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若い女性の乳がん(40歳未満)

Nitta Masatake by Nitta Masatake
08/05/2022
in 病気
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40歳未満の女性は、乳がんのリスクがないと感じるかもしれませんが、すべての症例の5%がこのグループで発生します。 乳房組織の密度が原因で、診断がより困難になる場合があります。 また、治療は出生力に影響を与える可能性があります。

40歳未満の女性は乳がんのリスクがありますか?

若い女性は一般的に、自分が乳がんのリスクがあるとは考えていません。 ただし、乳がんはどの年齢でも発症する可能性があります。乳がんの症例の5%は、40歳未満の女性に発生します。 すべての女性は、乳がんの個人的な危険因子を認識している必要があります。 (危険因子は、人を病気を発症する危険にさらす状態または行動です。)

女性が乳がんを発症するリスクが高くなる要因には、次のようなものがあります。

  • 乳がんの個人歴または生検で発見された高リスク病変
  • 特に幼い頃の乳がんの家族歴
  • 乳がん(50歳より前に診断された乳がん、あらゆる年齢の卵巣がん、トリプルネガティブ乳がん、両側性乳がん、男性乳がん、膵臓がん)のリスクが高くなる可能性のある遺伝的症候群を懸念している家族歴または転移性乳がん)
  • 胸部への放射線療法の歴史
  • 乳がんの発症リスクが高い既知の遺伝子変異
  • アシュケナージユダヤ人の祖先(40人に1人のアシュケナージユダヤ人がBRCA1またはBRCA2に突然変異を持っています)

若い女性の乳がんは何が違うのですか?

  • 若い女性(40歳未満)の乳がんの診断は、乳房組織が一般的に年配の女性の乳房組織よりも密度が高いため、より困難であり、定期的なスクリーニングは推奨されません。
  • 若い女性の乳がんは、より攻撃的で、治療に反応する可能性が低い可能性があります。
  • 若い年齢で乳がんと診断された女性は、乳がんや他のがんの素因となる遺伝子変異を持っている可能性が高くなります。
  • 乳がんを患っている若い女性は、乳がんになるには若すぎると信じているため、乳房のしこりや異常な退院などの警告の兆候を無視する可能性があります。 これは、診断の遅れや結果の悪化につながる可能性があります。
  • 一部の医療提供者は、若い女性の乳房のしこりやその他の症状を却下したり、「待って見る」アプローチを採用したりする場合もあります。
  • 乳がんは、乳がん治療後のセクシュアリティ、出生力、妊娠に関する問題を伴う可能性があるため、若い女性にとって追加の課題となります。

若い女性の乳がんは予防できますか?

乳がんの遺伝的素因を示唆する家族歴のある女性には、遺伝カウンセリングの紹介が適切な場合があります。 そのような遺伝的状態を特定することで、スクリーニングと予防的治療の選択肢についてより個人的な議論が可能になります。 たとえば、BRCA変異キャリアのスクリーニングは25歳で始まります。

乳がんのリスクを減らすためにすべての女性がとることができる対策は次のとおりです。

  • 理想的な体重の達成と維持
  • アルコール消費量の制限
  • 定期的な運動をする
  • 母乳育児

とはいえ、乳がんが発生した場合、早期発見と迅速な治療により、女性の生存の可能性を大幅に高めることができます。 乳がんが早期に発見された女性の90%以上が生き残るでしょう。

若い女性は、乳房の認識についてカウンセリングを受け、乳房の変化を医療提供者に報告する必要があります。 これらの変更には、次のものが含まれます。

  • しこり
  • 乳頭分泌
  • 限局性の痛み
  • 皮膚の変化

40歳未満の女性はマンモグラムを取得する必要がありますか?

一般的に、マンモグラムのスクリーニングは40歳未満の女性には推奨されません。 ただし、遺伝子変異のある女性の場合、スクリーニングは25歳から開始でき、乳がんの家族歴のある女性では、家族の最初の罹患した親族より10年早くスクリーニングが開始されることがよくあります。 乳房MRIは、マンモグラフィに加えてリスクの高い女性にも推奨されることがよくあります。

Nitta Masatake

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