自閉症スペクトラム障害（ASD）：原因、症状、治療および展望

吸収不良と制限的な減量手術の組み合わせ 十二指腸スイッチ減量手術は、DSや十二指腸スイッチによる胆膵管転換など、複数の名前で知られています。 この手順は、吸収不良と制限的な減量手術を組み合わせたタイプです。 これは、食物と接触する腸の量を減らすことによって腸が吸収できるカロリーの数を減らし、また胃が収容して体が使用できる食物の量を減らすことを意味します。 ADAM GAULT /SPL/ゲッティイメージズ 十二指腸スイッチは、適度なサイズの胃袋の作成と小腸の一部のバイパスを組み合わせたものです。 これにより、他のタイプの減量手順と比較した場合、患者は食生活を大幅に変えることなく体重を減らすことができます。 胃は約5〜6オンスの食物を保持することができますが、他の一般的な手順では通常、半分から1オンスを保持することができます。 十二指腸スイッチの手順 十二指腸スイッチの手順は、全身麻酔を使用して病院または手術センターで行われます。 腹腔鏡下手術である手術は、胃の領域と腹部の中央に0.5インチの長さの複数の切開を行うことから始まります。 胃は小腸の最初の部分である十二指腸に付着したままであり、十二指腸はその後、残りの小腸から分離されます。 次に、十二指腸は小腸の下部に付着し、小腸の2番目と3番目のセグメントの大部分をバイパスします。 これは、バイパスされる小腸の部分が食物から栄養を吸収することができないことを意味します。食物を吸収する腸の量を減らすことによって、はるかに少ないカロリー、ミネラル、およびビタミンを吸収することができます。 外科医は、漏れている領域がないと判断し、次に器具を引き抜いて、通常は吸収性の縫合糸または滅菌テープで切開を閉じる。 十二指腸スイッチ後の生活 十二指腸スイッチ手術は優れた結果をもたらし、平均的な患者は、手術後の2年間で過剰体重の70〜80％を失います。 ただし、このタイプの手術を選択した患者は、他のタイプの減量手術よりも栄養不足のリスクがはるかに高くなります。 この手順の後で栄養失調を防ぐことは可能ですが、ビタミンやミネラルを含む栄養補助食品は、患者の生涯にわたって必要になる可能性があります。 この手順は、古い手順である胆膵管転換（BPD）の改善であると期待されていました。 外科医は、胃の底を閉じる幽門括約筋を保存することにより、食物がよりよく消化され、栄養失調とビタミン欠乏のレベルを減らし、手術後のダンピング症候群を防ぐ機会があると信じていました。 しかし、研究によると、2回の手術後の栄養失調の割合に違いはありません。 長期的には、このタイプの手術を選択するほとんどの患者は、永続的な結果をもたらします。 体は摂取したすべての食物を消化することができず、ライフスタイルの変化は他のタイプの減量手術の場合ほど重要ではありません。...

感染性心内膜炎の手術は、重度の心臓弁感染症の人を対象としています。 さまざまな手順で細菌や真菌を取り除き、損傷した心臓弁を修復します。 大多数の人々にとって、心不全やその他の生命を脅かす合併症を防ぐための唯一の選択肢は手術です。 概要 感染性心内膜炎とは何ですか？ この状態は、真菌や細菌が血流に入り、心臓弁組織を攻撃するときに発生します。通常、歯科治療や内視鏡検査などの侵襲的な処置の後に発生します。 正常な心臓弁組織は、自然に感染に耐性があります。 しかし、病気の弁には、感染が起こりやすくなる欠陥があります。 感染性心内膜炎は私の健康にどのように影響しますか？ 感染性心内膜炎は、多くの種類の真菌や細菌が原因である可能性があります。 治療を行わないと、これらの有機体は増殖してコロニーを形成します（心臓弁にある植物と呼ばれる塊のような病変）。 植物は、健康な心臓弁組織を破壊する酵素を生成し、漏れのある弁のような弁機能障害を引き起こします。 これにより、心不全を発症するリスクが高まります。 塊が植生から壊れた場合（塞栓）、それは血流を通って移動し、血管を塞ぐ可能性があります。 これは、脳卒中や肺塞栓症、腹部の臓器や四肢への血流の遮断（虚血）など、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。 感染性心内膜炎はどのように治療されますか？ 治療法は、感染の原因となる真菌や細菌の種類とその重症度によって異なります。 初期の段階で捕まえられたとき、抗生物質は効果的である可能性があります。 植物、心臓弁の損傷、または感染した人工弁がある場合、手術が必要になることがよくあります。 感染性心内膜炎の手術はどのように役立ちますか？ 手術は次のことに役立ちます： 感染の制御。 心臓弁の損傷または塞栓による合併症の予防または治療。 心臓弁の損傷の影響を受けた組織の交換または再建。 どれくらい早く手術が必要になりますか？ 手順のタイミングは、病気の程度によって異なります。...

