概要
腱炎は、筋肉を骨に付着させる太い繊維コードである腱の炎症または炎症です。 この状態は、関節のすぐ外側に痛みと圧痛を引き起こします。
腱炎はどの腱にも発生する可能性がありますが、最も一般的なのは肩、肘、手首、膝、かかとです。
腱炎のほとんどの症例は、休息、理学療法、および痛みを軽減するための投薬でうまく治療できます。 腱炎が重度で、腱の断裂につながる場合は、手術が必要になる場合があります。
腱炎の症状
腱炎の兆候と症状は、腱が骨に付着するポイントで発生する傾向があり、通常は次のようなものがあります。
- 特に影響を受けた手足や関節を動かしたときの鈍い痛みとしてしばしば説明される痛み
- 軽度の腫れ
いつ医者に診てもらう必要がありますか?
腱炎のほとんどの症例は、セルフケア対策に反応します。 徴候や症状が持続し、数日以上日常生活に支障をきたす場合は、医師の診察を受けてください。
腱炎の原因
腱炎は突然の怪我によって引き起こされる可能性がありますが、この状態は、時間の経過とともに特定の動きを繰り返すことから生じる可能性がはるかに高くなります. ほとんどの人が腱炎を発症するのは、仕事や趣味で繰り返しの動作が行われ、腱にストレスがかかるためです。
適切なテクニックを使用することは、反復的なスポーツの動きや仕事関連の活動を行うときに特に重要です。 不適切なテクニックは、腱に過負荷をかける可能性があり (テニス肘などで発生する可能性があります)、腱炎につながる可能性があります。
危険因子
腱炎を発症する危険因子には、年齢、特定の仕事、特定のスポーツへの参加などがあります。
年
人は年をとるにつれて、腱の柔軟性が低下し、怪我をしやすくなります。
職業
腱炎は、次のような仕事をしている人々によく見られます。
- 反復運動
- 厄介な位置
- 頻繁なオーバーヘッド到達
- 振動
- 激しい運動
スポーツ
反復運動を伴う特定のスポーツに参加すると、特にテクニックが最適でない場合に、腱炎を発症する可能性が高くなります. これらのスポーツは腱炎を引き起こす可能性があります：
- 野球
- バスケットボール
- ボウリング
- ゴルフ
- ランニング
- 水泳
- テニス
腱炎の合併症
適切な治療を行わないと、腱炎は腱断裂のリスクを高める可能性があります。これは、手術を必要とするはるかに深刻な状態です。
腱の炎症が数週間または数か月続くと、腱炎として知られる状態が発生する可能性があります. この状態には、異常な新しい血管の成長とともに、腱の変性変化が含まれます。
腱炎の予防
腱炎を発症する可能性を減らすために、次の提案に従ってください。
- 特に長時間、腱に過度のストレスをかける活動は避けてください。 特定の運動中に痛みを感じた場合は、中断して休んでください。
- ある運動や活動が特定の持続的な痛みを引き起こす場合は、別のことを試してください。 クロストレーニングは、ランニングなどの負荷のかかるエクササイズと、サイクリングや水泳などの負荷の少ないエクササイズを組み合わせるのに役立ちます。
- テクニックを向上させます。 アクティビティやエクササイズのテクニックに欠陥がある場合、腱に問題が生じる可能性があります。 新しいスポーツを始めるときや運動器具を使用するときは、レッスンを受けるか専門的な指導を受けることを検討してください。
- 関節の可動域を最大化するために、運動後に時間をかけてストレッチを行います。 このアクションは、堅い組織への繰り返しの外傷を最小限に抑えるのに役立ちます. ストレッチをするのに最適なタイミングは、筋肉が温まっている運動後です。
- 適切な職場の人間工学を使用してください。 可能であれば、ワークスペースの人間工学的評価を行い、身長、腕の長さ、および通常の作業に合わせて椅子、キーボード、デスクトップを調整してください。 このアクションは、すべての関節と腱を過度のストレスから保護するのに役立ちます.
- 筋肉を再生する準備をします。 アクティビティやスポーツで使用する筋肉を強化すると、ストレスや負荷への耐性が向上します。
腱炎の診断
通常、医師は身体検査だけで腱炎を診断できます。 医師は、徴候や症状を引き起こしている可能性のある他の状態を除外する必要がある場合、X 線やその他の画像検査を指示することがあります。
医師との面会の準備
最初はかかりつけの医師に徴候や症状について話し合うこともできますが、関節に影響を与える状態の治療であるスポーツ医学またはリウマチ学の専門家への紹介が必要になる場合があります。
準備のためにできること
次の情報を書き留めておくとよいでしょう。
- 症状の詳細な説明
- あなたが経験した医学的問題に関する情報
- ご両親や兄弟姉妹の健康問題に関する情報
- 服用しているすべての薬と栄養補助食品
- 医師に聞きたい質問
腱炎の場合、医師に尋ねる基本的な質問には次のようなものがあります。
- 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか?
- 他に考えられる原因はありますか？
- テストを行う必要がありますか?
- おすすめの治療法は？
- 私は他の医学的問題を抱えています。 これらの問題を一緒に管理するにはどうすればよいですか?
- 活動を制限する必要がありますか?
