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遺糞症:原因、診断および治療

Dr. Sasori Shunso by Dr. Sasori Shunso
02/03/2023
in 病気
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概要

遺糞症は、便失禁とも呼ばれ、便が(通常は無意識に)衣類に繰り返し排出されることです。 通常、結腸と直腸に詰まった便が溜まると起こります。結腸がいっぱいになり、保持された便の周りに液状の便が漏れ、下着を汚します. 最終的に、便の滞留は、腸の腫れ(膨満)および排便の制御の喪失を引き起こす可能性があります。

遺糞症は通常、子供がすでにトイレの使い方を習得している 4 歳以降に発生します。 ほとんどの場合、便失禁は慢性便秘の症状です。 便秘がなくても発生する頻度ははるかに低く、感情的な問題の結果である可能性があります.

遺糞症は、親にとってイライラすることがあり、子供にとっては恥ずかしいことです. しかし、忍耐と積極的な強化があれば、遺糞症の治療は通常成功します。

症状

遺糞症の兆候と症状には、次のようなものがあります。

  • 下痢と間違われる可能性がある、下着に便または液状の便が漏れる
  • 乾いた硬い便を伴う便秘
  • 便器が詰まる、またはほとんど詰まるような大きな便の通過
  • 排便の回避
  • 排便時間の間の長い時間
  • 食欲不振
  • 腹痛
  • 日中のおねしょや夜尿の問題(夜尿症)
  • 繰り返しの膀胱感染症、典型的には女児

いつ医者に診てもらう必要がありますか?

あなたの子供がすでにトイレトレーニングを受けていて、上記の症状の1つ以上を経験し始めた場合は、医師に連絡してください.

遺糞症の原因

便秘や感情的な問題など、遺糞症の原因はいくつかあります。

便秘

遺糞症のほとんどの症例は、慢性便秘の結果です。 便秘の場合、子供の便は固く乾燥しており、排便時に痛みを伴うことがあります。 その結果、子供はトイレに行くのを避け、問題を悪化させます。

便が結腸に長く留まるほど、子供が便を押し出すのが難しくなります。 結腸が伸び、最終的にはトイレに行く時間になったことを知らせる神経に影響を与えます。 結腸がいっぱいになると、軟便または液状の便が残りの便の周りに漏れ出したり、排便の制御が失われたりすることがあります。

便秘の原因には次のようなものがあります。

  • トイレを使うのが怖い(特に家から離れているとき)ため、または便が痛いために便を差し控える
  • 遊びや他の活動を中断したくない
  • 食物繊維が少なすぎる
  • 十分な水分を摂取していない
  • 牛乳の飲み過ぎ、またはまれに牛乳に対する不耐症 – これらの問題については研究結果が矛盾していますが

感情的な問題

精神的ストレスは、遺糞症を引き起こす可能性があります。 子供は次のようなストレスを感じることがあります。

  • 早すぎる、難しい、または葛藤に満ちたトイレトレーニング
  • 食生活の変化、トイレトレーニング、就学やスケジュールの変更など、子供の生活の変化
  • 親の離婚や兄弟姉妹の誕生などの精神的ストレッサー

危険因子

遺糞症は男児でより一般的です。 これらの危険因子は、遺糞症の可能性を高める可能性があります。

  • 咳止め薬など、便秘を引き起こす可能性のある薬の使用
  • 注意欠陥・多動性障害
  • 自閉症スペクトラム障害
  • 不安や抑うつ

遺糞症による合併症

遺糞症の子供は、恥ずかしさ、欲求不満、恥ずかしさ、怒りなど、さまざまな感情を経験する可能性があります。 お子さんが友達にからかわれたり、大人から批判されたり罰せられたりすると、お子さんは落ち込んだり、自尊心が低くなったりすることがあります。

遺糞症の予防

以下は、遺糞症とその合併症を防ぐのに役立ついくつかの戦略です。

便秘を避ける

食物繊維を豊富に含むバランスの取れた食事を提供し、十分な水を飲むように促すことで、便秘を避けることができます。

効果的なトイレトレーニングのテクニックを学ぶ

効果的なトイレトレーニングのテクニックを学びましょう。 あまりにも早く開始したり、方法が強すぎたりすることは避けてください。 お子さんの準備が整うまで待ってから、積極的な強化と励ましを使って進歩を助けてください。 トイレトレーニングに関するリソースについては、医師に相談してください。

