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脳卒中:原因、予防

Nitta Masatake by Nitta Masatake
05/05/2022
in 病気
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頭蓋外頸動脈瘤

頸動脈小体腫瘍:症状、原因、検査および治療

脳卒中は、脳内の血管が詰まったり破裂したりしたときに発生します。 脳は血管のネットワークに依存して、酸素が豊富な血液を供給します。 脳卒中では、血液供給が不足しているため、周囲の神経細胞が栄養素と酸素の供給から遮断されます。

概要

脳卒中患者教育

脳卒中とは何ですか?

脳卒中、または「脳発作」は、脳内の血管が詰まったり破裂したりしたときに発生します。 脳は酸素を蓄えることができないので、血管のネットワークに依存して、酸素が豊富な血液を脳に供給します。 脳卒中は血液供給の不足をもたらし、周囲の神経細胞が栄養素と酸素の供給から遮断されます。 組織が酸素の供給から3〜4分以上遮断されると、組織は死に始めます。

ストロークの種類

脳卒中は、出血性脳卒中、虚血性脳卒中、または一過性脳虚血発作として現れる可能性があります。

ストロークの種類| クリーブランドクリニック

  • 出血性脳卒中—このタイプの脳卒中は、脳内の弱った血管が破裂したときに起こります。 出血、または血管からの出血が突然発生します。 血管から逃げる血液の力も、周囲の脳組織に損傷を与える可能性があります。 出血性脳卒中は最も深刻な種類の脳卒中です。 全脳卒中の約13%が出血性です。 出血性脳卒中には、脳内出血とくも膜下出血の2種類があります。 脳内出血はより一般的であり、脳の深部組織の血管が破裂したときに発生します。 くも膜下出血は通常、動脈瘤(動脈から膨らんだ血液で満たされたポーチ)が破裂し、脳と頭蓋骨の間の空間に出血したときに発生します。 このタイプの出血性脳卒中は、ほとんどの場合、高血圧によって引き起こされます。
  • 虚血性脳卒中—このタイプの脳卒中は、脳内の血管が血栓を発達させ、脳への血液供給を遮断したときに発生します。 脳の血管に形成される血栓は「血栓」と呼ばれます。 首や心臓の内壁など、体の別の部分に形成され、脳に移動する血栓は「塞栓」と呼ばれます。 血栓は、血管壁内に脂肪沈着物を伴うプラークの蓄積である「アテローム性動脈硬化症」と呼ばれる状態に起因することがよくあります。 すべての脳卒中の約87%が虚血性です。 虚血性脳卒中の治療は、症状が始まってから脳卒中の犠牲者が病院に到着するまでの時間によって異なります。 適格な患者では、tPA(組織プラスミノーゲン活性化因子)と呼ばれる薬が投与される場合があります。 この薬は血餅を溶かし、血流を回復させるのに役立ちます。 他の患者では、脳卒中の専門家が機械的血栓摘出術を勧めることがあります。 これは、専門の医師が鼠径部の動脈から体を通り抜けて脳までカテーテルを通し、血餅回収装置を使用して血餅をつかんで引き抜く場所です。
  • 一過性脳虚血発作(TIA)—TIAは脳卒中と同じくらい真剣に扱われるべきです。 TIAには脳卒中と同じ症状がありますが、症状は数分、または最大24時間しか続きません。 脳卒中とは異なり、TIAは脳細胞を殺さないので、脳に永続的な損傷はありません。 TIAは脳卒中の深刻な警告サインと見なされます。 TIAを患っている人の約3人に1人が脳卒中を起こします。

症状と原因

脳卒中はどのような持続的な影響を引き起こす可能性がありますか?

脳卒中の影響は、脳の損傷の程度と場所によって異なります。 脳卒中から生じる可能性のある多くの種類の障害には、次のものがあります。

  • 体の一部を動かすことができない(麻痺)。
  • 体の一部の脱力感。
  • 体の一部のしびれ。
  • 言葉を話したり理解したりできない。
  • コミュニケーションの難しさ。
  • 嚥下困難。
  • 視力喪失。
  • 記憶喪失、混乱または判断力の低下。
  • 性格の変化; 感情的な問題。

脳卒中が体のさまざまな部分に影響を与えるのはなぜですか?

脳組織の神経細胞は他の細胞と通信して、記憶、発話、運動などの機能を制御します。 脳卒中が発生すると、脳組織の神経細胞が損傷します。 この傷害の結果、神経細胞は他の細胞と通信できなくなり、機能が損なわれます。 脳卒中が脳の右側で発生した場合、体の左側が影響を受け、その逆も同様です。

防止

脳卒中を防ぐにはどうすればよいですか?

