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腸チフス:原因、症状、治療

Dr. Sasori Shunso by Dr. Sasori Shunso
10/04/2022
in 病気
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腸チフスはサルモネラ菌によって引き起こされます。 腸チフスは先進国ではまれな病気です。 しかし、それは発展途上国、特に子供たちにとって依然として深刻な健康上の脅威です。

汚染された食品や水、または感染者との密接な接触は腸チフスを引き起こします。 通常、症状は次のとおりです。

  • 高熱
  • 頭痛
  • 胃痛
  • 便秘または下痢

腸チフスを患っているほとんどの人は、抗生物質治療を開始してから数日後に気分が良くなりますが、合併症で死亡する人もいます。 腸チフスに対するワクチンは部分的にしか効果がありません。 ワクチンは通常、この病気にさらされる人、または腸チフスが一般的な地域に旅行している人のために予約されています。

腸チフスの症状

腸チフスの症状は徐々に進行する可能性があります。 症状は、病気にさらされてから1〜3週間後に現れることがよくあります。

初期段階

症状は次のとおりです。

  • 低温で始まり、毎日増加し、おそらく104.9 F(40.5 C)に達する熱
  • 頭痛
  • 脱力感と倦怠感
  • 筋肉痛
  • 発汗
  • 乾いた咳
  • 食欲不振と体重減少
  • 胃痛
  • 下痢または便秘
  • 発疹
  • 胃が極端に腫れている
腸チフスの人の胸のピンクの斑点

後の段階

治療なしでは、次のことができます。

  • 気まぐれになる
  • 動かずに横になり、目を半分閉じて疲れ果てます。 これが腸チフスの状態です。

生命を脅かす合併症は、この時期にしばしば発症します。

一部の人々では、発熱が治まった後、症状が最大2週間戻ることがあります。

腸チフスの原因

腸チフスは、サルモネラ菌と呼ばれる危険な細菌によって引き起こされます。 腸チフス菌は、別の深刻な腸管感染症であるサルモネラ症を引き起こす細菌に関連していますが、同じではありません。

この病気は、腸チフス菌が糞便または血液サンプルで見つかったときに確認されます。

糞口感染経路

腸チフス菌は、感染者から糞口経路を介して他の人に広がる可能性があります。

これは、腸チフス菌が感染者の糞便や尿を通過することを意味します。 腸チフスを患っており、トイレを使用した後、注意深く洗っていない人が扱った食品を食べると、感染する可能性があります。

腸チフスが発生している発展途上国では、ほとんどの人が汚染された水を飲むことで感染します。 これらの細菌は、汚染された食品や、感染した人との直接の接触によっても広がる可能性があります。

腸チフス菌を持っている人

抗生物質治療後も、腸チフスから回復した少数の人々が細菌を抱え続けています。 慢性キャリアとして知られているこれらの人々は、もはや病気自体の症状を持っていません。 しかし、これらの人々はまだ彼らの糞便中のバクテリアを流し、他の人に感染することができます。

腸チフスは世界的に深刻な脅威であり、毎年2,700万人以上が影響を受けています。 この病気は、インド、東南アジア、アフリカ、南アメリカおよび他の多くの地域で確立されています。

世界中で、子供は一般的に大人よりも軽い症状を示しますが、この病気にかかるリスクが最も高くなります。

腸チフスの合併症

腸の出血または腸の穴

腸チフスの最も深刻な合併症は、腸の出血や腸の穴です。 この合併症は通常、病気の3週目に発症します。 この状態では、小腸または大腸に穴ができます。 腸からの物質が胃に漏れ、激しい腹痛、吐き気、嘔吐、血流感染を引き起こす可能性があります。 この生命を脅かす合併症には、早急な医療が必要です。

その他のあまり一般的ではない合併症

その他の考えられる合併症は次のとおりです。

  • 心臓の筋肉の炎症
  • 心臓と弁の内膜の炎症(心内膜炎)
  • 主要な血管の感染症(真菌性動脈瘤)
  • 肺炎
  • 膵臓の炎症
  • 腎臓または膀胱の感染症
  • 脳や脊髄を取り巻く膜や体液の感染や炎症(髄膜炎)
  • せん妄、幻覚、妄想症などの精神医学的問題

迅速な治療により、先進国のほぼすべての人々が腸チフスから回復します。 治療なしでは、一部の人々は病気の合併症を生き残ることができないかもしれません。

腸チフスの治療

あなたの医者はあなたの症状とあなたの病歴と旅行歴に基づいて腸チフスを疑う可能性があります。 診断は通常、血液や他の体液、または組織内の腸チフス菌を特定することによって確認されます。

抗生物質療法は腸チフスの唯一の効果的な治療法です。

一般的に処方される抗生物質

一般的に処方される抗生物質は次のとおりです。

  • シプロフロキサシン(Cipro)。 医師は妊娠していない成人のためにこの薬を処方することがよくあります。 オフロキサシンと呼ばれる別の同様の薬も使用できます。 残念ながら、多くの腸チフス菌は、このタイプの抗生物質、特に東南アジアで採取された菌株の影響を受けなくなりました。
  • アジスロマイシン(Zithromax)。 この薬は、人がシプロフロキサシンを服用できない場合、または細菌がシプロフロキサシンに耐性がある場合に使用できます。
  • セフトリアキソン。 この注射可能な抗生物質は、より複雑または重篤な感染症の代替手段であり、子供など、シプロフロキサシンを使用しない可能性のある人々に使用されます。

これらの薬は副作用を引き起こす可能性があり、長期使用は抗生物質耐性菌の発生につながる可能性があります。

抗生物質耐性の問題

過去には、選択された薬はクロラムフェニコールでした。 副作用、一定期間の改善(再発)後の高率の健康悪化、および広範な細菌耐性のために、医師はもはや一般的にそれを使用しません。

実際、抗生物質耐性菌は、特に発展途上国でより一般的になりつつあります。 近年、Salmonella typhiは、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、アンピシリン、およびシプロフロキサシンにも耐性があることが証明されています。

その他の治療法

他の治療法は次のとおりです。

  • 飲用液。 これは、長期にわたる発熱と下痢に起因する脱水症を防ぐのに役立ちます。 ひどく脱水状態になっている場合は、静脈から水分を受け取る必要があります(静脈内投与)。
  • 手術。 腸が破れた場合は、腸の穴を修復するための手術が必要になります。
Tags: 腸チフス腸チフスの症状腸チフス治療
Dr. Sasori Shunso

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