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腸炎ビブリオとは

Dr. Sasori Shunso by Dr. Sasori Shunso
11/04/2022
in 病気
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腸炎ビブリオは、コレラを引き起こす同じ家族からのグラム陰性腸内細菌です。 この種の細菌は、世界中の沿岸海域に豊富に見られます。

腸炎ビブリオ菌

腸炎ビブリオはどのような病気を引き起こしますか?

腸炎ビブリオは腸管感染症であり、通常、下痢やけいれんなどの胃腸障害を引き起こします。 場合によっては、吐き気、嘔吐、発熱、頭痛も現れることがあります。

時折、この病気は、血や粘液性の便、高熱、白血球数の多い赤痢のような病気として現れることがありますが、通常、この病気の期間はわずか2〜3日です。 腸炎ビブリオの病気は夏の間最も一般的です。

腸炎ビブリオ食中毒に一般的に関連している食品は何ですか?

この病気は、ほとんどの場合、生または不適切に調理されたシーフード、または生のシーフードまたは汚染された水を取り扱うことによって汚染された食品を食べることに関連しています。 この病気は主に生牡蠣の消費に関連しています。

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生牡蠣

他のビブリオも病気を引き起こす可能性があります

V. chloerae、V。fluvialis、V。furnissii、V。hollisaeなど、下痢性疾患を引き起こす可能性のあるビブリオ科の他の細菌がいくつかあります。 創傷型感染症に関連する敗血症性疾患は、V。hollisae、V。alginolyticus、およびV.damselaに関連しています。

病態生理学

腸炎ビブリオは、さまざまな経路で宿主に感染する可能性があります。 人々が感染したシーフードを食べるとき、それは彼らの胃腸系と直接接触します。 バクテリアはまた、塩水にさらされている間、開いた傷に侵入する可能性があります。 重症の場合や併存疾患のある場合は、宿主内に入ると、細菌がさらに血液中に広がる可能性があります。 V. parahaemolyticusには、他の細菌と同様のいくつかの病原性因子があります。 ただし、腸炎ビブリオの主な病原性因子は耐熱性直接溶血素(TDH)です。 TDHは、臨床検体の大部分(88%から96%)に存在しますが、腸炎ビブリオの自然集団の約1%にのみ存在します。 この事実にもかかわらず、TDHは主要な病原性因子として特定されています。 TDHが胃腸炎を引き起こす特定のメカニズムは完全には理解されていません。 TDHは孔形成毒素であり、研究者はこれが胃腸症状を引き起こすその能力に関連している可能性があると仮定しています。 TDH病原性因子に加えて、腸炎ビブリオも他のグラム陰性菌と同様に3型分泌システムを使用します。 その病原性因子にもかかわらず、腸炎ビブリオ感染症の大部分は自己制限性腸炎を引き起こすだけです。

潜伏期間

腸炎ビブリオの潜伏期間は通常12〜24時間ですが、4〜96時間、平均15時間の範囲で変動します。

腸炎ビブリオの疫学

この生物は人から人へと伝染しません。 腸炎ビブリオの症例は、通常、夏の数か月間に発生します。これは、この生物が沿岸水域や魚介類に自由に浮遊していることがわかるためです。 涼しい時期には、生物は一般的に海洋環境の底の沈泥や泥の中に見られます。

診断

腸炎ビブリオは、塩分を好む神奈川ビブリオを分離することで診断され、「神奈川現象」と呼ばれる溶血反応を引き起こす特徴のひとつです。 この生物では、12の別々の「O」抗原グループと約60の異なる「K」抗原タイプが同定されています。 診断は、患者の便または関係する食品に神奈川ビブリオが存在することで確認できます。

治療法

胃腸炎の他のほとんどの原因と同じように、大多数の症例の治療は支持的です。 適切な初期ステップには、静脈内輸液の再水和と電解質異常の修正が含まれます。 典型的な感染経路は自己限定的であり、ほとんどの場合、追加の治療は必要ありません。 下痢の治療には運動抑制剤は推奨されません。 創傷感染や敗血症などのより重症の場合、抗生物質治療が適応となります。 特に腸炎ビブリオ感染症に対する抗生物質治療を含む大規模な研究はありません。 推奨事項は、他のビブリオ種の治療に関する研究に基づいています。 患者が胃腸炎の特に重症の症例を持っている場合、ドキシサイクリンが選択される抗生物質です。 合併症のない創傷感染症の場合は、ミノサイクリンまたはドキシサイクリンで治療します。 創傷感染が重度の場合、または患者が敗血症のリスクが高い(肝疾患、アルコール依存症、または糖尿病の根底にある)場合は、第3世代のセファロスポリンの追加を検討できます。 重症の場合、患者はさらなる静脈内補液と感染症の診察のために病院に入院する必要があります。 血行動態が安定している患者の軽度の症例は、救急科で治療および観察することができます。 患者が安定していて敗血症の兆候がない場合は、退院することがあります。

腸炎ビブリオ感染の予防は、他の食中毒と同様です。 シーフードは、消費する前に適切かつ適切に調理して保管する必要があります。 疾病管理予防センターは、特に危険にさらされている集団では、生牡蠣や他の甲殻類の摂取を推奨していません。 さらに、傷口が開いている人は、汽水または塩水への暴露を避ける必要があります。

Tags: ビブリオ腸炎ビブリオ腸炎ビブリオ感染症
Dr. Sasori Shunso

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