概要
転移性がんとは何ですか？
転移性がんとは、発生源を超えて体の他の離れた領域に転移したがんを指します。 転移性癌を完全に理解するために、最初に転移を定義します。
転移は、がんの広がりを説明するために使用される言葉です。 正常な細胞とは異なり、癌細胞はそれらが発生したあなたの体の場所の外で成長する能力を持っています。 これが起こるとき、それは転移性癌、進行癌またはステージIV癌と呼ばれます。 ほぼすべての種類の癌が転移する可能性がありますが、転移するかどうかは多くの要因に依存します。 転移性腫瘍（転移）は、次の3つの方法で発生する可能性があります。
- それらは腫瘍を取り巻く組織に直接成長する可能性があります。
- がん細胞は、血流を通って体の離れた場所に移動する可能性があります。
- がん細胞は、リンパ系を通って近くまたは遠くのリンパ節に移動する可能性があります。
どのタイプの癌が転移する可能性が最も高いですか？
上記のように、事実上すべての種類の癌が発生源を超えて広がる可能性があります。 最も一般的なタイプのいくつかには転移が含まれます：
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乳がん。
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前立腺がん。
- 肺癌。
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腎臓がん。
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甲状腺癌。
- 結腸がん。
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膵臓癌。
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骨がん。
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肝臓がん。
転移性癌の最も一般的な部位は何ですか？
癌が転移する最も一般的な部位には、肺、肝臓、骨、脳が含まれます。 他の場所には、副腎、リンパ節、皮膚、その他の臓器が含まれます。
時々、転移は既知の原発性癌（起源の点）なしで発見されるでしょう。 この状況では、医療提供者は原発性がんの発生源を広範囲に検索します。 何も見つからない場合、それは原発不明のがん（CUPS）と呼ばれます。
症状と原因
転移性がんの症状は何ですか？
一部の人々は、転移性癌の症状が最小限であるか、まったくないでしょう。 症状がある場合は、転移の場所に基づいています。
骨転移
骨転移は痛みを引き起こす場合と引き起こさない場合があります。 骨転移の最初の兆候は、軽傷または無傷後の骨折です。 足のしびれや腸や膀胱の制御の困難を伴う重度の腰痛は、直ちに評価する必要があります。
脳転移
腫瘍が脳に転移した場合、症状には、頭痛、めまい、視覚障害、言語障害、吐き気、歩行困難、錯乱などがあります。
肺転移
肺転移のがんの症状は通常、非常にあいまいです。 これは、他の健康状態の症状と類似している可能性があるためです。 警告の兆候には、咳（生産的または非生産的）、喀血、胸痛、息切れなどがあります。
肝転移
肝転移は、痛み、体重減少、吐き気、食欲不振、腹部液（腹水）または黄疸（皮膚および白目が黄色くなる）を引き起こす可能性があります。
転移性がんの原因とそれはどのように広がるのですか？
転移性がんは、がん細胞が元の腫瘍から分離し、血流またはリンパ管を介して体の他の部分に広がるときに発生します。
診断とテスト
私の医療提供者は転移性癌を診断するためにどのような検査を使用しますか？
転移をチェックするための標準的なテストはありません。 あなたの医療提供者はあなたが持っている癌の種類とあなたが発症した症状に基づいて検査を注文します。
血液検査
定期的な血液検査は、肝酵素が上昇しているかどうかをプロバイダーに伝えることができます。 これは肝転移を示している可能性があります。 しかし、多くの場合、これらの血液検査の結果は、進行がんが存在する場合でも正常です。
腫瘍マーカー
一部のがんには、診断後のがんのモニタリングに役立つ腫瘍マーカーがあります。 腫瘍マーカーのレベルが上昇した場合、それはあなたの癌が進行していることを意味している可能性があります。 いくつかの例は次のとおりです。
- 結腸がん：CEA（がん胎児性抗原）。
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卵巣がん：CA-125。
- 前立腺がん：PSA（前立腺特異抗原）。
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精巣腫瘍：AFP（アルファフェトプロテイン）およびHCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）。
特異性が低いため、転移を診断するためのツールとして使用されていない腫瘍マーカーがいくつかあります。
イメージング
体内の「写真を撮る」テストはたくさんあります。 適切な検査は、症状とがんの種類によって異なります。 イメージングテストには次のものが含まれます。
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超音波は、腹部を評価し、腫瘍を特定する1つの方法です。 腹部の体液を検出し、体液で満たされた嚢胞と固形塊の違いを示すことができます。
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CTスキャン（コンピューター断層撮影）は、頭、首、胸、腹部、骨盤の異常を検出できます。 また、肺、肝臓、リンパ節の腫瘍を特定することもできます。
- 骨スキャンは、損傷した骨に付着し、スキャンの「ホットスポット」として表示される放射性トレーサーを使用して行われます。 がんに関連する骨の損傷の証拠について全身を評価するのに最も役立ちます。 プロバイダーが骨折を疑う場合、損傷の程度を判断するために追加のX線撮影を行う場合があります。