- 私が試すことができるセルフケア対策はありますか？
医師から尋ねられること
身体検査中に、医師は患部周辺の痛みの点を確認します。 痛みの正確な場所は、それが他の問題によって引き起こされているかどうかを判断するのに役立ちます.
医師はまた、影響を受けた関節をさまざまな位置に動かして、徴候や症状を再現しようとします。
医師が尋ねる可能性のある質問には、次のようなものがあります。
- どこに痛みを感じますか？
- あなたの痛みはいつ始まりましたか？
- 痛みは突然始まりましたか、それとも徐々に起こりましたか?
- あなたはどんな仕事をしていますか？
- どのような趣味やレクリエーション活動に参加していますか?
- あなたの活動に適切なテクニックを教えられましたか？
- ひざまずいたり、階段を上るなど、特定の活動中に痛みが発生したり悪化したりしますか?
- 最近、転倒やその他の怪我をしたことがありますか?
- 自宅で試した治療法は？
- それらの治療法はどのような効果をもたらしましたか？
- あなたの症状を改善すると思われるものは何ですか？
- 何があなたの症状を悪化させているように見えますか?
腱炎の治療
腱炎治療の目標は、痛みを和らげ、炎症を抑えることです。 多くの場合、安静、氷、市販の鎮痛剤など、自分で腱炎を治療するだけで十分な場合があります。
腱炎を治療するための薬
腱炎の場合、医師は次の薬を推奨する場合があります。
- 鎮痛剤。 アスピリン、ナプロキセン ナトリウム (Aleve)、またはイブプロフェン (Advil、Motrin IB、その他の薬) を服用すると、腱炎に伴う不快感が緩和される場合があります。 抗炎症薬を含む局所クリームも、経口で抗炎症薬を服用する潜在的な副作用なしに痛みを和らげるのに効果的かもしれません.
- コルチコステロイド。 医師は、腱炎を緩和するために腱の周りにコルチコステロイド薬を注射することがあります。 コルチゾンの注射は炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます. コルチコステロイドは、3 か月以上続く腱炎 (慢性腱炎) には推奨されません。繰り返し注射すると腱が弱くなり、腱が破裂するリスクが高まる可能性があるためです。
- 多血小板血漿 (PRP)。 PRP治療は、自分の血液のサンプルを採取し、血液を回転させて血小板と他の治癒因子を分離することによって行われます. ソリューションは、慢性的な腱の炎症の領域に注入されます。 最適な使用法、濃度、および技術を決定するための研究はまだ進行中ですが、慢性的な腱の炎症の領域への PRP 注射は、多くの慢性的な腱の状態の治療に有望であることが示されています。
理学療法
影響を受けた筋腱単位を伸ばして強化するように設計された特定の運動のプログラムから恩恵を受けるかもしれません. たとえば、エキセントリック強化 (筋肉を伸ばしながら収縮を強調する) は、多くの慢性的な腱の状態に対して非常に効果的な治療法であることが示され、現在では第一選択の治療法と見なされています.
外科的処置およびその他の処置
理学療法で症状が改善されない場合、医師は次のことを提案することがあります。
- 乾燥ニードリング。 この手順は、腱の治癒に関与する要因を刺激するために、細い針で腱に小さな穴を開けて行われます。
- 超音波治療。 この低侵襲の処置では、小さな切開を使用して、超音波で腱の瘢痕組織を除去する特別なデバイスを挿入します。
- 手術。 腱損傷の重症度によっては、特に腱が骨から引き裂かれた場合は、外科的修復が必要になる場合があります。
ライフスタイルと家庭療法
自宅で腱炎を治療するには、回復を早め、さらなる問題を防ぐために、以下のアドバイスに従ってください.
- 痛みや腫れを増すような活動は避けてください。 痛みを乗り越えて仕事や遊びをしようとしないでください。 組織の治癒には休息が不可欠です。 しかし、休息は完全な安静を意味するものではありません。 負傷した腱にストレスを与えない他の活動や運動を行うことができます. 水泳や水中運動は十分に耐えられるかもしれません。
- 痛み、筋肉のけいれん、腫れを軽減するには、1 日に数回、最大 20 分間、患部に氷をあててください。 アイスパック、アイスマッサージ、または氷と水を使ったスラッシュバスはすべて役に立ちます。 アイス マッサージの場合は、水を満たしたプラスチック製のフォーム カップを凍らせて、氷を肌に直接当てながらカップを保持できるようにします。
- 腫れによって損傷した関節の動きが失われる可能性があるため、腫れが止まるまでその部分を圧迫します。 ラップまたは圧縮弾性包帯が最適です。
- 腱炎が膝に影響を与える場合は、患部の脚を心臓の高さより上に上げて、腫れを軽減します。
休息は腱炎の治療の重要な部分ですが、長期間の不活動は関節の硬直を引き起こす可能性があります. 負傷した部位を数日間完全に休ませた後、関節の柔軟性を維持するために、全可動域でそっと動かします。
腱炎に伴う不快感を軽減するために、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin IB、その他の薬)、ナプロキセン ナトリウム (Aleve)、アセトアミノフェン (Tylenol、その他の薬) などの市販薬を試すこともできます。 .
