概要
腸チフスとは何ですか?
腸チフスは、生命を脅かす可能性のある細菌感染症です。 腸チフスのほとんどの症例は発展途上国で発生します。 ただし、この病気は、米国のような先進国を含むどこでも発生する可能性があります
腸チフスになるリスクが最も高いのは誰ですか?
良好な衛生状態が欠如しており、人々がきれいな水と安全な食品へのアクセスが制限されている発展途上国では、個人がこの病気のリスクが最も高くなります。 これらの地域は主にアジア、中南米、アフリカ、カリブ海の一部にあります。 腸チフスは、米国のような先進国ではあまり一般的ではありません。先進国での腸チフスのほとんどの症例は、他の人に病気を広める可能性のある帰国旅行者や汚染された食品で発生します。 米国では毎年約5,700件の症例が発生すると推定されています(ただし、確認されているのは400件のみです)。
症状と原因
腸チフスの原因は何ですか?
細菌サルモネラ菌(S. typhi)は腸チフスを引き起こします。 バクテリアは、汚染された食べ物、飲み物、または水を介して広がります。 腸チフス菌に感染した人は、腸管と血液に細菌を運びます。
腸チフス菌は糞便(便)に流されます(体から捨てられます)。 細菌を排出し、手を適切に洗わない人が作った食べ物や飲み物を摂取すると、腸チフスになる可能性があります。 発展途上国では、腸チフス菌を含む下水が地元の給水を汚染する可能性があります。
場合によっては、以前に腸チフスにかかったことがある人は、まだサルモネラ菌を持っています。 これらの人々は病気の保因者です。 症状がなくても感染が広がる可能性があります(米国で有名な「腸チフス」の症例)。
腸チフスの症状は何ですか?
病気の初期段階では、症状には、腹痛、発熱、全身倦怠感などがあります。 これらの初期症状は他の病気と似ています。
腸チフスが悪化すると、症状には次のようなものがあります。
- 華氏104度までの高熱
- 頭痛
- 腹痛、便秘、そしておそらく後で下痢
- 腹部や胸の小さな赤い斑点(バラ色の斑点)
- 食欲不振と脱力感
腸チフスの他の症状は次のとおりです。
- 体の痛み
- 血便
- 寒気
- 重度の倦怠感
- 注意を払うのが難しい
- 興奮、混乱、幻覚(本物ではないものを見たり聞いたりする)
診断とテスト
腸チフスはどのように診断されますか?
医師は、腸チフスを診断するために簡単な血液検査または便検査を使用します。 この検査では、血液または便のサンプルに腸チフス菌が存在することを確認します。
米国では、腸チフスはまれであるため、医師は最初は腸チフスを考慮しない場合があります。 腸チフスが発生する可能性のある地域に旅行したことがあるか、または感染している可能性のある人にさらされたと思われる場合は、医師に相談することが重要です。。
管理と治療
腸チフスはどのように治療されますか?
抗生物質は腸チフスの治療に使用されます。 これらの薬は、感染を引き起こす細菌を殺します。 腸チフスの治療には、いくつかの異なる種類の抗生物質が使用されます。 多くの場合、腸チフスはアンピシリン、クロラムフェニコール、またはコトリモキサゾール(Bactrim®)で治療されます。 ただし、医師はフルオロキノロン(Cipro®およびLevaquin®を含む)、セファロスポリン(Cefepime®を含む)、およびアジスロマイシンも使用します。
あなたの医者は最新の推奨事項に基づいて選択します。 抗生物質は、米国および世界の他のほとんどの国で広く利用可能です。 残った抗生物質で自己治療しようとしないでください。
一部の人々は、感染の重症度に応じて、水分や電解質の交換などの支持療法を必要とします。
腸チフスに関連する合併症は何ですか?
腸チフスの治療を受けていない人は、何ヶ月も腸チフスの症状があるかもしれません。 そのような場合、腎不全や腸出血(重度の出血)などの合併症が発生する可能性があります。 重症の場合、腸チフスは治療せずに放置すると致命的です。 彼らはまた、保因者になり、他の人に病気を広める可能性があります。
防止
腸チフスは予防できますか?
米国外を旅行している場合は、次の方法で病気にかかるリスクを下げることができます。
- 腸チフスの予防接種を受けています。 現在、腸チフスの蔓延を防ぐために2つのワクチンが利用可能です。 ワクチン接種について医師に相談してください。
- 生または調理が不十分な食品を避ける
- ボトル入りの水または沸騰させた水のみを飲む
- 徹底的に 手を洗う 食べる前に毎回
- 生の果物や野菜を避ける 剥がすことはできません。
- ストリートベンダーから購入した食べ物や飲み物を食べないようにする。
展望/予後
腸チフス患者の予後(見通し)は?
抗生物質による治療を受けているほとんどの人にとって、腸チフスの症状は2〜4週間以内に改善します。 医師が推奨する治療全体を終了しないと、症状が再発する可能性があります。
と生きる
いつ医者に電話すればいいですか?
腸チフスの症状が出た場合や症状が改善しない場合は、すぐに医師にご相談ください。 彼または彼女はあなたが感染しているかどうかを判断するためにあなたを評価することができます。 米国外を旅行していて腸チフスの症状が出た場合は、その国の米国領事館に連絡して、推奨される医師のリストを入手してください。