国で毎年約85,000人の脳腫瘍を診断しています。 これらの腫瘍のうち、約60,000が良性で、約25,000が悪性です。
脳腫瘍の影響を受けるのは誰ですか？
脳腫瘍は、女性よりも男性に多く発生します。 それらは高齢者の間で最も一般的ですが、どの年齢でも発症する可能性があります。 脳腫瘍は、14歳未満の小児のがん関連死の主な原因です。
脳腫瘍の種類は何ですか？
医師は、脳腫瘍と中枢神経系腫瘍を、それらが形成される場所とそれらが関与する細胞の種類に基づいて分類します。
通常良性である脳腫瘍には以下が含まれます：
- 聴神経腫： これらの腫瘍は、前庭神経（内耳から脳につながる神経）で発生します。 音響神経鞘腫は前庭神経鞘腫とも呼ばれます。
- 神経節膠腫： これらの中枢神経系腫瘍はニューロン（神経細胞）に形成されます。
- 髄膜腫： これらは、最も一般的なタイプの原発性脳腫瘍です。 髄膜腫はゆっくりと発症します。 それらは髄膜、つまり脳と脊髄を保護する組織の層に形成されます。 まれに、髄膜腫が悪性になることがあります。
- 松果体細胞腫： これらの成長の遅い腫瘍は、脳の奥深くに位置し、ホルモンのメラトニンを分泌する松果体で形成されます。
- 下垂体腺腫： これらの腫瘍は、脳の基部にある下垂体に形成されます。 下垂体は体内のホルモンを作り、制御します。 下垂体腺腫は通常非常に小さいです。
- 脊索腫： これらの成長の遅い腫瘍は、通常、頭蓋底と脊椎の下部から始まります。 それらはほとんど良性です（癌性ではありません）。
癌性脳腫瘍には以下が含まれます：
-
神経膠腫： これらの腫瘍は、神経細胞を取り囲み、支援するグリア細胞で発生します。 癌性原発性脳腫瘍の3分の2は神経膠腫です。 神経膠腫の種類は次のとおりです。
- 星状細胞腫： 星状細胞腫は、星状細胞と呼ばれるグリア細胞で形成されます。
- 膠芽腫： 急速に成長する侵攻性星状細胞腫は膠芽腫です。
- 乏突起膠腫： これらのまれな腫瘍は、ミエリン（脳の神経の周りの絶縁層）を生成する細胞で始まります。
- 髄芽腫： 髄芽腫は、頭蓋底に形成される急速に成長する腫瘍です。 これらは、小児で最も一般的な癌性脳腫瘍です。
症状と原因
脳腫瘍の原因は何ですか？
医師は、ほとんどの脳腫瘍の原因がわからない。 遺伝子の突然変異（変化）または欠陥は、脳内の細胞を制御不能に成長させ、腫瘍を引き起こす可能性があります。
脳腫瘍の唯一の既知の環境的原因は、X線または以前の癌治療からの大量の放射線への曝露です。 一部の脳腫瘍は、家族の間で遺伝性の状態が受け継がれるときに発生します。
脳腫瘍の症状は何ですか？
脳や中枢神経系の腫瘍を持つ人の中には、症状がない人もいます。 場合によっては、医師は別の問題の治療中に腫瘍を発見します。
脳腫瘍が成長し、周囲の神経や血管を圧迫すると、症状を引き起こす可能性があります。 脳腫瘍の兆候と症状は、腫瘍の位置と種類、サイズ、および脳の患部が何を制御しているかによって異なります。 それらを含めることができます：
- 進行中または重度の頭痛; またはそれは朝に発生するか、嘔吐後に消えます。
- 行動や性格の変化。
- 錯乱。
- バランスや調整の難しさ。
- 集中のトラブル。
- 吐き気と嘔吐。
- 体や顔の一部や側面のしびれ、脱力感、うずき。
- 聴覚、視覚または発話の問題。
- 発作。
- 異常な眠気。
- 記憶、思考、会話、言語の理解に問題があります。
診断とテスト
脳腫瘍はどのように診断されますか？
医師はいくつかの検査を使用して、脳腫瘍の存在を確認します。 これらのテストには次のものが含まれます。
- 身体検査と病歴： あなたの医者は病気や病気の兆候を探して、一般的な健康診断を行います。 あなたの医者はまた、過去と現在の健康状態、手術と治療、そして病気の家族歴について質問します。
- 生検： 頭蓋骨の小さな穴から、医師は針を使って腫瘍から組織のサンプルを採取します。 研究室では、サンプルを調べて、腫瘍の成長速度や広がりの有無など、腫瘍の詳細を特定します。
- 画像検査： CT、MRI、SPECT、PETスキャンは、医師が腫瘍の位置を特定し、腫瘍が癌性か良性かを判断するのに役立ちます。 医師は、肺、結腸、乳房など、体の他の部分を調べて、腫瘍がどこから始まったかを特定することもあります。
- 神経学的検査： 神経学的検査中、医師はあなたのバランス、協調、精神状態、聴覚、視力、反射神経の変化を探します。 これらの変化は、腫瘍の影響を受ける可能性のある脳の部分を示している可能性があります。
