腰と骨盤のしつこい痛みは、成人によく見られる問題です。 この記事では、腰と骨盤のしつこい痛みの考えられる原因と、この状態の診断と治療方法に関する包括的な情報を提供します.
腰・骨盤の痛みの原因と治療
以下の病気または状態のいずれかが、腰と骨盤にしつこい痛みを引き起こす可能性があります。
1. 腰椎の負担
腰椎の緊張は、腰の筋肉や靭帯が引き伸ばされたり、引き裂かれたりしたときに発生します。 腰椎の負担は、重いものを持ち上げたり、姿勢が悪い、または繰り返しの動きによって生じることがあります。
筋肉や靭帯が酷使されると炎症を起こして腫れ、腰や骨盤のあたりに痛みや不快感を引き起こします。

診断: 腰椎の緊張は、医師が患者の可動域、筋力、痛みを評価する身体検査によって診断できます。
治療: 腰椎の緊張の治療オプションには、安静、氷の塗布、市販の鎮痛剤、筋弛緩剤などがあります。 回復を助け、再発を防ぐために、ストレッチや強化運動を含む理学療法も推奨される場合があります。
2. 変性椎間板疾患
変性椎間板疾患は、脊椎の椎間板の進行性破壊であり、加齢に伴ってしばしば発生します。
椎間板が変性すると、衝撃を吸収する能力が失われ、腰や骨盤に痛みや炎症が生じます。 さらに、椎間板の高さが失われると、神経が圧迫され、さらに不快感を引き起こす可能性があります。

診断: 変性椎間板疾患の診断には、病歴、身体診察、および X 線、磁気共鳴画像法 (MRI)、またはコンピューター断層撮影 (CT) スキャンなどの画像検査の組み合わせが使用されます。
治療: 椎間板変性疾患の治療には、薬物療法、理学療法、ライフスタイルの変更による疼痛管理が含まれます。 重症例では、脊椎固定術や人工椎間板置換術などの外科的介入が必要です。
3. 仙腸関節機能障害
仙腸関節機能障害は、脊椎と骨盤をつなぐ仙腸関節が炎症を起こしたり、ずれたりしたときに発生します。
仙腸関節の炎症や位置ずれは、腰や骨盤に痛みを引き起こし、臀部や太ももに放散痛を引き起こす可能性があります。

診断: 仙腸関節の機能障害は、身体検査によって診断されます。これには、仙腸関節に圧力をかけて痛みを評価する挑発的な検査が含まれる場合があります。 X 線、MRI、CT スキャンなどの画像検査を使用して、他の原因を除外することもできます。
治療: 仙腸関節機能不全の治療には、投薬、理学療法、および仙腸ベルトなどの支持装置が含まれます。 重症例では、仙腸関節注射または外科的固定が必要です。
4. 子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外で増殖し、炎症や痛みを引き起こす状態です。
子宮外の子宮内膜組織の成長は、腰や骨盤を含む周囲の組織に刺激や炎症を引き起こし、痛みを引き起こす可能性があります.
診断: 子宮内膜症は通常、病歴、身体診察、および超音波や MRI などの画像検査を組み合わせて診断されます。 確定診断は、低侵襲手術である腹腔鏡検査によって行うことができます。
治療: 子宮内膜症の治療オプションには、ホルモン療法、疼痛管理、手術などがあります。 ホルモン療法は子宮内膜組織の成長を抑えることを目的としていますが、外科的介入には子宮内膜組織の除去や、重症の場合は子宮摘出術が含まれる場合があります。
5. 骨盤内炎症性疾患
骨盤内炎症性疾患は、多くの場合、クラミジアや淋病などの性感染症の細菌によって引き起こされる、女性の生殖器官の感染症です。
感染症は、子宮、卵管、卵巣などの生殖器官の炎症や腫れを引き起こす可能性があります。 この炎症は、腰や骨盤の痛みにつながる可能性があります。

診断: 骨盤内炎症性疾患は、病歴、身体診察、血液検査や感染症の原因となる特定の細菌を特定するための培養などの臨床検査を組み合わせて診断されます。
治療: 骨盤内炎症性疾患の治療には、通常、感染を引き起こす特定の細菌を標的とする抗生物質が含まれます。 重症の場合、入院と静脈内抗生物質が必要です。 膿瘍や瘢痕組織などの合併症が発生した場合は、外科的介入が必要になることがあります。
6.梨状筋症候群
梨状筋症候群は、臀部の深部にある梨状筋が坐骨神経を圧迫または刺激することによって引き起こされます。
梨状筋が緊張したり炎症を起こしたりすると、坐骨神経を圧迫し、腰、骨盤、臀部、時には脚の後ろに痛みを引き起こします.
診断: 梨状筋症候群は、医師が患者の可動域、強さ、および圧痛を評価する身体検査によって診断されます。 場合によっては、MRI や CT スキャンなどの画像検査を使用して、他の痛みの原因を除外します。
治療: 梨状筋症候群の治療オプションには、筋肉の緊張と炎症を緩和するためのストレッチと強化運動に焦点を当てた理学療法が含まれます。 市販の鎮痛剤、筋弛緩剤、および抗炎症薬も、症状を管理するために使用される場合があります。 重症例では、コルチコステロイド注射または外科的介入が必要です。
結論として、腰と骨盤のしつこい痛みは、腰椎の歪み、変性椎間板疾患、仙腸関節機能障害、子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患、梨状筋症候群など、さまざまな原因によって生じる可能性があります。 適切な治療計画を決定するには、適切な診断が不可欠です。 早期の介入がより良い予後につながる可能性があるため、腰や骨盤に持続的な痛みがある場合は、医療専門家に相談してください。