概要
血栓とは何ですか？
血栓は、血液が液体から部分的に固体に変化したときに静脈や動脈に形成されるゲル状の血液の集まりです。 凝固は、怪我をしたときに体が出血しすぎないようにする正常な機能です。 ただし、場所によっては形成され、自然に溶解しない血餅は、健康に害を及ぼす可能性があります。
通常、血栓は血管の損傷への反応として始まります。 最初は、血液は一箇所に留まります。 血小板（血球の一種）とフィブリン（固い糸のような物質）の2つの物質が結合して、血小板プラグと呼ばれるものを形成し、切り傷や穴を塞ぎます。
血栓が発生してはならない場所に血栓が形成された場合、それは血栓と呼ばれます。 血栓は血栓とも呼ばれます。 血餅は1つの場所に留まる（血栓症と呼ばれる）か、体の中を移動する（塞栓症または血栓塞栓症と呼ばれる）場合があります。 動く血塊は特に危険です。 血栓は、動脈（動脈血栓）または静脈（静脈血栓）に形成される可能性があります。
血栓の症状と推奨される治療法は、血栓が体内のどこに形成され、どの程度の損傷を引き起こす可能性があるかによって異なります。 最も一般的な血栓の兆候と危険因子を知ることは、この潜在的に生命を脅かす状態を発見または予防するのに役立ちます。
どの血餅が最も健康上のリスクをもたらしますか？
動脈（動脈血栓）または静脈（静脈血栓）に形成される血栓は深刻な場合があります。 血栓が疑われる場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
体の大きな静脈の1つに形成される血栓は、深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれます。 静止している血栓、または所定の位置に留まっている血栓は、あなたを傷つけないかもしれません。 血栓が外れて血流を移動し始めると、有害な場合があります。
最も差し迫った血栓の懸念の1つは、DVTが肺に到達して行き詰まったときです。 肺塞栓症（PE）と呼ばれるこの状態は、血液の流れを止める可能性があり、その結果は非常に深刻で、致命的でさえあります。 実際、米国では毎年10万人もの人々がDVTとPEで亡くなっています。
脳内の動脈血塊は脳卒中と呼ばれます。 心臓動脈にクロットが形成され、心臓発作を引き起こす可能性があります。 血栓は腹部の血管にも形成され、痛みや吐き気、嘔吐を引き起こします。
生理中に血栓が発生し、このような症状や影響を引き起こす可能性があることを心配する必要はありません。
血餅のリスクが最も高いのは誰ですか？
いくつかの危険因子は、特定の人々を血栓を発症するリスクを高めます。
血餅は、特に65歳以上の場合、年をとるにつれてより一般的になります。長期の入院、手術、外傷は、血餅のリスクを大幅に高める可能性があります。
他の要因はあなたのリスクをより少ない程度に増加させることができます。 次の場合は、より危険にさらされる可能性があります。
- 経口避妊薬またはホルモン補充療法を服用してください。
- 妊娠しています。
- がんにかかっている、またはがんの治療を受けている。
- 血栓の家族歴がある場合、または第V因子ライデン病、抗リン脂質抗体症候群、真性多血症など、血栓の可能性が高い特定の状態がある場合。
- 2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）。
いくつかの要因はライフスタイルの選択に基づいています。 次の場合、リスクが高くなる可能性があります。
- 太りすぎまたは肥満です。
- 座りがちな（または非アクティブな）ライフスタイルを生きます。
- タバコを吸う。
症状と原因
血栓の最も一般的な症状は何ですか？
血栓の症状は、血栓が体内のどこに形成されるかによって異なります。 まったく症状が出ない人もいます。 血餅は次の場所で発生する可能性があります。
- 腹部： 腹部の血餅は、痛みや吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。
- 腕または脚： 脚や腕の血栓は、触ると痛みを感じたり、柔らかくなったりすることがあります。 腫れ、発赤、暖かさは、血栓のその他の一般的な兆候です。
- 脳： 脳内の血栓（脳卒中）は、影響を受ける脳の部分に応じて、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 これらの血塊は、話したり見たりするのに問題を引き起こしたり、体の片側を動かしたり感じたりすることができず、時には発作を引き起こす可能性があります。