- 脊椎タップ： 医師は小さな針を使って脊椎の周りから水分を取り除きます。 研究室では、この液体を調べてがん細胞を探します。これは、中枢神経系のどこかにある悪性腫瘍を示している可能性があります。
脳腫瘍が癌性である場合、医師は腫瘍を4つのグレードに分類します（1 [least malignant/slow growing] 〜4 [most malignant/fast growing]）診断の一部として。 腫瘍に割り当てられたグレードは、腫瘍の成長速度と拡大の可能性を示します。 腫瘍を評価することにより、医師は最も効果的な治療オプションを決定できます。
管理と治療
脳腫瘍の治療法は何ですか？
脳腫瘍の治療法は、腫瘍の位置、大きさ、種類によって異なります。 医師はしばしば治療法の組み合わせを使用して腫瘍を治療します。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 手術： 可能であれば、外科医は腫瘍を取り除きます。 それらは非常に注意深く働き、脳の機能領域への損傷を最小限に抑えるために、目を覚ましているときに手術を行うこともあります。
- 放射線治療： 高線量のX線は、脳腫瘍細胞を破壊するか、腫瘍を縮小させます。 一部の人々は、外科医がより少ない組織を取り除くことができるように、脳腫瘍を縮小するために手術前に放射線を浴びています。
- 化学療法： 抗がん剤は、脳内および全身のがん細胞を殺します。 静脈注射による化学療法を受けるか、錠剤として服用する場合があります。 場合によっては、医師は腫瘍を小さくするために手術前に化学療法を使用します。 医師は、残されたがん細胞を殺すため、または残っている腫瘍細胞の増殖を防ぐために、手術後に化学療法を勧めることがあります。
- 免疫療法： 免疫療法は、生物学的療法とも呼ばれ、自分の体の免疫系を利用してがんと闘う治療法の一種です。 治療は主に免疫系を刺激して、免疫系がより効果的に機能するのを助けることから成ります。
- 標的療法： 薬は、健康な細胞に害を与えることなく、癌細胞の特定の特徴を標的にします。 倦怠感や吐き気などの化学療法の副作用に耐えられない場合は、医師が標的療法を勧めることがあります。
- レーザー熱焼灼： この治療法では、レーザーを使用して腫瘍細胞を加熱および破壊します。
- 注意深い経過観察/積極的な監視： 医師は定期的な検査で腫瘍の成長の兆候を注意深く監視しますが、他の行動は取りません。
脳腫瘍に関連する合併症は何ですか？
脳腫瘍を患っている人の中には、良性であろうと悪性であろうと、腫瘍が成長して周囲の組織を圧迫するときに合併症を経験する人がいます。 これらの合併症には以下が含まれます：
- 覚醒の低下。
- 発話困難。
- より速いまたはより遅い呼吸および脈拍数。
- 体に圧力、熱、寒さを感じるのを妨げるしびれ。
- 体の片側の脚または腕を動かすことができない、または衰弱している。
- 視覚、聴覚、嗅覚の問題。
防止
どうすれば脳腫瘍を防ぐことができますか？
脳腫瘍を予防することはできません。 喫煙や過度の放射線被曝などの環境上の危険を回避することで、脳腫瘍を発症するリスクを減らすことができます。
脳腫瘍を発症するリスクがあるのは誰ですか？
脳腫瘍のリスクが高い人には、次の人が含まれます。
- がんの家族歴。
- 異常な細胞増殖を引き起こす遺伝子変異。
- X線からの放射線への長期被曝または他の癌の治療。
- 特定の化学物質への暴露（考えられる原因）。
展望/予後
脳腫瘍を持つ人々の見通しはどうですか？
脳腫瘍のある人の転帰は大きく異なります。 予後に影響を与える可能性のある要因には、腫瘍の種類、悪性度、および位置が含まれます。 すべての腫瘍の除去に成功しました。 そしてあなたの年齢と全体的な健康。
多くの人で、医師は脳腫瘍をうまく治療することができます。 他の人々は、症状を引き起こさない脳腫瘍で活発で充実した生活を送っています。
一部の人々では、脳腫瘍は治療後に再発（再発）する可能性があります。 これらの人々は、腫瘍の成長や拡大を防ぐために、化学療法や放射線療法などの治療を継続する必要があるかもしれません。 脳腫瘍の治療後は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
と生きる
脳腫瘍の可能性について医療提供者にいつ会うべきですか？
脳腫瘍の兆候や症状が出た場合は、医療提供者に連絡してください。
医者にどんな質問をすればいいですか？
脳腫瘍がある場合は、医師に相談することをお勧めします。
- 腫瘍は悪性ですか、それとも良性ですか？
- どんな腫瘍がありますか？
- どのような治療法が私に最適ですか？
- 私の治療は副作用を引き起こしますか？