遺糞症の早期治療を受ける

お子様の主治医や精神保健専門家の指導を含む早期治療は、遺糞症の社会的および感情的な影響を防ぐのに役立ちます。 医師による定期的な経過観察は、進行中または再発する問題を特定するのに役立ち、必要に応じて治療を調整することができます。

遺糞症の診断

遺糞症を診断するために、お子様の医師は次のことを行うことがあります。

  • 身体検査を実施し、症状、排便、食生活について話し合い、便秘や便失禁の身体的原因を除外します
  • 直腸指診を行って、潤滑剤を塗った手袋をはめた指を子供の直腸に挿入し、もう一方の手で子供の腹部を押して、便が詰まっていないかどうかを確認します。
  • 腹部レントゲンを撮って、便が詰まっているかどうかを確認することをお勧めします
  • 感情的な問題が子供の症状に寄与している場合は、心理的評価を行うことを提案します

遺糞症の治療

一般に、遺糞症の治療は早ければ早いほどよい。 最初のステップでは、保持された影響のある便を結腸から取り除きます。 その後、治療は健康的な排便を促すことに重点を置きます。 場合によっては、精神療法が治療に役立つことがあります。

影響を受けた便の結腸をきれいにする

結腸をきれいにして便秘を解消する方法はいくつかあります。 お子様の主治医は、次の方法の 1 つまたは複数を推奨する可能性があります。

  • 特定の下剤
  • 直腸坐剤
  • 浣腸

あなたの子供の医師は、結腸の浄化の進行状況を確認するために綿密なフォローアップを勧める場合があります.

健康的な排便を促す

結腸がきれいになったら、子供に定期的な排便を促すことが重要です。 お子様の主治医は次のことを推奨する場合があります。

  • より多くの繊維と十分な水分の摂取を含む食事の変更
  • 下剤、腸が正常な機能に戻ったら徐々に中止する
  • 排便の衝動が起こったら、できるだけ早くトイレに行くように子供を訓練する
  • 必要に応じて、牛乳をやめたり、牛乳不耐症をチェックしたりする短い試行

行動修正

お子さんの主治医またはメンタルヘルスの専門家は、お子さんに定期的な排便を教えるテクニックについて話し合うことができます。 これは、行動の修正または腸の再訓練と呼ばれることがあります。

遺糞症が感情的な問題に関連している可能性がある場合、お子様の主治医はメンタルヘルスの専門家による心理療法を勧める場合があります。 精神療法は、子供が遺糞症に関連して恥ずかしさ、罪悪感、抑うつ、または自尊心の低下を感じている場合にも役立つ場合があります。

ライフスタイルと家庭療法

ハーブやホメオパシー製品を含む浣腸や下剤の使用は避けてください。最初に子供の医師に相談してください.

子供の遺糞症の治療が終わったら、定期的な排便を促すことが重要です。 次のヒントが役に立ちます。

  • 繊維に焦点を当てます。 果物、野菜、全粒穀物、その他の食物繊維が豊富な食品を含むバランスの取れた食事を子供に与えて、柔らかい便を形成するのに役立ちます.
  • お子様に水を飲むように勧めてください。 十分な水を飲むことで、便が固まるのを防ぐことができます。 他の水分が役立つ場合もありますが、カロリーに注意してください。
  • 医師が推奨する場合は、牛乳を制限してください。 場合によっては、牛乳が便秘の一因になることもありますが、乳製品にも重要な栄養素が含まれているため、お子様が毎日必要とする乳製品の量を医師に尋ねてください。
  • トイレの時間を調整します。 毎日決まった時間に5分から10分トイレに座らせる。 食後は腸の活動が活発になるため、食後に行うのが最適です。 要求されたとおりにトイレに座って試したことで、子供を褒めてください。
  • トイレの近くに足台を置きます。 これにより、お子様がより快適になる可能性があります。また、お子様の足の位置を変えると、腹部に圧力がかかり、排便が容易になります。
  • プログラムに固執します。 正常な腸の感覚と機能を取り戻し、新しい習慣を身につけるには、数か月かかる場合があります。 プログラムに固執することで、再発を減らすこともできます。
  • 励まし、前向きになりましょう。 あなたの子供が遺糞症を克服するのを助けるとき、辛抱強く、正の強化を使用してください. 子供が事故にあった場合、子供を責めたり、批判したり、罰したりしないでください。 代わりに、無条件の愛とサポートを提供してください。
Dr. Sasori Shunso

Dr. Sasori Shunso

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