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虫垂炎:症状、検査、治療および予防

Nitta Masatake by Nitta Masatake
08/05/2022
in 病気
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虫垂炎は、虫垂が炎症を起こしたり感染したりした場合に発生します。 虫垂は大腸に付着した小さな管状の器官です。 虫垂の目的が何であるかは誰にもわかりませんが、虫垂炎が深刻であることはわかっています。 外科医は通常、虫垂切除を行って、失敗した虫垂を取り除きます。

概要

虫垂炎とは何ですか?

虫垂は、大腸と小腸がつながる指の大きさのチューブです。 既知の機能はありませんが、炎症や感染(虫垂炎)が発生した場合は、早急な治療が必要です。

炎症を起こした虫垂は、何度も痛みを引き起こす可能性があります。 または、破裂して開いて(破裂)、突然の激しい痛みを引き起こす可能性があります。 虫垂が破裂すると、腹腔全体に細菌が広がる可能性があります。 これらの細菌は、腹膜炎と呼ばれる深刻な、時には致命的な感染症を引き起こします。

付録はどこにありますか?

虫垂は腹部(腹部)の右下にあります。

虫垂炎はどのくらい一般的ですか?

アメリカ人の約5%が虫垂炎を発症します。 手術が必要な腹痛の一番の原因です。

虫垂炎になるのは誰ですか?

虫垂炎はどの年齢でも発生する可能性がありますが、10代から20代の人々に最もよく見られます。 子供の虫垂炎は、ほとんどの場合、トゥイーンまたはティーンエイジャーの間に発生します。 しかし、小学生の子供でさえ虫垂炎にかかります。

症状と原因

虫垂炎の原因は何ですか?

何が虫垂炎を引き起こすのかは明らかではありません。 何かが虫垂の炎症(炎症や腫れ)や感染症を引き起こします。 原因は次のとおりです。

  • 腹部の怪我または外傷。
  • 虫垂が腸につながる開口部の閉塞。
  • 消化管感染症。

  • 炎症性腸疾患。

  • 付録内の成長。

虫垂炎の症状は何ですか?

虫垂がある場所である右下腹部の激しい腹痛は、虫垂炎の重要な兆候です。 症状が突然現れて悪化することがよくあります。 それらが含まれます:

  • 咳、くしゃみ、吸入、または移動するとさらに痛む腹痛または圧痛。
  • 膨満した腹。
  • 便秘。

  • 下痢。

  • ガスを通すことができない。
  • 食欲不振(通常のように空腹を感じない)。
  • 微熱(華氏100度未満)。
  • 吐き気と嘔吐。

診断とテスト

虫垂炎はどのように診断されますか?

症状を説明し、身体検査を受けます。 医師は、感染をチェックするために血液検査を命じることがあります。 また、イメージングスキャンがある場合があります。 これらのテストはいずれも、閉塞、炎症、または臓器破裂の兆候を示す可能性があります。

  • コンピューター断層撮影(CT)スキャンは、体の断面を示します。 彼らはX線とコンピューター技術の組み合わせを使用しています。

  • 磁気共鳴画像法(MRI)は、電波と磁石を使用して腹部の臓器の詳細な画像を生成します。

  • 腹部超音波検査では、高周波の音波を使用して臓器の画像を表示します。

管理と治療

虫垂炎はどのように治療されますか?

虫垂炎のほとんどの人は虫垂切除術と呼ばれる手術が必要です。 病気の虫垂を取り除きます。 虫垂がまだ破裂していない場合、手術はその破裂を防ぎ、感染が広がるのを防ぎます。

手術の前に、感染症を治療するために静脈内(IV)抗生物質を投与します。 軽度の虫垂炎のいくつかの症例は、抗生物質のみで良くなります。 あなたの医者はあなたが手術を必要とするかどうかを決定するためにあなたを注意深く見守っています。 虫垂が破裂したときに腹部感染症を治療する唯一の方法は手術です。

手術が必要な場合、ほとんどの虫垂切除は腹腔鏡下で行われます。 腹腔鏡下手術は、小さな切開を通してスコープを使って行われます。 この低侵襲アプローチは、痛みを抑えながら、より速く治癒するのに役立ちます。 虫垂が破裂した場合は、腹部の大手術(開腹術)が必要になる場合があります。

虫垂炎の合併症は何ですか?