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MRI（磁気共鳴画像法）は、電波と磁石を使って体内の写真を撮ります。 MRIは、脊髄の損傷を検出したり、脳転移を特定したりすることができます。
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PETスキャン（陽電子放出断層撮影）は、体のどこにでもある異常を特定するために機能します。 問題のある領域を「照らす」放射性トレーサーを含む特殊な染料を使用しています。
これらのテストの結果は、決定的な答えを提供しない場合があります。 場合によっては、医療提供者が転移性腫瘍の疑いのある生検（小さな組織サンプル）を採取することもあります。
管理と治療
転移性がんはどのように治療されますか？
転移は、がんの元の部位に基づいて治療されます。 たとえば、乳がんがあり、がんが肝臓に転移している場合でも、乳がんと同じように治療されます。 これは、がん細胞自体が変化していないためです。がん細胞は新しい場所に住んでいるだけです。
場合によっては、プロバイダーが特定の方法で転移性腫瘍を治療することがあります。
骨転移
骨腫瘍が痛みを引き起こしていない場合、プロバイダーはあなたの状況を監視するか、薬物療法を勧めることがあります。 痛みがある場合、または骨組織が弱い場合は、医療提供者が放射線療法を推奨する場合があります。
脳転移
疾患の程度と転移性腫瘍の数に応じて、治療の選択肢には、手術、化学療法、放射線療法、ガンマナイフ手術またはステロイドが含まれる場合があります。
肺転移
肺の転移性腫瘍の治療は、特定の状況によって異なります。 ほとんどの場合、それは原発性癌（癌が発生した場所）と同じ薬で治療されます。 肺の周りに水分がたまると、胸腔穿刺と呼ばれる手技で呼吸が楽になります。
肝転移
肝臓の転移性腫瘍を治療する方法はいくつかあります。 適切な治療法は、原発がんの種類と転移性腫瘍の数によって異なります。 多くの場合、プロバイダーは原発腫瘍を治療したのと同じ方法で肝転移を治療します。 病気があまり広がっていない場合は、プロバイダーが手術または高周波アブレーション（RFA）を推奨する場合があります。 臓器移植は一般的に転移性疾患の選択肢ではありません。
防止
転移性がんを予防できますか？
がんが早期に発見された場合、転移を発症する可能性を減らすために、手術に加えて行われる全身療法（しばしばアジュバント療法またはネオアジュバント療法と呼ばれる）が推奨される場合があります。 これらの治療には、化学療法、ホルモン療法、または免疫療法が含まれる場合があります。 これらの分野で研究が進行中であり、専門家は癌細胞の拡散を遅らせる、止める、または防ぐ方法を見つけようとしています。
展望/予後
転移性がんの場合、何が期待できますか？
あなたの医療提供者はあなたと緊密に協力します。 彼らはあなたの症状を監視し、それらを和らげるための治療法を見つけます。 あなたはおそらく多くの医療訪問をするでしょう、そしてあなたの全体的な健康に関して重要な決定をする必要があるでしょう。
転移性癌は治癒可能ですか？
ほとんどの場合、転移性癌は治癒しません。 しかし、治療は成長を遅らせ、関連する症状の多くを和らげることができます。 ある種の癌は、転移した後でも、数年間生きることができます。 黒色腫や結腸癌など、一部の種類の転移性癌は潜在的に治癒可能です。
転移性がんの生存率はどれくらいですか？
転移性がんの5年生存率は、がんの種類によって異なります。 たとえば、転移性肺がんの5年生存率は7％です。 これは、転移性肺がんと診断された人々の7％が5年後もまだ生きていることを意味します。 一方、転移性乳がんの5年生存率は、女性で28％、男性で22％です。
と生きる
どうすれば自分の面倒を見ることができますか？
転移性癌と診断されることは多くの挑戦を伴います。 これらの課題は人によって異なりますが、次のような場合があります。
- 悲しみ、怒り、絶望を感じます。
- 治療が効かず、癌が急速に悪化することを心配してください。
- 非常に多くの予定に行き、非常に多くの重要な決定を下すことにうんざりしてください。
- 日常生活の助けが必要です。
- あなたの治療の費用について不満を感じてください。
カウンセラーやソーシャルワーカーと話すことは、これらの複雑な感情に対処するのに役立ちます。 ストレスの管理もセルフケアの重要な側面です。 瞑想やマインドフルネスを実践するか、ストレスや不安を軽減する他の方法を見つけましょう。
いつ医療提供者に会うべきですか？
転移性のがんがあり、新しい症状が現れた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。 彼らはあなたの特定のニーズを満たすためにあなたの治療を調整することができます。
医者にどんな質問をすればいいですか？
あなたの状態について学ぶことはあなたが情報に基づいた決定をすることを可能にすることができます。 基本的なことだけを知りたい人もいれば、予後についての詳細を知りたい人もいます。 医療提供者に尋ねたい質問がいくつかあります。
- 予後を改善するためにできることはありますか？
- 私の治療法の選択肢は何ですか？
- 私に適しているかもしれない臨床試験の選択肢はありますか？
- がん治療をやめても緩和ケアは続きますか？
- フォローアップの予定をどのくらいの頻度でスケジュールする必要がありますか？
- ホスピスケアを検討する必要がありますか？
- 私が自分で医学的決定を下すことができない場合、私は私のために医学的決定を下す人を選ぶべきですか？
- どのような法的文書を用意する必要がありますか？
- 予後に対処するために利用できるリソースは何ですか？
転移性癌の診断は、あなたがこれまでに遭遇する可能性のある最も恐ろしいことの1つです。 あなたや家族が進行がんと診断された場合、あなたはおそらく多くの複雑な感情を感じています。 ほとんどの転移性がんは治癒しませんが、症状を和らげ、寿命を延ばすことができる治療法があります。 医療提供者にリソースを依頼し、地元のサポートグループへの参加を検討してください。 同じことを経験している他の人と話すことは、この感情的に困難な時期に癒される可能性があります。
