脳卒中は、脳内の血管が詰まったり破裂したりしたときに発生します。 脳は血管のネットワークに依存して、酸素が豊富な血液を供給します。 脳卒中では、血液供給が不足しているため、周囲の神経細胞が栄養素と酸素の供給から遮断されます。
概要
脳卒中とは何ですか？
脳卒中、または「脳発作」は、脳内の血管が詰まったり破裂したりしたときに発生します。 脳は酸素を蓄えることができないので、血管のネットワークに依存して、酸素が豊富な血液を脳に供給します。 脳卒中は血液供給の不足をもたらし、周囲の神経細胞が栄養素と酸素の供給から遮断されます。 組織が酸素の供給から3〜4分以上遮断されると、組織は死に始めます。
ストロークの種類
脳卒中は、出血性脳卒中、虚血性脳卒中、または一過性脳虚血発作として現れる可能性があります。
- 出血性脳卒中—このタイプの脳卒中は、脳内の弱った血管が破裂したときに起こります。 出血、または血管からの出血が突然発生します。 血管から逃げる血液の力も、周囲の脳組織に損傷を与える可能性があります。 出血性脳卒中は最も深刻な種類の脳卒中です。 全脳卒中の約13％が出血性です。 出血性脳卒中には、脳内出血とくも膜下出血の2種類があります。 脳内出血はより一般的であり、脳の深部組織の血管が破裂したときに発生します。 くも膜下出血は通常、動脈瘤（動脈から膨らんだ血液で満たされたポーチ）が破裂し、脳と頭蓋骨の間の空間に出血したときに発生します。 このタイプの出血性脳卒中は、ほとんどの場合、高血圧によって引き起こされます。
- 虚血性脳卒中—このタイプの脳卒中は、脳内の血管が血栓を発達させ、脳への血液供給を遮断したときに発生します。 脳の血管に形成される血栓は「血栓」と呼ばれます。 首や心臓の内壁など、体の別の部分に形成され、脳に移動する血栓は「塞栓」と呼ばれます。 血栓は、血管壁内に脂肪沈着物を伴うプラークの蓄積である「アテローム性動脈硬化症」と呼ばれる状態に起因することがよくあります。 すべての脳卒中の約87％が虚血性です。 虚血性脳卒中の治療は、症状が始まってから脳卒中の犠牲者が病院に到着するまでの時間によって異なります。 適格な患者では、tPA（組織プラスミノーゲン活性化因子）と呼ばれる薬が投与される場合があります。 この薬は血餅を溶かし、血流を回復させるのに役立ちます。 他の患者では、脳卒中の専門家が機械的血栓摘出術を勧めることがあります。 これは、専門の医師が鼠径部の動脈から体を通り抜けて脳までカテーテルを通し、血餅回収装置を使用して血餅をつかんで引き抜く場所です。
- 一過性脳虚血発作（TIA）—TIAは脳卒中と同じくらい真剣に扱われるべきです。 TIAには脳卒中と同じ症状がありますが、症状は数分、または最大24時間しか続きません。 脳卒中とは異なり、TIAは脳細胞を殺さないので、脳に永続的な損傷はありません。 TIAは脳卒中の深刻な警告サインと見なされます。 TIAを患っている人の約3人に1人が脳卒中を起こします。
症状と原因
脳卒中はどのような持続的な影響を引き起こす可能性がありますか？
脳卒中の影響は、脳の損傷の程度と場所によって異なります。 脳卒中から生じる可能性のある多くの種類の障害には、次のものがあります。
- 体の一部を動かすことができない（麻痺）。
- 体の一部の脱力感。
- 体の一部のしびれ。
- 言葉を話したり理解したりできない。
- コミュニケーションの難しさ。
- 嚥下困難。
- 視力喪失。
- 記憶喪失、混乱または判断力の低下。
- 性格の変化; 感情的な問題。
脳卒中が体のさまざまな部分に影響を与えるのはなぜですか？
脳組織の神経細胞は他の細胞と通信して、記憶、発話、運動などの機能を制御します。 脳卒中が発生すると、脳組織の神経細胞が損傷します。 この傷害の結果、神経細胞は他の細胞と通信できなくなり、機能が損なわれます。 脳卒中が脳の右側で発生した場合、体の左側が影響を受け、その逆も同様です。
防止
脳卒中を防ぐにはどうすればよいですか？
脳卒中を予防したい場合は、脳卒中を引き起こす危険因子と、脳卒中を減らすために使用される戦略を理解する必要があります。 警告サインを知っていることを確認してください。 脳卒中の警告サインが表示された場合は、9-1-1に電話してください。 脳卒中の警告サインのほとんどは無痛です：
- 特に体の片側の顔、腕、または脚の突然のしびれまたは脱力感。
- 理解や会話が突然困難になる。 スピーチが不明瞭または混乱している可能性があります。
- 片目または両目で突然見づらくなる。
- 重度のめまいおよび/または平衡感覚、協調運動、または歩行能力の突然の喪失
- 理由もなく突然の激しい頭痛
