概要
膀胱鏡検査とは何ですか？
医療提供者は、膀胱鏡検査を使用して膀胱と尿道の内部を観察する場合があります。 膀胱は、尿道と呼ばれる管を通って体外に流出するまで尿を蓄えます。
泌尿器科医、または尿路専門医が膀胱鏡検査を行います。 手順には、膀胱鏡、カメラまたはビューイングレンズを備えた鉛筆サイズの照明付きチューブを使用します。 膀胱鏡検査は、専門家が尿路の問題を診断し、時には治療するのに役立ちます。
膀胱鏡検査が必要なのは誰ですか？
次のような場合は、医療提供者が膀胱鏡検査を勧めることがあります。
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尿閉（膀胱を完全に空にすることができない）または失禁（尿の流れを制御することができない）などの膀胱制御の問題。
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膀胱結石。
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尿中の血液（血尿）。
- 頻繁な尿路感染症（UTI）。
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痛みを伴う排尿（排尿障害）。
なぜ医療提供者は膀胱鏡検査を行うのですか？
泌尿器科医は、膀胱鏡検査を使用して尿路の問題を診断および治療します。 膀胱鏡検査は以下を診断することができます：
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膀胱がんまたは尿道がん。
- 膀胱結石。
- 膀胱制御の問題。
- 肥大した前立腺（良性前立腺肥大症）。
- 尿道狭窄および尿瘻。
- UTI。
膀胱鏡検査を使用した治療
医師は膀胱鏡を使用して次のことも行う場合があります。
- 尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）から尿サンプルを採取します。
- 尿の流れを追跡するX線検査のために染料を注入します。
- 尿漏れを防ぐために薬を注射します。
- 以前の手順で配置された尿管ステント（尿管を開いたままにする小さなチューブ）を取り外します。
- 膀胱結石、異常な組織、ポリープまたは腫瘍を取り除きます。
- 膀胱または尿道組織の小片を生検に取ります（実験室で調べます）。
- 尿道狭窄（狭窄）または瘻（2つの領域の間に形成される穴）を治療します。
膀胱鏡検査の種類は何ですか？
膀胱鏡には2つのタイプがあります。 あなたの医療提供者はあなたの特定の手順に最もよく働くものを使用します。
- リジッド： これらの膀胱鏡は曲がりません。 医師は、生検を行ったり腫瘍を切除したりするために、器具をチューブに通す場合があります。
- フレキシブル： 医師は、曲げ可能なスコープを使用して膀胱と尿道の内部を検査し、診断を下す場合があります。
テストの詳細
膀胱鏡検査の準備はどのようにすればよいですか？
膀胱鏡検査の理由に応じて、外来での処置（同じ日に帰宅）または病院に一晩滞在する場合があります。
ほとんどの診断手順では、尿道に痛みを感じないように、医師は麻痺するジェルを使用します。 より侵襲的な治療膀胱鏡検査では、鎮静または全身麻酔が必要になる場合があります。 鎮静または全身麻酔を受けた場合は、処置後に誰かがあなたを家に連れて帰る必要があります。
手順の前に何をすべきかについては、医療提供者の指示に従ってください。 麻酔をかける前に、数時間は食べたり飲んだりする必要がないかもしれません。 準備は、麻酔の種類と膀胱鏡検査を受ける理由によって異なります。 一般的に、次のようになります。
- 尿路感染症をチェックするために、手順の日に尿サンプルを与えます。 感染症がある場合は、膀胱鏡検査を受ける前に治療が必要です。
- 手順の直前に排尿します。
- 薬とサプリメントの更新されたリストを持参してください。
- アスピリンやワルファリン（クマディン®）などの抗凝血薬の服用は中止してください。ただし、服用する前にプロバイダーに確認してください。
- 妊娠している可能性がある場合は医師に相談してください。 局所および全身麻酔は、胎児に害を及ぼす可能性があります。
膀胱鏡検査はどのように行われますか？
膀胱鏡検査は不快に感じるかもしれませんが、麻酔はあなたが痛みを感じるのを防ぎます。 診断用膀胱鏡検査は通常約5分しかかかりませんが、もう少し時間がかかる場合があります。 生検または治療を受けている場合は、手順に時間がかかる場合があります。
膀胱鏡検査中、あなたの医者は：
- 潤滑された膀胱鏡を尿道から膀胱までスライドさせます。
- 膀胱鏡を通して膀胱に滅菌食塩水を注入します。 伸ばされた完全な膀胱は、膀胱の裏打ちを見やすくします。 おしっこする必要があるように感じるかもしれません。
- 膀胱と尿道の内側を見てください。
- 膀胱鏡を通して小さな器具を挿入します。 プロバイダーは、必要に応じて、これらのツールを使用して組織サンプルまたは腫瘍を除去します。
- 注入された液体を膀胱から排出するか、トイレで膀胱を空にするように求めます。
膀胱鏡検査後に何を期待すべきですか？
処置後の最初の1日か2日おしっこをするとき、腹痛、血が混じった尿、または痛みがあるかもしれません。 また、頻繁かつ緊急におしっこをする必要があるように感じるかもしれません。 これらの問題は48時間以内に消えるはずです。
あなたの医者は感染を防ぐために抗生物質を処方するかもしれません。 副作用を和らげるために、次のことができます。
- 尿道口に温かく湿った手ぬぐいをかけるか、温かいお風呂でリラックスしてください。
- 膀胱を洗い流すために、毎日コップ数杯の水を飲みます。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの市販の鎮痛剤を服用してください。
膀胱鏡検査の潜在的なリスクまたは合併症は何ですか？
膀胱鏡検査は比較的リスクの低い手技です。 潜在的な合併症は次のとおりです。
- 膀胱感染症、穿孔またはけいれん（痛みを伴うけいれんおよび尿漏れ）。
- 尿道の瘢痕、狭窄または外傷。
- UTI。
結果とフォローアップ
テスト結果はいつ入手できますか？
生検を受けた場合、医師が結果を得るまでに最大2週間かかる場合があります。
いつ医者に電話すればいいですか？
痛みを伴う排尿や血が混じった尿などのほとんどの術後の問題は、48時間以内に解消されます。 問題が長引く場合、または問題が発生した場合は、医療提供者に連絡する必要があります。
- ひどく痛い排尿。
- 尿中のかなりの量の血液または血栓。
- 痛みを伴う膀胱がいっぱいで、排尿できない。
- 感染の兆候（発熱、骨盤痛、強い臭いまたは混濁尿）。
膀胱鏡検査は、特定の尿路の問題を引き起こしている原因を見つけるのに役立ちます。 医師は、膀胱鏡検査を行って尿路の状態を治療することもあります。 膀胱鏡検査は不快な場合がありますが、痛みを伴うことはありません。 必要に応じて、あなたとあなたの医療提供者は、手順からの発見に基づいて治療オプションについて話し合うことができます。
