赤痢菌による腸の感染症

概要

これは、グラム陰性菌の赤痢菌による感染によって引き起こされる病気です。 この病気は、発熱と吐き気を伴う急性下痢を特徴とします。 この病気はまた、中毒症、嘔吐、けいれん、および胃の痛みを伴う場合があります。 伝染は、汚染された食品の摂取、または直接の接触によるものです。 確認は、糞便サンプル中の赤痢菌の同定によるものです。

赤痢菌は非常に伝染性があります。 赤痢菌に感染した人の便に接触し​​て少量の細菌を飲み込むと、赤痢菌に感染します。 たとえば、これは、おむつを交換したり、トイレトレーニングで幼児を助けたりした後、スタッフが十分に手を洗わない場合の育児環境で発生する可能性があります。 赤痢菌は、感染した食品に入れたり、安全でない水を飲んだり泳いだりすることによっても感染する可能性があります。

5歳未満の子供は赤痢菌に感染する可能性が最も高いですが、この病気はどの年齢でも発生する可能性があります。 軽度の症例は通常、1週間以内に自然に治ります。 治療が必要な場合、医師は一般的に抗生物質を処方します。

症状

赤痢菌感染の兆候と症状は、通常、赤痢菌との接触から1〜2日後に始まります。 ただし、開発には最大1週間かかる場合があります。

兆候と症状には次のものが含まれます。

• 下痢（多くの場合、血液や粘液を含む）
• 腹痛またはけいれん
• 熱
• 吐き気または嘔吐

症状は通常、約5〜7日間続きます。 場合によっては、症状が長く続くことがあります。 赤痢菌に感染した後、症状がない人もいます。 しかし、これらの人々の糞便は、数週間まで感染を引き起こす可能性があります。

いつ医者に診てもらう必要がありますか？

あなたまたはあなたの子供が血性下痢、または体重減少と脱水症を引き起こすのに十分な重度の下痢を患っている場合は、医師に連絡するか、緊急のケアを求める必要があります。 また、あなたまたはあなたの子供が下痢と101の熱を持っている場合は、医師に連絡してください^o F（38^o C）以上。

赤痢菌感染症の原因

赤痢菌を誤って飲み込んだ場合に感染します。 これは、次の場合に発生する可能性があります。

• 口に触れてください。 直接の人と人との接触は、病気が広がる最も一般的な方法です。 たとえば、赤痢菌に感染した子供のおむつを交換した後、手をよく洗わないと、自分で感染する可能性があります。
• 汚染された食品を食べる。 食品を扱う感染者は、食品を食べる人々に細菌を広める可能性があります。 食品が下水を含む畑で育つと、赤痢菌に感染する可能性もあります。
• 汚染された水を飲み込みます。 水は、下水またはその中で泳いでいる赤痢菌感染者のいずれかから赤痢菌に感染する可能性があります。

危険因子

• 子供であること。 5歳未満の子供は赤痢菌に感染する可能性が最も高いです。 しかし、赤痢菌はあらゆる年齢の人々に感染する可能性があります。
• グループ住宅に住んでいるか、グループ活動に参加している。 他の人との密接な接触は、人から人へと細菌を広げます。 赤痢菌の発生は、チャイルドケアセンター、コミュニティの水遊びプール、ナーシングホーム、刑務所、軍の兵舎でより一般的です。
• 衛生状態の悪い地域に住んでいる、または旅行している。 発展途上国に住んでいる、または旅行している人は、赤痢菌に感染する可能性が高くなります。
• 男性とセックスをする男性であること。 男性とセックスをする男性は、性行為中の直接的または間接的な口腔肛門接触のために、赤痢菌感染のリスクが高くなります。

赤痢菌感染症の合併症

赤痢菌感染症は通常、合併症なく治ります。 しかし、腸が正常に戻るまでに数週間から数ヶ月かかる場合があります。

合併症には以下が含まれます：

• 脱水。 絶え間ない下痢は脱水症状を引き起こす可能性があります。 兆候と症状には、立ちくらみ、めまい、子供の涙の欠如、目が沈んだり、おむつが乾いたりすることが含まれます。 重度の脱水症状はショックや死につながる可能性があります。
• 発作。 赤痢菌に感染した子供には発作があります。 発作は、高熱を出す子供によく見られますが、高熱がない子供に起こる可能性があります。 発作が発熱によるものなのか、赤痢菌感染自体によるものなのかは不明です。 お子さんが発作を起こした場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 直腸脱。 この状態では、排便時の緊張や大腸の炎症により、肛門から粘膜や直腸の内壁が外に出ることがあります。
• 溶血性尿毒症症候群。 赤痢菌のこのまれな合併症は、赤痢菌よりも大腸菌の一種によって引き起こされることが多く、赤血球数の低下（溶血性貧血）、血小板数の低下（血小板減少症）、急性腎不全を引き起こす可能性があります。
• 中毒性巨大結腸症。 このまれな合併症は、結腸が麻痺し、排便やガスの通過を妨げるときに発生します。 兆候や症状には、胃の痛みや腫れ、発熱、脱力感などがあります。 中毒性巨大結腸症の治療を受けないと、結腸が破裂（破裂）し、緊急手術を必要とする生命を脅かす感染症である腹膜炎を引き起こす可能性があります。
• 反応性関節炎。 反応性関節炎は、感染症に反応して発症します。 兆候と症状には、通常、足首、膝、足、腰の関節の痛みと炎症が含まれます。 片方または両方の目の発赤、かゆみ、分泌物（結膜炎）; と痛みを伴う排尿（尿道炎）。
• 菌血症（細菌血症）。 赤痢菌感染症は、腸の内壁を損傷する可能性があります。 まれに、赤痢菌が損傷した腸内膜を通って血流に入り、血流感染を引き起こすことがあります。

