腹痛と白血球の増加は、さまざまな基礎疾患によって引き起こされる症状です。 この記事では、腹痛を伴う白血球の増加の考えられる原因と、この状態の診断と治療方法について説明します.
腹痛を伴う白血球増加の原因と治療
次の状態または病気のいずれかが、腹痛を伴う白血球の増加を引き起こす可能性があります。
1. 虫垂炎
虫垂炎は通常、感染または閉塞によって引き起こされます。 虫垂が炎症を起こすと、免疫反応が引き起こされ、感染と戦うために白血球が増加します。
虫垂炎は、硬化した便、異物、またはリンパ過形成などの虫垂の閉塞によって引き起こされます。 大腸菌や連鎖球菌などの細菌感染も、虫垂炎を引き起こす可能性があります。

診断: 健康診断、血液検査、および超音波やコンピュータ断層撮影 (CT) スキャンなどの画像検査を組み合わせて、虫垂炎を診断します。 血液検査では白血球の増加が明らかになり、画像検査では虫垂の拡大または炎症が示されます。
治療: 虫垂炎の標準治療は、開腹手術または腹腔鏡手術によって行うことができる虫垂の外科的除去 (appendectomy) です。 抗生物質は、感染を防ぐために手術の前後に投与されます。
2. 憩室炎
憩室炎は、消化器系の内層に形成される憩室と呼ばれる小さな袋が炎症を起こしたり感染したりすると発生します。 この炎症または感染症は、体の免疫系が感染症に反応するため、腹痛と白血球の増加を引き起こします。
憩室炎は、主に糞便が憩室に閉じ込められることによって引き起こされます。 この問題は細菌の異常増殖につながり、炎症や感染を引き起こします。

診断: 憩室炎は、身体診察、血液検査、および CT スキャンや磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査によって診断されます。 血液検査では白血球の増加が示され、画像検査では炎症または感染した憩室が明らかになります。
治療: 憩室炎の軽度の症例は、経口抗生物質、食事の変更、および鎮痛薬で治療されます。 重症例では、抗生物質の静脈内投与のために入院するか、結腸の患部を切除する手術が必要です。
3. 炎症性腸疾患
炎症性腸疾患は、クローン病や潰瘍性大腸炎など、消化管に影響を与える慢性炎症状態のグループです。 これらの状態により、免疫系が誤って消化管の内層を攻撃し、炎症、腹痛、白血球の増加を引き起こします.
炎症性腸疾患の正確な原因は不明ですが、遺伝的要因、環境要因、および免疫系要因の組み合わせであると考えられています。
診断: 炎症性腸疾患は、身体診察、血液検査、便検査、内視鏡検査、および CT スキャンや MRI などの画像検査を組み合わせて診断されます。 血液検査では白血球の増加が示され、内視鏡検査や画像検査では消化管の炎症や損傷が明らかになります。
治療: 炎症性腸疾患の治療は、炎症を軽減し、症状をコントロールし、合併症を予防することを目的としています。 治療には、コルチコステロイド、免疫抑制剤、生物学的療法などの投薬、食事の変更、場合によっては手術が含まれます。
4. 骨盤内炎症性疾患
骨盤内炎症性疾患は、子宮、卵管、卵巣などの女性の生殖器官の感染症です。 感染は炎症を引き起こし、体が感染を撃退しようとするため、腹痛と白血球の増加を引き起こします。

骨盤内炎症性疾患は、一般的にクラミジアや淋病などの性感染症によって引き起こされ、膣や子宮頸部から上部生殖管に上昇します。
診断: 骨盤内炎症性疾患は、身体診察、血液検査、および超音波や MRI などの画像検査を組み合わせて診断されます。 血液検査では白血球の増加が示され、画像検査では生殖器の炎症や損傷が明らかになる場合があります。
治療: 骨盤内炎症性疾患は、通常、根底にある感染症を標的とする抗生物質の組み合わせで治療されます。 重症の場合、入院が必要であり、膿瘍や損傷した組織を除去するために手術が必要になる場合があります。
5. 腹膜炎
腹膜は、腹腔の内側を覆い、腹部器官を覆う組織の薄い層です。 腹膜炎は、体が感染や刺激を撃退しようとするため、腹痛と白血球の増加を引き起こします。

腹膜炎は、多くの場合、消化管の穿孔または虫垂の破裂に起因する細菌感染によって引き起こされる可能性があります。 腹膜炎は、胆嚢や膵臓の破裂による、胆汁や膵臓の酵素などの化学的刺激によっても引き起こされることがあります。
診断: 腹膜炎は、身体診察、血液検査、および X 線、CT スキャン、または MRI などの画像検査を組み合わせて診断されます。 血液検査では白血球の増加が示され、画像検査では腹腔内の自由空気または液体の存在が明らかになる場合があります。
治療: 腹膜炎の治療は、根本的な原因によって異なります。 細菌感染症の場合、抗生物質が投与され、穿孔を修復するか、影響を受けた臓器を除去するために手術が必要になる場合があります。 化学性腹膜炎の場合、刺激の原因に対処するために手術が必要になる場合があります。
結論として、腹痛を伴う白血球の増加は、さまざまな病状に起因する可能性がある症状です。 これらの症状を効果的に管理するには、正確な診断と適切な治療が不可欠です。 医療従事者は、可能な限り最良の結果を得るために、考えられるさまざまな原因と診断および治療の選択肢を検討する必要があります。