バイパス手術には複数の種類があります。 これは、体の別の領域をバイパスするために体の一部を再ルーティングする手術を説明するために使用される一般的な用語です。 これらの手術は通常、本質的に血管であり、患者の健康のために血管の経路を変更する必要があることを意味します。 すべてのバイパス手術が血管に焦点を当てているわけではありません。一般に「バイパス」手術と呼ばれる減量手術があるのは正しいことです。 それらは、血流を改善するために行われる他のタイプのバイパス手術とは大きく異なります。 この写真には、一部の人がグラフィックや不快感を感じる可能性のあるコンテンツが含まれています。 写真を見る vm/ゲッティイメージズ 心臓バイパス手術。 バイパス手術は、心臓手術の種類を説明するために使用される一般的な用語でもあります。 この場合、手術は正式には冠状動脈バイパス移植手術として知られています。 この手術は、心臓に栄養を与える閉塞した動脈を「バイパス」し、心臓が機能するために必要な血液を受け取ることができるようにするために行われます。 また、CABGと呼ばれるこの手順を聞くことができます。これはキャベツと発音されます。 このタイプの心臓バイパスは、実行されるバイパスの数によっても知られています。 「ダブルバイパス」は2本の動脈を含み、「トリプルバイパス」は3本の動脈用で、4本は4本、5本は5本です。 より多くのバイパスは、より多くの動脈がブロックされ、意図したように心臓に栄養を与えることができないことを意味します。 減量の手順 いくつかのタイプの減量手術は、バイパス手術とも呼ばれます。 小腸の一部を「バイパス」することで体が吸収できるカロリー量を減らす減量手術は、このカテゴリに分類されます。 Roux-en-yは、十二指腸スイッチ手術と同様に、このタイプの減量手術の例です。 外科医は、カロリーを吸収する腸の部分を腸にスキップさせ、患者が摂取するすべてのカロリーを吸収することを不可能にするという考えです。 バイパス手術には複数の種類があります。 これは、体の別の領域をバイパスするために体の一部を再ルーティングする手術を説明するために使用される一般的な用語です。 これらの手術は通常、本質的に血管であり、患者の健康のために血管の経路を変更する必要があることを意味します。 すべてのバイパス手術が血管に焦点を当てているわけではありません。一般に「バイパス」手術と呼ばれる減量手術があるのは正しいことです。 それらは、血流を改善するために行われる他のタイプのバイパス手術とは大きく異なります。...

概要 傾斜台試験とは何ですか？ 傾斜テーブルテスト（パッシブヘッドアップティルトテストまたはヘッドアップティルトテストとも呼ばれます）は、テーブルがさまざまな角度に傾斜しているときに、血圧、心拍数、心拍数を心拍ごとに記録します。 テーブルは常に頭を上げたままです。 なぜこのテストが必要なのですか？ このテストは、さまざまな位置が心拍数、不整脈、血圧にどのように影響するかを示しています。 医師はこの情報を使用して、立ちくらみや失神（失神）などの症状の原因を特定し、あなたに最適な治療計画を立てます。 あなたの医者はあなたの状態のより良い理解を得るためにもっと多くの検査を命じるかもしれません。 失神とは何ですか？ 失神または失神と一般に呼ばれる失神（「シンコピー」と発音）。 これは、脳への血流が一時的に減少することによって引き起こされる、意識と姿勢の一時的な喪失です。 この低下は、血圧や心拍数の突然の低下、または体内の血液の量や動きの変化が原因で発生する可能性があります。 再び意識した後、少し混乱するかもしれません。 失神は、心臓、神経系、脳への血流など、別の病状に関連していることがよくあります。 テストの詳細 傾斜試験のスケジュール スケジュール秘書は、傾斜テストの日にいつどこに行くかを教えてくれます。 電話でテストをスケジュールする場合は、予約スケジュールがメールで送信されます。 助けなしに立つことができない場合、または体重が325ポンドを超える場合は、この予定を立てるときにオフィスに相談してください。 テストにはどのくらい時間がかかりますか？ テストが完了するまでに約90分かかります。 症状や、血圧、不整脈、心拍数への影響によっては、検査時間が短くなる場合があります。 クリーブランドクリニックに約2時間滞在する予定です。 薬を服用する必要がありますか？ 少量の水を飲みながら、通常どおりに処方薬を服用します。 利尿剤（「ウォーターピル」）を服用する場合、薬を服用するための検査が終わるまで待っても大丈夫かどうか、医療提供者に尋ねてください。...

神経学的基準による死 脳死は、死の臨床的および法的定義です。1時々、人が脳死したと宣言されたとき、彼らの心臓はまだ鼓動しているかもしれず、彼らの胸は人工呼吸器からの呼吸ごとに上下するかもしれません。 皮膚が温かく、脳が死んでいる人が休んでいるように見えることがあります。 これらの身体的機能は、身体的損傷が身体に見えるのではなく、実際には脳に隠されているため、脳死している人に存在する可能性があります。11 脳細胞は効果的に再生しません。 これにより、脳が損傷から回復することが困難になります。 脳卒中、心臓発作、または頭の外傷により、深刻な脳損傷が発生する可能性があります。 脳細胞が恒久的な損傷を受けると、それらを置き換えることはできません。 脳機能が大幅に失われると、脳死に至ります。 メディックイメージ/ゲッティイメージズ 脳死の宣言 脳死とは、資格のある医師、通常は神経内科医が広範な身体検査を行い、脳死の基準を文書化したことを意味します。11 基準 脳死が宣告される前に、3つの臨床基準が満たされなければなりません： 無反応 反射神経の欠如 無呼吸（人工呼吸器なしでは呼吸できない） 脳死検査 脳死検査は3つの主要なカテゴリーに分類されます。11 身体検査 無呼吸テスト 補助テストとも呼ばれるその他のテスト 身体検査 身体検査は、反応性のレベルを決定するために行われます。 検査で反応性の欠如が示された場合、身体検査は特定の反射神経をチェックするために進みます。 脳死している人は、脳幹反射がありません。...