親指の関節炎は加齢とともによく見られ、親指の付け根の関節(手根中手関節としても知られる)を形成する骨の端の軟骨がすり減ることで発生します。
親指の関節炎は激しい痛み、腫れ、筋力や可動範囲の低下を引き起こす可能性があり、ドアノブを回す、瓶を開けるなどの単純な作業を行うことが困難になります。 治療には通常、投薬と副木を組み合わせます。 重度の親指関節炎の場合は手術が必要になる場合があります。

親指の関節炎の症状
痛みは親指の関節炎の最初で最も一般的な症状です。 物を握ったり、掴んだり、つまんだり、親指で力を加えたりすると、親指の付け根に痛みが生じることがあります。
その他の兆候や症状には次のようなものがあります。
- 親指の付け根の腫れ、こわばり
- 物をつまんだり掴んだりするときの力の低下
- 可動範囲の減少
- 親指の付け根の関節が大きくなったり、骨っぽくなったりする
親指の関節炎の原因
親指の関節炎は加齢とともによく起こります。 親指の関節に対する以前の外傷や損傷も、親指の関節炎を引き起こす可能性があります。
正常な親指の関節では、軟骨が骨の端を覆い、クッションとして機能し、骨が互いにスムーズに滑ることができます。 親指の関節炎では、骨の端を覆う軟骨が劣化し、その滑らかな表面が粗くなります。 すると骨が互いにこすれ合い、摩擦が生じて関節が損傷します。
関節の損傷により、既存の骨の側面に沿って新しい骨 (骨棘) が成長し、親指の関節に目立つしこりが生じることがあります。
危険因子
親指関節炎の発症リスクを高める可能性のある要因には、次のようなものがあります。
- 女性であること
- 年齢は40歳以上。
- 肥満。
- 関節靱帯の弛緩や関節の奇形など、特定の遺伝性疾患。
- 骨折や捻挫などの親指の関節の損傷。
- 関節リウマチなど、軟骨の正常な構造と機能が変化する病気。 変形性関節症は親指の関節炎の最も一般的な原因ですが、関節リウマチも手根中手関節に影響を与える可能性がありますが、通常は手の他の関節よりも程度は低いです。
- 親指の関節に大きな負担をかける活動や仕事。
親指の関節炎の診断
身体検査では、医師は症状について質問し、関節に目立った腫れやしこりがないかどうかを調べます。
医師は関節を押さえながら、親指を手首の骨に押し当てて動かします。 この動作でゴリゴリという音が発生したり、痛みやざらつき感が生じた場合は、軟骨が磨耗し、骨がこすれ合っている可能性があります。
画像検査 (通常は X 線) により、次のような親指関節炎の兆候が明らかになります。
- 骨棘
- すり減った軟骨
- 関節腔の喪失
親指の関節炎の治療
親指の関節炎の初期段階では、通常、非外科的治療を組み合わせて治療が行われます。 親指の関節炎が重度の場合は、手術が必要になる場合があります。
薬
痛みを軽減するために、医師は次のことを推奨する場合があります。
- 関節上の皮膚に塗布されるカプサイシンやジクロフェナクなどの局所薬
- アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウムなどの市販鎮痛剤
- セレコキシブやトラマドールなどの処方鎮痛薬
添え木
添え木は関節をサポートし、親指と手首の動きを制限します。 副子は夜間だけ、または昼夜を通して装着する場合があります。

副木は次のことに役立ちます。
- 痛みの軽減
- タスクを完了する際に関節を適切な位置に配置するよう促します
- 関節を休ませましょう
薬の注射
鎮痛剤や副木が効果がない場合、医師は長時間作用型コルチコステロイドを親指の関節に注射することを勧める場合があります。 コルチコステロイド注射は一時的に痛みを軽減し、炎症を軽減します。
手術
他の治療法が効かない場合、または親指を曲げたりひねったりすることがほとんどできない場合、医師は手術を勧める場合があります。 オプションには次のものが含まれます。
- 関節固定術(関節固定術)。 影響を受けた関節の骨は永久に癒合します。 融合した関節は痛みを感じることなく体重に耐えることができますが、柔軟性はありません。
- 骨切り術。 影響を受けた関節の骨は、変形を修正するために再配置されます。
- 僧帽弁切除術。 親指の関節(僧帽弁)の骨の1つが除去されます。
- 関節置換術(関節形成術)。 影響を受けた関節のすべてまたは一部が除去され、腱の 1 つからの移植片と置き換えられます。
これらの手術方法はすべて外来で行うことができます。 手術後は、最大 6 週間、親指と手首にギブスまたは副木を着用する必要があります。 ギプスを外したら、手の強さと動きを取り戻すための理学療法を受けることもあります。
自宅でのケア
痛みを和らげ、関節の可動性を改善するには、次のことを試してください。
- ハンドツールを修正します。 手の力が弱い人向けに設計された、瓶切り、キー回し、大きなジッパーの引き手などの適応機器の購入を検討してください。 親指で握る必要がある従来のドアハンドルをレバーに置き換えます。
- 冷やして塗ります。 1 日数回、関節を 5 ~ 15 分間アイシングすると、腫れや痛みを和らげることができます。
- 熱を加えます。 人によっては、冷やすよりも温めた方が痛みを和らげるのに効果的です。