概要
腎臓感染症(腎盂腎炎)とは何ですか?
尿路の感染症は、下気道、特に膀胱(膀胱炎)、前立腺(前立腺炎)、または上気道と腎臓(腎盂腎炎)に関係する可能性があります。 通常、細菌感染症です。 この病気は、米国の10,000人に約3〜7人に発生します。 妊婦の発生率は約2%です。 早期に診断されれば、すぐに治療できます。
Escherichia Coli(E Coli)と呼ばれる細菌は、腎臓感染症の約90%を引き起こします。 細菌は生殖器から尿道(体から尿を取り除く管)を通って膀胱に移動し、膀胱と腎臓をつなぐ管(尿管)を上っていきます。
ブドウ球菌感染症などの一部の細菌は、血流から腎臓に侵入する可能性があります。
症状と原因
腎臓感染症(腎盂腎炎)の原因は何ですか?
通常、細菌は尿の流れによって洗い流されます。 ただし、いくつかの問題が腎臓感染症のリスクを高める可能性があります。 これらの問題には次のものが含まれます。
- 尿の流れを妨げる構造異常(狭窄、ステント、結石、手術)。
- 尿道を圧迫する肥大した前立腺(良性前立腺肥大症)。
- 膀胱から腎臓への尿の逆流(逆流)。
- 免疫系が影響を受けている場合(白血球数の減少、特定の薬の使用、HIV、癌、臓器移植)。
-
妊娠中は、子宮が大きくなると尿管が圧迫されて尿の流れが減り、細菌が腎臓に移動します。
- 制御されていない糖尿病。
腎臓感染症の症状は何ですか?
多くの症状は、腎臓に感染している可能性があることを医師に示している可能性があります。 症状がひどいほど、腎臓に感染する可能性が高くなります。 腎臓感染症の症状は次のとおりです。
- 悪寒の突然の発症
- 華氏100度を超える熱
- 鼠径部、腰または側面の痛み
- 吐き気
- 嘔吐
- 腹部の筋肉のけいれん
上部腎感染症のより一般的な症状は次のとおりです。
- 紅潮または赤くなった皮膚
- 痛みを伴う排尿
- 排尿の増加
- 切迫感があるにもかかわらず、非生産的な排尿を試みる
- 一般的な不快感
- 混濁尿
- 異常な色の尿
- 血尿
- 悪臭尿
これらの突然の発症症状のいずれかを経験した場合は、医師の診察を受けてください。
診断とテスト
腎臓感染症(腎盂腎炎)はどのように診断されますか?
腎臓感染症(腎盂腎炎)を診断するために、2つの一般的な臨床検査が実施されます。 尿サンプルを顕微鏡で検査して、白血球および/または赤血球が存在するかどうかを判断します。 尿はまた、細菌が尿培養で増殖するかどうかを確認するために研究室に送られます。 人が非常に病気の場合、血液培養も送られることがあります。 培養される細菌の菌株は、あなたの治療に使用される治療法の種類を決定します。
腎盂腎炎は、追加の問題があると医師が疑わない限り、X線検査なしで治療できることがよくあります。 CTスキャンは構造や臓器の画像を生成し、これらのスキャンは通常、造影剤なしで行われます(染料)。 評価には腎超音波検査で十分な場合があります。
管理と治療
腎臓感染症(腎盂腎炎)はどのように治療されますか?
医師は自分の診察に基づいて病気を治療します。 彼または彼女は、ラボテストの結果が利用可能になる前に、抗生物質のコースの標準的な治療で患者を始めるかもしれません。 ラボテストで細菌の正確な菌株が明らかになると、薬が変わる可能性があります。
治療が効果的である場合、患者は2〜3日で気分が良くなるはずです。 そうでない場合、あなたの医療提供者は追加の問題を探し始めます。 ほとんどの抗生物質治療は14日間続き、症状が数日後に消える場合でも、患者は14日間推奨されるようにピルを服用することが不可欠です。 症状の消失は、すべての細菌が殺されることを意味するわけではありません。 一部が残り、感染が再発する可能性があります。
残ったバクテリアが薬に耐性を示すかもしれないという懸念もあります。 何らかの理由で、この病気は男性では治療がより困難であり、最大6週間は薬を服用しなければならない場合があります。 重度の病気の患者、重大な吐き気と嘔吐、高熱、重大な痛みと脱水症状のある患者は、抗生物質を静脈内投与している間、数日間入院することがあります。 尿サンプルは、治療の約6週間後に採取され、細菌感染が根絶されていることを確認するために検査されます。
防止
腎臓感染症(腎盂腎炎)を予防できますか?
腎臓感染症は、細菌を尿路や膀胱に近づけないようにすることで防ぐことができます。 腎臓の感染症は、膀胱の下気道感染症として始まることがよくあります。 これらの感染症を予防することにより、腎臓感染症を予防できる可能性があります。
感染を防ぎ、腎臓を健康に保つにはいくつかの方法があります。 これらのヒントには、次のものが含まれます。
-
水分補給:毎日十分な水分(水だけでなく)を飲むことが重要ですが、すべての患者に適用される特定の推奨事項はありません。特定の病状がある場合や特に暑い気候に住んでいる場合は、水分量が変わる可能性があります。 毎日必要な水の推奨量については、医療提供者に相談してください。
- 完全に排尿する:排尿が必要な場合は、膀胱を完全に空にします。 尿を保持することは有害であり、細菌の増殖を促進する可能性があります。 数時間ごとに排尿すると、細菌を体外に排出し、感染から守ることができます。
- 性交後の排尿:性交後の排尿は、体内に侵入した可能性のある細菌を取り除くのに役立ちます。 男性と女性の両方が感染を防ぐためにこれを行う必要があります。
- 良好な衛生状態を実践する:自分を清潔に保つことは、感染から体を守るのに役立ちます。 排便後、前から後ろに拭いて、尿道(体の開口部)からバクテリアを押しのけます。 これは特に女性にとって重要です。
展望/予後
腎臓感染症(腎盂腎炎)の見通しは?
治療により、腎臓感染症(腎盂腎炎)の見通しは非常に良好です。 感染症に対して処方されたすべての薬を服用することが重要です。 治療を開始してすぐに気分が良くなるかもしれませんが、それでも処方された治療全体を行う必要があります。