治療しないと、病気の虫垂が破裂する可能性があります。 虫垂が破裂すると、感染症を引き起こし、深刻な病気や死に至る可能性があります。 合併症は次のとおりです。

  • 膿瘍: 四肢の膿瘍、または感染性の膿のポケットができることがあります。 あなたの医療提供者はあなたの腹部にドレナージチューブを配置します。 これらのチューブは、手術前に膿瘍から体液を取り除きます。 排水プロセスには1週間以上かかる場合があります。 この間、あなたは感染症と戦うために抗生物質を服用します。 膿瘍がなくなったら、虫垂を取り除く手術があります。
  • 腹部感染症: 感染が腹部全体に広がると、腹膜炎は生命を脅かす可能性があります。 腹部手術(開腹術)は、破裂した虫垂を取り除き、感染症を治療します。
  • 敗血症: 虫垂の破裂による細菌が血流に侵入する可能性があります。 もしそうなら、それは敗血症と呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があります。 敗血症はあなたの臓器の多くに広範囲の炎症を引き起こします。 致命的となる可能性があります。 強力な抗生物質による病院での治療が必要です。

防止

虫垂炎を防ぐにはどうすればよいですか?

虫垂炎を予防する実証済みの方法はありません。 専門家は理由を説明できませんが、全粒穀物と新鮮な果物や野菜をたくさん含む高繊維食を食べることは役立つかもしれません。

展望/予後

虫垂炎の人の予後(見通し)はどうですか?

虫垂には既知の目的がないため、虫垂を取り除く手術を受けた後でも違いに気付かないはずです。 腹腔鏡手術を受けた人の中には、同じ日または24時間以内に帰宅する人もいます。 ほとんどの人は2〜3週間以内に通常の活動的な生活に戻ります。

開腹手術から回復するには、病院でより多くの時間(おそらく1週間もかかる)が必要になります。 虫垂が破裂した場合、感染を完全に取り除くために長期の抗生物質が必要になる場合があります。 回復時間は6週間以上かかる場合があります。

と生きる

いつ医者に電話すればいいですか?

抗生物質のみの治療を受けた場合、虫垂炎の兆候に再び気づいたら、医療提供者に連絡してください。 虫垂切除手術から回復していて、次のような経験がある場合は、プロバイダーに電話する必要があります。

  • 便秘。
  • 熱。
  • 発赤、腫れ、または黄色い膿の兆候を伴う、感染した手術部位(切開)。
  • 右下腹部の激しい痛み。

医者にどんな質問をすればいいですか?

虫垂炎がある場合は、医療提供者に尋ねることをお勧めします。

  • なぜ虫垂炎になったのですか?
  • 手術が必要ですか?
  • 手術から回復するのにどれくらい時間がかかりますか?
  • 回復中に何を期待すべきですか?
  • いつ仕事や学校に戻ることができますか?
  • 手術を受けていない場合、虫垂炎の再発を防ぐためにどのような手順を踏むことができますか?
  • 食事を変える必要がありますか?
  • 愛する人が虫垂炎を避けるのをどのように助けることができますか?
  • 虫垂炎の兆候は他の胃の問題とどのように異なりますか? 合併症の兆候に注意する必要がありますか?

迅速な治療がなければ、虫垂炎は非常に深刻になる可能性があります。 虫垂が破裂すると、致命的な感染症が蔓延します。 虫垂炎の重要な兆候である激しい腹痛がある場合は、医療提供者に相談してください。 プロバイダーは他の原因を除外できます。 虫垂炎は抗生物質だけで治まることがあります。 手術が必要な場合、低侵襲腹腔鏡アプローチでは、小さな切開を使用して回復を早めます。

Nitta Masatake

Nitta Masatake

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