- 心臓または肺： 心臓の血餅は、胸の痛み、発汗、左腕を伝わる痛み、息切れなどの心臓発作の症状を引き起こします。 肺の血栓は胸痛や呼吸困難を引き起こし、時には喀血を引き起こす可能性があります。
診断とテスト
血栓はどのように診断されますか？
血栓の症状は、他の健康状態を模倣する可能性があります。 医師はさまざまな検査を使用して、血栓を検出したり、他の原因を除外したりします。 医師が血栓を疑う場合は、次のことをお勧めします。
- 血液検査 場合によっては、血栓を除外するために使用できます。
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超音波はあなたの静脈と血流の明確なビューを提供します。
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頭、腹部、または胸部のCTスキャンを使用して、血栓があることを確認できます。 このイメージングテストは、症状の他の潜在的な原因を除外するのに役立ちます。
- 磁気共鳴血管造影（MRA） は、磁気共鳴画像法（MRI）検査と同様の画像検査です。 MRAは特に血管に注目します。
- V/Qスキャン 肺の空気と血液の循環をテストします。
管理と治療
血餅はどのように治療されますか？
血栓、特にDVTの治療の目標は、血栓が大きくなったり、緩んだりするのを防ぐことです。 治療により、将来、血栓が増える可能性を減らすことができます。
治療は、血栓がどこにあるか、そしてそれがあなたに害を及ぼす可能性がどれほどあるかによって異なります。 あなたの医者は推薦するかもしれません：
- 投薬： 抗凝固剤は、抗凝血剤とも呼ばれ、血栓の形成を防ぐのに役立ちます。 生命を脅かす血栓の場合、血栓溶解薬と呼ばれる薬は、すでに形成されている血栓を溶解することができます。
- 圧縮ストッキング： これらのぴったりとしたストッキングは、脚の腫れを軽減したり、血餅の形成を防ぐのに役立つ圧力を提供します。
- 手術： カテーテルによる血栓溶解療法では、専門家がカテーテル（長いチューブ）を血栓に向けます。 カテーテルは、血栓を溶解するのを助けるために、血栓に直接薬剤を送ります。 血栓摘出手術では、医師は特別な器具を使用して血栓を注意深く取り除きます。
- ステント： 医師は、血管を開いたままにするためにステントが必要かどうかを判断する場合があります。
- 下大静脈フィルター： 場合によっては、抗凝血剤を服用できないことがあり、下大静脈（体の最大の静脈）にフィルターを入れて、肺に移動する前に血栓を捕らえます。
防止
どうすれば血餅を防ぐことができますか？
次の方法で、血餅のリスクを減らすことができます。
- 定期的な身体活動を楽しんでいます。
- 喫煙しない。
- 健康的な食事をとり、水分補給を確実にしましょう。
- 健康的な体重を維持します。
- 高血圧や糖尿病などの医学的問題の管理。
- がん検診の最新情報を入手してください。
と生きる
血栓についていつ医者に電話すればいいですか？
血栓があると思われる場合は、最寄りの救急治療室に行くか、911に電話してください。胸の痛み、呼吸困難、突然の見方や話し方の問題がある場合は、すぐに911に電話してください。
血栓のリスクが高い生活について、またはすでに血栓があった場合は、何を知っておく必要がありますか？
旅行中や手術後など、特定の状況で血栓のリスクが心配な場合は、医師が他の習慣に関する詳細情報を提供してくれます。
旅行中に歩き回ることができる場合は、少なくとも数時間に1回は歩き回ることを確認する必要があります。 飛行機で旅行している場合、プロバイダーは圧縮ストッキングの着用を提案する場合があります。 座ったまま足や足を動かすエクササイズができます。
血栓がある場合、プロバイダーは抗凝固剤を一定期間服用することを提案する場合があります。 一部の人々はそれらを一生取る必要があるかもしれません。 この薬をどのように服用すべきか、どのような種類の相互作用を避けるべきかを必ず理解してください。 抗凝血薬について具体的に話し合っている医療提供者に定期的にフォローすることが重要です。
血栓は深刻で、致命的でさえあります。 血栓のリスクがあることがわかっている場合は、動き回ったり、よく食べたり、健康的な体重を維持したり、薬やライフスタイルの変更に関する医療提供者の提案に従うことで、自分自身を助けることができます。 （たとえば、喫煙する場合は停止します。）