脳卒中を予防したい場合は、脳卒中を引き起こす危険因子と、脳卒中を減らすために使用される戦略を理解する必要があります。 警告サインを知っていることを確認してください。 脳卒中の警告サインが表示された場合は、9-1-1に電話してください。 脳卒中の警告サインのほとんどは無痛です:

  • 特に体の片側の顔、腕、または脚の突然のしびれまたは脱力感。
  • 理解や会話が突然困難になる。 スピーチが不明瞭または混乱している可能性があります。
  • 片目または両目で突然見づらくなる。
  • 重度のめまいおよび/または平衡感覚、協調運動、または歩行能力の突然の喪失
  • 理由もなく突然の激しい頭痛
Nitta Masatake

Nitta Masatake

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頭蓋外頸動脈瘤

by Nitta Masatake
23/05/2022
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概要 頭蓋外頸動脈瘤とは何ですか? 動脈瘤は、血管壁の膨らみまたは膨らみです。 動脈壁の一部が弱くなったときに発生します。 バルーンのように、動脈瘤が拡張すると、動脈壁が徐々に薄くなり、動脈瘤が破裂する可能性が高くなります。 末梢動脈瘤は、首の頸動脈など、大動脈以外の動脈に影響を及ぼします。 頭蓋外頸動脈瘤は、頸動脈の首にある部分にあります。 管理と治療 頸動脈瘤の治療法の選択肢は何ですか? 治療の目標は、症状を軽減し、合併症のリスクを軽減することです。 頸動脈瘤の症状には、一過性脳虚血発作(TIA)または脳卒中が含まれる場合があります。 さらに、頸動脈瘤は、脳への血流を妨げる血塊を形成する場合があります。 これが発生した場合、またはこれを防止するために、治療が必要となる場合があります。 その他の症状は、静脈や神経などの周囲の構造に対する動脈瘤の圧力に続発して発生する可能性があります。 これらの症状は、圧迫されるものによって異なりますが、顔の腫れ、嗄声、嚥下困難などがあります。 まれに、頸動脈瘤が破裂または破裂することがあります。これは生命を脅かす問題です。 各患者が評価され、治療は患者の状況に応じて個別化されます。 治療法を選択する前に、潜在的な利点、リスク、および副作用について医療提供者と話し合うことが重要です。 手順の準備に役立つ特定のガイドラインと、回復に役立つ特定の手順が提供されます。 動脈瘤が小さく、症状がない場合は、医師が「注意深い経過観察」を勧める場合があります。 6〜12か月ごとに超音波、CT、またはMRIスキャンで状態を注意深く監視することにより、動脈瘤に変化の兆候がないか監視されます。 あなたが高血圧を患っている場合、あなたの医師はあなたの全体的な血圧と動脈瘤の弱くなった領域の圧力を下げるために血圧薬を処方するかもしれません。 さらに、あなたの医師はあなたの血管の健康を維持するためにスタチン(またはコレステロール低下薬)を処方するかもしれません。 血栓溶解療法は、血流を妨げている血塊を取り除くために使用される場合があります。 血栓溶解療法は、血餅を溶解し、正常な血流を回復するように設計された薬を使用します。 医師は血栓溶解薬を血管に注入します。...

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by Nitta Masatake
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概要 頸動脈小体腫瘍とは何ですか? 頸動脈小体腫瘍(ケモデクトーマまたは傍神経節腫とも呼ばれます)は、頸動脈が脳に血液を運ぶ小さな血管に分かれる領域の首の側面の成長です。 2つの頸動脈(首の両側に1つずつ)があり、脳の前部に血液を供給します。これは、思考、発話、性格、感覚および運動機能を担っています。 症状と原因 症状 多くの場合、頸動脈小体腫瘍は症状を引き起こさず、検査中に医師によって発見されます。 腫瘍を感じることはできるかもしれませんが、痛みはありません。 腫瘍が大きくなると、周囲の神経、血管、臓器を圧迫する可能性があります。 これは、喉の痛み、嗄声、舌のしびれを引き起こしたり、飲み込みにくくしたりする可能性があります。 診断とテスト 医師は頭と首を綿密に調べて、頸動脈小体腫瘍の兆候をチェックします。 次のようなテストが必要になる場合があります。 超音波–体内に音波を送り、画像を作成する特別なツール(トランスデューサー/ワンド)を使用するテスト。 磁気共鳴画像法(MRI)–大きな磁石と電波を使用して、体内の詳細な画像を作成するテスト。 コンピュータ断層撮影(CTスキャン)–特殊なタイプのX線。 磁気共鳴血管造影(MRA)–血管の問題をチェックするMRI。 管理と治療 頸動脈小体腫瘍は通常癌性ではありません。 しかし、それらは急速に成長し、大きくなる可能性があります。 このため、最良の治療法は腫瘍を切除する手術であることがよくあります。 まれに、放射線療法が使用されます。 頸動脈小体腫瘍にはどのような外科的治療が利用できますか? クリーブランドクリニックの血管外科医は、耳鼻咽喉科(耳鼻咽喉科)の外科医と緊密に連携して、頸動脈小体腫瘍治療への学際的なアプローチを患者に提供します。 あなたのヘルスケアチームはあなたのための最良のケアプランを作成し、あなたの手順と回復についての詳細な情報をあなたに提供します。 一般に、血管外科医は、必要に応じて、経カテーテル塞栓術とバイパス移植を行います。...

