概要
腎臓感染症は尿路感染症(UTI)の一種で、一般的に尿道または膀胱で始まり、片方または両方の腎臓に伝染します。

腎臓感染症は、迅速な治療が必要です。 適切に治療しないと、腎臓感染症は腎臓に永久的な損傷を与える可能性があります。または、細菌が血流に広がり、生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。
通常抗生物質を使用する腎臓感染症の治療には、入院が必要になる場合があります。


腎臓感染症の症状
腎臓感染症の症状は次のとおりです。
- 熱
- 寒気
- 背中の痛みや鼠径部の痛み
- 腹痛
- 頻尿
- 排尿時の灼熱感または痛み
- 吐き気と嘔吐
- 尿中の膿や血液
- 尿の臭いが悪い、または曇っている

いつ医者に診てもらう必要がありますか?
気になる症状がある場合は、医師に相談してください。 尿路感染症の治療を受けているのに症状が改善しない場合は、予約をしてください。
重度の腎臓感染症は、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。 血尿または吐き気と嘔吐を伴う腎臓感染症の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
腎臓感染症の原因
バクテリアは、体から尿を運ぶチューブ(尿道)を通って尿路に入り、増殖して腎臓に移動する可能性があります。 これは腎臓感染症の最も一般的な原因です。
体の他の場所での感染による細菌も、血流を介して腎臓に広がる可能性があります。 この場合、腎臓感染症を発症することはまれですが、それが発生する可能性があります。たとえば、人工関節や心臓弁が感染した場合などです。
まれに、腎臓手術後に腎臓感染症が発生します。
危険因子
これらの要因は、腎臓感染症のリスクを高めます。
- 女性であること。 尿道は男性よりも女性の方が短いため、細菌が体外から膀胱に移動しやすくなります。 尿道が膣や肛門に近いことも、細菌が膀胱に侵入する機会を増やします。 膀胱に入ると、感染が腎臓に広がる可能性があります。 妊娠中の女性は腎臓感染のリスクがさらに高くなります。
- 尿路閉塞症がある。 閉塞とは、尿の流れを遅くしたり、排尿時に膀胱を空にする能力を低下させたりするものです。腎臓結石、尿路構造の異常、男性の前立腺肥大などがあります。
- 免疫力が低下している。 糖尿病やHIVのような病気は、免疫システムを損なう可能性があります。 移植された臓器の拒絶反応を防ぐために服用する薬など、一部の薬も免疫系を弱める可能性があります。
- 膀胱周辺の神経に損傷がある。 神経や脊髄の損傷は膀胱感染症の感覚を妨げる可能性があるため、腎臓感染症に進行しているときに気付かないことがあります。
- 尿道カテーテルをしばらく使用する。 尿道カテーテルは、膀胱から尿を排出するために使用されるチューブです。 いくつかの外科的処置および診断テスト中および後にカテーテルを留置する場合があります。 ベッドに閉じ込められている場合は、カテーテルを継続的に使用することがあります。
- 尿が間違った方向に流れる原因となる病気を患っている。 膀胱尿管逆流症では、少量の尿が膀胱から尿管と腎臓に逆流します。 この病気の人は、小児期と成人期に腎臓感染症のリスクが高くなります。
腎臓感染症による合併症
治療せずに放置すると、腎臓感染症は次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 腎臓の瘢痕。 この合併症は、慢性腎臓病、高血圧、腎不全につながる可能性があります。
- 血液中毒(敗血症)。 腎臓は血液から老廃物をろ過し、ろ過した血液を体の残りの部分に戻します。 腎臓に感染すると、細菌が血流中に広がる可能性があります。
- 妊娠の合併症。 妊娠中に腎臓感染症を発症した女性は、低出生体重児を出産するリスクが高くなる可能性があります。
腎臓感染症の予防
尿路感染症を予防するための措置を講じることにより、腎臓感染症のリスクを軽減します。 女性は、次の場合に尿路感染症のリスクを減らすことができます。
- 水分、特に水を飲む。 水分は、排尿時に体からバクテリアを取り除くのに役立ちます。
- 必要に応じてすぐに排尿する。 排尿の衝動を感じるときは、排尿を遅らせることは避けてください。
- 性交後に膀胱を空にする。 性交後できるだけ早く排尿することで、尿道から細菌を取り除き、感染のリスクを減らすことができます。
- 慎重に拭く。 排尿後に前から後ろに拭くと、細菌が尿道に広がるのを防ぐのに役立ちます。
- 生殖器領域での女性用製品の使用は避けてください。 性器やダッチにデオドラントスプレーなどの製品を使用すると、イライラすることがあります。
診断
腎臓に感染していることを確認するために、尿中の細菌、血液、または膿を検査するための尿サンプルを提供するように求められます。 医師は、培養用の血液サンプルを採取する場合もあります。これは、血液中の細菌やその他の微生物をチェックするラボテストです。
その他の検査には、超音波検査、CTスキャン、膀胱のX線検査などがあります。 膀胱がいっぱいになったときや排尿中に膀胱のX線写真を撮るために、造影剤が注入されます。
腎臓感染症の治療
腎臓感染症の抗生物質
抗生物質は、腎臓感染症の治療における最初の選択肢です。 どの薬をどのくらいの期間使用するかは、健康状態と尿検査で見つかった細菌によって異なります。
通常、腎臓感染症の症状は、治療から数日以内に解消し始めます。 ただし、抗生物質を1週間以上継続する必要がある場合があります。 気分が良くなった後でも、医師が推奨する抗生物質の全コースを服用してください。
医師は、感染が確実に解消されるように、尿の培養を繰り返すことを勧める場合があります。 感染がまだ存在する場合は、抗生物質の別のコースを受講する必要があります。
重度の腎臓感染症による入院
あなたの腎臓感染症がひどい場合、あなたの医者はあなたを病院に入院させるかもしれません。 治療には、腕の静脈から(静脈内に)投与される抗生物質や水分が含まれる場合があります。 入院期間は、病状の重症度によって異なります。
再発性腎感染症の治療
尿路の形が崩れているなどの根本的な医学的問題により、腎臓感染症が繰り返される可能性があります。 その場合、評価のために腎臓専門医(腎臓内科医)または泌尿器科医(泌尿器科医)に紹介されることがあります。 構造異常を修復するために手術が必要になる場合があります。
家に
腎臓感染症から回復する際の不快感を軽減するために、次のことを行うことができます。
- 熱を加える。 痛みを和らげるために、腹部または背中に温熱パッドを置きます。
- 鎮痛剤を使用する。 発熱や不快感がある場合は、アセトアミノフェン(タイレノール)やイブプロフェン(モトリンIB、アドビル)などの非アスピリン鎮痛剤を服用してください。
- 水分補給を続ける。 水分を飲むと、尿路から細菌を洗い流すのに役立ちます。 感染が解消されるまで、コーヒーやアルコールは避けてください。