赤痢菌感染を防ぐ方法

研究者たちは赤痢菌ワクチンの開発に取り組んでいますが、まだ何も利用できません。 赤痢菌の蔓延を防ぐには：

• 石鹸と水で少なくとも20秒間頻繁に手を洗ってください
• 小さな子供が手を洗うのを見てください
• 汚れたおむつをきちんと捨てる
• 使用後のおむつ交換エリアを消毒する
• 下痢をしている場合は、他の人のために食事を準備しないでください
• 下痢の子供を育児、遊びグループまたは学校から家に留めてください
• 池、湖、または未処理のプールから水を飲み込むことは避けてください
• 下痢をしている人や最近下痢から回復した人との性行為は避けてください
• 完全に回復するまで泳ぎに行かないでください。

診断

下痢と血性下痢は、多くの病気から生じる可能性があります。 赤痢菌の感染を確認するには、実験室で便のサンプルをテストして、赤痢菌またはその毒素を見つける必要があります。

赤痢菌感染症の治療法

赤痢菌感染症は通常5〜7日続きます。 特に一般的な健康状態が良好で、赤痢菌感染症が軽度の場合は、下痢で失われた水分を補給することが必要なすべての治療法になる可能性があります。

市販薬

下痢の治療を目的とした市販薬（OTC）を服用する前に、医師に相談してください。 下痢は多くの症状によって引き起こされる可能性があり、OTC薬はいくつかの症状を悪化させる可能性があります。

ラボテストで赤痢菌に感染していることが確認された場合、次サリチル酸ビスマス（ペプトビスマス、カオペクテート）を含むOTC薬は、便の頻度を減らし、病気の期間を短縮するのに役立ちます。 ただし、子供、妊娠中の女性、またはアスピリンにアレルギーのある人にはお勧めしません。

ロペラミド（イモジウム）などのOTC抗運動薬や、ジフェノキシレートとアトロピンの組み合わせを含む薬（ロモチル）の服用は避けてください。 これらは、細菌を除去する体の能力を低下させ、状態を悪化させる可能性があるため、赤痢菌感染症には推奨されません。

抗生物質

重度の赤痢菌感染症の場合、抗生物質は病気の期間を短縮する可能性があります。 ただし、一部の赤痢菌は薬剤耐性になっています。 したがって、赤痢菌感染がひどい場合を除いて、医師は抗生物質を勧めないかもしれません。

抗生物質は、乳児、高齢者、HIVに感染している人、および病気が広がるリスクが高い状況でも必要になる場合があります。

液体と塩の交換

一般的に健康な成人の場合、飲料水は下痢の脱水症状を打ち消すのに十分かもしれません。

子供はドラッグストアで入手可能なPedialyteなどの経口補水液の恩恵を受ける可能性があります。 多くの薬局は独自のブランドを持っています。

重度の脱水症状のある子供と大人は、病院の救急治療室で治療する必要があります。救急治療室では、口からではなく静脈から塩分や水分を受け取ることができます。 静脈内水分補給は、経口液剤よりもはるかに迅速に水分と必須栄養素を体に提供します。

医師の診察を受ける前に準備する

赤痢菌に感染しているほとんどの人は、自分で良くなり、医師の診察を受ける必要はありません。 あなたまたはあなたの子供が重度の症状または高熱を持っている場合、あなたは治療を必要とするかもしれません。

あなたにできること

医師に相談する前に、次の質問に対する回答のリストを作成することをお勧めします。

• 症状は何ですか？
• 症状はいつ始まりましたか？
• あなたまたはあなたの子供は、赤痢菌に感染した、または感染した人にさらされましたか？
• あなたやあなたの子供は熱がありますか？ もしそうなら、それはどのくらいの高さですか？

あなたの医者は何をしますか？

身体検査中、医師は腹部のさまざまな部分を押して、痛みや圧痛をチェックする場合があります。 医師はまた、綿棒を使用して便のサンプルを採取するか、家に帰って便のサンプルを収集して返送するように指示し、感染の証拠をテストできるようにする場合があります。