避妊中に喫煙できますか?

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蒸気を吸うことやニコチンやマリファナのタバコなど、さまざまな喫煙方法があります。 研究によると、喫煙は健康に深刻な影響を与える可能性があります。 喫煙は、肺、喉、口、子宮頸部、膵臓、膀胱などの特定のがんのリスクが高くなります。 また、心臓血管の問題や早死のリスクも高まります。 医療専門家は、人体に負担がかかる可能性があるため、喫煙を控えるようアドバイスしています。 喫煙と避妊を組み合わせると、潜在的な心臓の問題、血圧の上昇、脳卒中のリスクが高まります。 この記事では、喫煙と避妊について知っておくべきことについて説明します。 ジョナーイメージズ/ゲッティイメージズ 喫煙と避妊 喫煙と避妊の関係を評価した研究はほとんどありません。 しかし、関連性を調べた文献のあるレビューでは、経口避妊薬を服用しながら喫煙すると、ニコチン代謝と体のストレス反応が増加する可能性があることがわかりました。 経口避妊薬の組み合わせには、エストロゲンとプロゲスチンが含まれています。 エストロゲンレベルの上昇は、人の血液に変化を引き起こす可能性があり、それが血液凝固を起こすリスクを高めます。 このため、Planned Parenthoodは、喫煙を続ける場合は、プロゲスチンのみのピルが喫煙者にとってより良い選択肢である可能性があることを推奨しています。 避妊を検討している35歳以上の人は、喫煙、高血圧、糖尿病、血管疾患などの要因により健康上の問題のリスクが高まる可能性があるため、医療提供者に相談する必要があります。 脳卒中や心臓発作のリスクは、喫煙の影響により、年齢や避妊薬の使用とともに増加する可能性があります。 個人がすでに心臓発作、脳卒中、または血栓を生き延びている場合は、医療提供者と話し合って、最も安全で最も効果的な避妊方法を決定することをお勧めします。 パッチ、ピル、リング(NuvaRing)は、喫煙者にはお勧めできません。 喫煙とホルモン避妊 経口避妊薬、パッチ、またはリングの使用と組み合わせて喫煙すると、心臓や血管の問題のリスクが高まるなど、健康に重大なリスクをもたらす可能性があります。 医療提供者に相談することは、利用可能なすべての避妊オプションを特定して話し合うための最良の方法です。 Vaping対タバコ 喫煙と一般的な避妊の使用に関する研究は不足しています。 vapingは新しい喫煙方法であるため、結論を出すには十分な研究がありません。 ただし、タバコとアークの共通成分はニコチンです。...

