概要
薬物アレルギーとは何ですか?
薬物アレルギーは、薬に対する悪い身体的反応の一形態です。 薬物に対するアレルギー反応には、即時型および遅延型の過敏反応など、さまざまな形態があります。
薬物が体内に入ると、即時反応(アナフィラキシー)が起こります。 薬は免疫系による反応を引き起こし、特定のIgE抗体(薬と戦うために免疫系によって作られるタンパク質)を作成します。 これは「感作」と呼ばれます。
薬を再び服用すると、IgE抗体は大量の化学ヒスタミンを放出し、体から薬を取り除こうとします。 反応が遅れている間、免疫細胞は薬と戦うのを助けます。
症状と原因
どの薬が最も頻繁にアレルギー反応を引き起こしますか?
薬物アレルギーの最も一般的な原因は、ペニシリンおよびペニシリンに類似した他の抗生物質です。 (IgE抗体を含まない)反応を引き起こす可能性のある他の薬は次のとおりです。
- サルファ剤
- 抗けいれん薬
-
非ステロイド性薬剤(アスピリンやイブプロフェンなど)
- 造影剤
- 化学療法薬
薬物アレルギーの症状は何ですか?
アレルギー反応の症状は、軽度のかゆみから生命を脅かす状態までさまざまです。 多くの薬はまた、胃のむかつきなどの副作用や不耐性を引き起こす可能性があります。 これらの症状は、必ずしも薬に対する真のアレルギーを示しているわけではありません。
アレルギー反応中、ヒスタミンやその他の化学物質は、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- じんましん
- 皮膚の発疹
- かゆみを伴う皮膚または目
- 混雑
- 口と喉の腫れ
より深刻な反応の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 肌の青み
- めまい
- 失神
- 血圧の低下
診断とテスト
薬物アレルギーはどのように診断されますか?
薬物アレルギーは、医師による患者の病歴と症状の注意深いレビューによって診断されます。 ペニシリンなどの抗生物質に対するアレルギーが疑われる場合は、アレルギー専門医が皮膚検査を行ってアレルギーを確認することがあります。
ただし、皮膚検査はすべての薬で利用できるわけではなく、場合によっては危険な場合があります。 特別な場合には、アレルギー専門医が「チャレンジ」(医学的監督の下で再び薬を服用すること)を勧めることがあります。
反応に関連する潜在的なリスクがあるため(特定の薬に対して重度の生命を脅かすアレルギータイプの反応があった場合)、医師は代替の同等に効果的な薬の使用を勧めることがあります。
管理と治療
薬物アレルギーはどのように治療されますか?
薬物アレルギーを治療する際の主な関心事は、症状を和らげることです。
- 発疹、じんましん、かゆみなどの一般的な症状は、多くの場合、抗ヒスタミン薬、場合によってはコルチコステロイドでコントロールできます。
- 咳や肺のうっ血には、気管支拡張薬(吸入器)が処方されることがあります。
- より深刻なアナフィラキシー症状(呼吸困難や意識喪失などの生命を脅かす反応)の場合、通常、エピネフリン(アドレナリン)が注射されます。
脱感作は、薬物アレルギーの治療に使用されることがあります。特に、検査が利用できない場合や実行可能な場合はそうです。 このテクニックは、あなたが薬を使い続ける限り、あなたの体が一時的にアレルギーの原因となる薬剤に耐えることができるように設計されています。
たとえば、ペニシリンの脱感作の間、免疫系が薬剤に耐えることを学習するまで、少量のペニシリンがますます大きなレベルで定期的に注射されます。 脱感作手順は、薬物アレルギーの治療法ではありません。
と生きる
薬物アレルギーのある生活
薬物アレルギーがある場合は、歯科治療や外科的処置を含むあらゆる種類の治療を受ける前に、必ず医療提供者に知らせてください。
宝石(ブレスレットまたはネックレス)を着用するか、薬物アレルギーを識別するカードを携帯することもお勧めします。 緊急の場合、このタイプの識別はあなたの命を救うことができます。