概要
集中治療後症候群（PICS）とは何ですか？
集中治療後症候群（PICS）は、患者が集中治療室（ICU）を離れた後も持続する、身体的、精神的、感情的な症状の集まりです。
過去数十年にわたる医学の進歩により、今ではより多くの人々が重大な病気を乗り越えています。 臨床医は、これらの患者の即時の短期的な結果にもっと焦点を合わせていました。 最近では、医療専門家は、重大な病気の生存者の長期的な結果に注意を向けています。 彼らが発見したのは、ICUの生存率は改善したものの、患者は数週間、数か月、さらには数年も以前の機能レベルに戻らなかったということです。 患者は、ICUでの重大な病気と治療に関連する心、体、および感情的な症状を発症しました。
集中治療後症候群（PICS）になるのは誰ですか？
集中治療室（ICU）への入院を正当化する重大な病気を生き延びた人は誰でも、集中治療後症候群（PICS）を発症しやすくなります。
重症のICU生存者に加えて、必要なケアとサポートを提供する家族や愛する人（「介護者」）も、PICSと同じ精神的および感情的な症状のいくつかを発症する可能性があります。 この状態はPICSファミリー（PICS-F）と呼ばれます。
PICSは、患者と家族の両方の生活の質に影響を与えます。
症状と原因
集中治療後症候群（PICS）の症状は何ですか？
PICSの患者は、新しいまたは悪化している脳（認知）、感情的および/または身体的症状を持っている可能性があります。 症状は重篤な病気の後に始まり、ICUから退室した後も持続し、数週間、数か月、さらには数年続くことがあります。
脳（認知）症状：
- 記憶力の低下、思考の問題
- 発話困難
- 物忘れ
- 集中力の欠如
- トラブルの整理と問題解決
感情的な症状：
-
心的外傷後ストレス障害（悪夢、望まない記憶）
- 不安
- うつ
- モチベーションの低下
身体的症状：
- 筋力低下
- 倦怠感
- 機動性の低下
- 呼吸困難
- 不眠症
介護者のPICS-Fの症状は次のとおりです。
- 不安および/またはうつ病
- 圧倒される感じ
- ストレス
- 心的外傷後ストレス障害
- 悲しみ
- 睡眠の変化
集中治療後症候群（PICS）の原因は何ですか？
集中治療後症候群（PICS）は、要因の組み合わせから生じます。 ICUでのケアは、深刻な病状自体（呼吸不全、敗血症など）のために集中治療室で行われる可能性があります。 生命維持装置（気管内チューブ、人工呼吸器など）の使用。 精神を変える（妄想を含む）効果のある鎮静剤、痛み、その他の薬の使用。 これらのユニークなストレッサーのすべてへの患者の曝露は、ICU生存者の生活の多くの側面に影響を与える可能性があります。
診断とテスト
集中治療後症候群（PICS）はどのように診断されますか？
医師は、認知機能障害スクリーニング検査を使用して精神機能を評価します。 ストレスや不安障害、うつ病もスクリーニング質問票で評価できます。 長時間の安静や病気による脱力感は、健康診断や病歴で簡単に診断できます。 痛みとせん妄も注意深く評価されます。
管理と治療
集中治療後症候群（PICS）はどのように治療されますか？
ヘルスケアチームは、PICSを予防および治療するために多くのアプローチを使用します。 これらには以下が含まれます：
- 軽いまたは最小限の鎮静剤を使用する。
- 痛みを管理するために必要な最低用量を提供します。
- せん妄の監視と管理。
- ICUで患者をできるだけ早く動かす。 ICUに滞在した後でも、理学療法士と作業療法士は、弱さを減らし、身体機能を改善し続けることができます。
- ICU退室後の患者の呼吸器疾患および心血管疾患の有病率が高いため、肺（肺）または心血管（心臓）のリハビリテーション（適切な場合）を推奨します。
- うつ病、不安神経症、心的外傷後ストレス障害を薬物療法、心理療法、行動療法の組み合わせで治療します。
- 低血糖（低血糖値）と低酸素血症（低酸素レベル）を回避します。
- 患者と家族にICU日記をつけるように勧めます。
- 精神症状のある患者に対して、心理学者または精神科医によるフォローアップカウンセリングを提供します。
- 十分な睡眠を取り、健康的な食事をとるように患者にアドバイスします。
家族はどのようにして集中治療後症候群（PICS）で愛する人を助けることができますか？
家族は、ICUで始めて、家族が「志向」を維持し、運動を奨励することにより、PICSの影響を減らすのに役立ちます。
- 現在の日時と身近な人、場所、現在の出来事について話します。
- 家から写真やお気に入りのアイテムを持ってきてください。
- 不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害に対処するためにICU日記をつけてください。
- ベッドサイドで声を出して物語を読んでください。
- カードゲームやパズルなどのアクティビティに参加します。
- 夜間の睡眠と日中の活動を奨励します。
- 健康管理チームに、運動とベッドサイドケアを支援する方法を教えてもらいます。
集中治療後症候群（PICS-F）を患っている家族はどのように自分自身を助けることができますか？
- ケアの計画については、ヘルスケアチームに相談してください。
- よく食べ、休息を取り、運動することにより、通常の日常生活を続けるようにしてください。
- 家族や友人に支援を求めましょう。
- ベッドサイドケアに参加してください。
- 継続的な感情的症状のある家族は、専門のカウンセラー、心理学者、または精神科医に診てもらう必要があるかもしれません。
ほとんどの病院は、ソーシャルワーカー、ケースマネージャー、牧師を提供して、患者とその家族の重大な病気をサポートしています。 詳細については、ヘルスケアチームにお問い合わせください。
資力
救命救急医学会。 患者や家族とつながる。
:max_bytes(150000):strip_icc()/man-with-toothache-at-home-149320822-5a620389f1300a003743da0a.jpg)