腸虚血症候群

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概要 腸の虚血性症候群とは何ですか? 腸管虚血症候群(内臓または腸間膜虚血症候群とも呼ばれます)は、血管の閉塞により腸または胃腸系(腸)への血流が減少したときに発生します。 閉塞する可能性のある3つの主要な腹部血管には、腹腔動脈、上腸間膜動脈、または下腸間膜動脈が含まれます。 通常、腸の虚血性症候群を引き起こすには、これらの動脈の2つまたは3つを狭くするかブロックする必要があります。 これらの症候群の原因は何ですか? ほとんどの場合、腸の虚血性症候群は、アテローム性動脈硬化症(血管壁の脂肪質とプラークの蓄積)によって引き起こされ、血管の狭窄または閉塞を引き起こします。 この状態は、血管内の血栓または動脈瘤(異常な拡大または膨らみ)によっても引き起こされる可能性があります。 これらの状態は特定の年齢でより一般的ですか? 腸の虚血性症候群は60歳以降によく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。 腸の虚血性症候群の種類 腸の虚血性症候群は、突然(急性)または時間の経過とともに(慢性)発生する可能性があります。 急性腸間膜虚血 心臓病で冠状動脈(心臓)が狭くなるのと同じように、腸に酸素が豊富な血液と栄養素を供給する動脈がアテローム性動脈硬化症から狭くなる可能性があります。 腸間膜虚血は、狭窄または閉塞がひどくなると発症する可能性があります。 急性腸間膜虚血の別の原因は血栓です。 血栓が形成されたり、狭窄した動脈に移動したりすると、腸への血液供給が突然中断されます。 閉塞した血管の下の組織は、酸素が豊富な血液が不足して死にます。 このイベントは生命を脅かす状態です。 患者さんの腸と命を救うためには、迅速な診断と治療が必要です。 慢性腸間膜虚血 慢性腸間膜虚血は、腸に栄養素と酸素が豊富な血液を供給する血管が狭くなることを特徴としています。 この狭窄は、アテローム性動脈硬化症(血管壁の脂肪質とプラークの蓄積)によっても引き起こされます。 慢性腸間膜虚血は男性よりも女性に多く見られ、60歳以降に発生します。 危険因子 あらゆる形態の血管疾患と同様に、慢性腸間膜虚血を発症するリスクを高める要因には次のものがあります。...

電子タバコを吸う大学生は摂食障害のリスクが高い

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重要なポイント 新しい研究によると、大学生の間で電子タバコと摂食障害の間に関連がある可能性があります。 摂食障害のある人は、薬物乱用などの他の精神障害も経験することがよくあります。 蒸気を吸うことと摂食障害との関係についてもっと学ぶことは、臨床医が人々をよりよくスクリーニングし、早期介入を改善するのを助けることができます。 電子タバコを吸ったり吸ったりする大学生は、摂食障害を発症するリスクが高いことが新しい研究でわかっています。 これらの新しい発見は、摂食障害のある人が薬物乱用などの他の精神障害を持っている可能性が高いことを示す以前の研究と一致しています。 しかし、vapingと摂食障害の関係についてもっと学ぶことは、臨床医が若者をよりよくスクリーニングし、早期介入のターゲティングを改善するのに役立つ可能性があります。 2011年の調査によると、大学のキャンパスでは、13年間で摂食障害が男性で7.9%から25%に、女性で23.4%から32.6%に増加しました。 さらに、パンデミックがニコチン消費と摂食障害の両方を悪化させるため、この関連性がより一般的になる可能性があります。 9月の研究はジャーナルEatingBehaviorsに掲載されました。 「体重の不名誉など、摂食障害のグループの原因に取り組むと、vapingが減少する可能性があります」と、研究の筆頭著者でトロント大学の助教授であるカイルT.ガンソム博士(MSW)は述べています。 、Verywellに語ります。「そして、もし私たちがvapingを減らすことができれば、摂食障害や他の精神的健康問題の減少が見られるかもしれないと私は思います。 両端の問題に取り組むことができます。」 蒸気を吸うことと摂食障害は関連しています この研究では、トロント大学の研究者が、大規模な長期研究の一環として自分自身に関するデータを自己報告している米国の51,000人を超える大学生に関する情報を詳しく調べました。 参加者の反応を評価する際に、科学者たちは、自己申告による電子タバコと摂食障害の診断との間に関連性があることに注目しました。 「私たちが見つけたのは、過去30日間に電子タバコを吸うことに従事した人は、生涯摂食障害の診断を受ける可能性が高いということでした」とガンソンは言います。 参加者の19%が、過去30日間にvapingまたは電子タバコの使用を報告しました。 それらのvapingの中で、摂食障害の診断の有病率は5.8%であり、摂食障害のリスクの上昇は29.6%でした。 これらの数は、吸わなかった人と比較して高かった。 研究者が生物学的および心理的要因などの他のすべての摂食障害の危険因子を考慮に入れても、摂食障害のリスクは、vapedした人々の方が高いままでした。 一般に、vapingまたは電子タバコの使用を報告した人の中で、ニコチンvapingは、摂食障害の症状の有無にかかわらず参加者の間で最近使用された最も一般的でした。 「この理由はおそらく多面的です」とガンソンは言います。 「確かに、摂食障害のある人は一般的にタバコを吸う可能性が高く、物質を使用する可能性が高いことを私たちは知っています。 これらの物質を使用すると、特にニコチンを吸うように、食欲抑制効果と代謝効果をもたらすことで、摂食障害に確実に影響を与える可能性があります。これは、人々の体重を減らすのに役立つ可能性があります。」 それに感情調節の要素もあるでしょう。...

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